Каз. Клиникалық фармакология, каз

02 _06_каз.

$$$001

45 жастағы В. деген науқас оң жақ қабырға астының керу сезіміне ілесетін тұрақты сыздап ауруына, тамақтан кейін азаятынына және ауыздағы ащы дәмге шағымданады. Жоғарыда көрсетілген шағымдар 5 жыл бойы мазалайды. Холецистографияда: өт қабы үлкейген сопақша пішінді, босатылуы баяу. Ішкі мүшелерінің УДЗ-де өт қабының қабырғасы тығыздалған, конкремент табылған жоқ. Сіздің шараңыз:

А) Диета № 5, аллохол тамақпен бірге тәулігіне 3 рет 2 таблеткадан, өт жолын тазалау (тюбаж) аптасына 1 рет ксилитпен

В) Диета № 5, аллохол тамақпен бірге тәулігіне 3 рет 2 таблеткадан, но-шпа тәулігіне 3 рет 1-2 таблеткадан.

С) Диета № 5, аллохол тамақпен бірге тәулігіне 3 рет 2 таблеткадан, өт жолын тазалау (тюбаж) ксилитпен күніне 2 рет.

D) Диета № 5, аллохол тәулігіне 3 рет 2 таблеткадан,, но-шпа тәулігіне 3 рет 1-2 таблеткадан, өт жолын тазалау (тюбаж) аптасына 1 рет, хенофальк тәулігіне 20 мг/кг (тамақтан кейін 3 рет қабылдау).

Е) Диета № 5, тамақпен бірге тәулігіне 3 рет 2 таблеткадан, хенофальк тәулігіне 20 мг/кг (тамақтан кейін 3 рет қабылдау).

{Дұрыс жауап } = А

{ Күрделілігі }= 2

{Оқулық }= Клиническая фармакология, Кукес В.Ж., 1999г,2006 г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім деңгейі }= РА

02_06_каз.

$$$002

61-жастағы науқаста төс артындағы ауырсынудың қатты ұстамасы пайда болды. Анамнезінде бірнеше жыл бойы кезеңмен таңертең қақырықты жөтел пайда болады, бактериалды асқыну болмағанда -қақырық шырышты, асқынған кезде шырышты-іріңді немесе іріңді; жүрген кезде ентігу, соңғы кезде жай жүктемеде дем шығарудың қиындығын байқайды.

Объективті- айқын акроцианоз, тыныс жиілігі минутына 24, ЖЖЖ минутына 100, ҚҚ 110/70 мм сын. бағ. ҚЖА: Нв - 178 г/л, Эр-5,9х10¹²/л. ЭКГ-ге түсіргенге дейін ауырсыну ұстамасын басу керек.

Науқасқа қай препарат қарсы көрсетілген және неге?

A) Изокет, себебі миокардқа пред- және постжүктемені азайтады

B) Морфин, тыныс алу орталығын тежейді

C) Анальгин, қан өндіруді тежейді

D) Димедрол, себебі ол ауру басудан көрі аллергияға қарсы әсері көп

E) Нитроглицерин, себебі ортостатикалық гипотензия шақыруы мүмкін

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Клиническая фармакология, Кукес В.Ж., 1999г, 2006 г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім деңгейі }= NS

02_06_каз.

$$$003

27 жастағы М. науқаста сол қолының бас бармағының іріңді панарициі, 38,5 С дене қызбасы болған. Науқасқа ошақтың тазалауын жүргізіп, аспирин, цефазолин, гентамицин тағайндалды. Анамнезінде жарты жыл бойы варфаринді 2,5мг ½ таблеткадан қабылдайды (жарты жыл бұрын жүрек қақпақшасын протездеу операциясы жасалған). Осы жағдайда фармакотерапияның асқынуының қайсысы мағыналы және неге?

А) Дисбактериоз, себебі антибиотикпен бейстероидты қабынуға қарсы препараттарды(БҚҚП) біріктіргенде ішектің қалыпты биоценозы бұзылады

В) Ототоксикалық әсер, себебі гентамицинді қолданғанда науқастың есту қабілеті айқын төмендейді

С) Нефротоксикалық әсер, себебі тубулоинтерстициалды нефриттің пайда болуы аминогликозидтердің жанама әсерлерінің бірі болып саналады

D) Ұзақ аурудың барысы, себебі аминогликозидтер және цефалоспориндер бір-бірінің әсерін басады

Е) Гипокоагуляция, себебі БҚҚП антикоагулянттармен қабылдағанда оларды плазмадағы ақуыздарымен байланысынан ығыстырады.

{ Дұрыс жауап } =Е

{ Күрделілігі }= 3

{ Оқулық }= Клиническая фармакология, Кукес В.Ж., 1999г,2006 г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{ Тестіленушінің білім деңгейі }= NS

Осымша

Дата добавления: 2015-07-15