Аз. Кеуде және құрсақ қуысының жарақаттары, қаз.

02_01_03_қаз.

$$$001

Көкбауырдың жыртылысына төмендегі қай симптом тән?

A)Керр-симтомы, тахикардия

B)Василенко-симтомы, брадикардия

C)Іштің кебуі және Арериялық қан қысымның жоғарлауы.

D)«Ванька-Встанька»- симптомы, бозару, суық тер басу.

E) «тақтай тәрізді» іш, лоқсу, құсу

{Дұрыс жауабы}= D

{күрделілігі}= 1

{оқулық }= (Алиев М.А., Воронов С.А., Джакупов Д.А. Экстренная хирургия: Краткое практическое руководство – Алматы: Медицина баспасы., 2001, - 191с.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

{тестіленушінің білім деңгейі }= FM

02_01_03_ қаз.

$$$002

Науқас Д., 42 жаста, хирургиялық бөлімге, 12 сағаттан кейін іштің тұйық жарақатымен түсті. Науқас жедел түрде операцияға алынды,іш қуысындағы аз көлемдегі өтті бөліністің анықталуы, көлденең тоқ ішектің шажырқайының өтпен имбибициясы; өттің 12елі ішекке ішперде арқылы өзектенуімен.

Операция барысында неге күмәндану керек?

A) 12-елі ішек зақымдануына.

B) Асқазанның зақымдануына

C) Бауыр жыртылысына

D) Көк бауыр (талақ) жыртылысына

E) Ұйқы безінің жыртылуына

{дұрыс жауабы}= A

{күрделілігі}= 2

{ оқулық }= (Алиев М.А., Воронов С.А., Джакупов Д.А. Экстренная хирургия: Краткое практическое руководство – Алматы: Медицина баспасы., 2001, - 191с.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

{ тестіленушінің білім деңгейі }= РА

02_01_03_ қаз.

$$$003

Науқас С., 19 жаста іштің тұйық жарақатымен ауруханаға 40 минуттан кейін жедел жәрдеммен түсті УДЗ мәліметі бойынша іш қуысында бос сұйықтық анықталды. Куленкамф симптомы оң.

Дифференциальді диагностикалау барысында қандай диагностикалық шараны орындамау керек?

A) лапароцентез

B) іш қуысына рентгендік зерттеу

C) ЭКГ

D) ФГДС

E) Биохимиялық қан анализі

{дұрыс жауабы }= A

{күрделілігі}= 2

{ оқулық }= (Алиев М.А., Воронов С.А., Джакупов Д.А. Экстренная хирургия: Краткое практическое руководство – Алматы: Медицина баспасы., 2001, - 191 с.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

{ тестіленушінің білім деңгейі }= РА

02_01_03_ қаз.

$$$004

Науқас У., 43 жаста, қабылдау бөліміне 2 сағаттан кейін іш қуысының пышақ жарақатымен түсті. Іші жұмсақ, кіндік аймағында ауырсыну, кесіліп-тесілген жара 3,5х2,0 см эвентрирленген тығылған үлкен шажырқай. Сіздің емдік тактикаңыз және не себепті?

A) эвентерирленген үлкен шажырқайды орнына енгізу және жараны тігу, болашақта жара инфицирленіп ірінді қабынуға әкеледі.

B) лапароцентез жасау, себебі бұл манипуляция паренхиматозды мүшелердің зақымдануын диагностикалау үшін.

C) 3 сағат көлемінде операция алды дайындық, гемодинамикалық көрсеткіштердің төмендеуін ескеріп, одан кейін лапаротомия жасау.

D) лапаротомияны жедел көрсеткіш бойынша жасау, эвентерирленіп тығылған шажырқайды резекциялау және іш қуысынна ревизия жасау, себебі іш құрсағына сұғылған жарақат кезінде жедел түрде лапаротомия жасау керек.

E)Жеделдетілген түрде операция жасау керек, себебі жедел түрдегі операцияға нақты көрсеткіш жоқ.

{Дұрыс жауабы}= D

{күрделілігі}= 3

{ оқулық }= (Алиев М.А., Воронов С.А., Джакупов Д.А. Экстренная хирургия: Краткое практическое руководство – Алматы: Медицина баспасы., 2001, - 191 с.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

{ тестіленушінің білім деңгейі }=NS

02_01_03_ қаз.

$$$005

Науқас құлаған және оң жақ кеуде қуысының жаншылуы болған. Созылмалы бронхитпен және өкпе эмфиземасымен сырқаттанады..Түскен кезде бетінің бозаруы, ентікпе (минутына 30 рет), мойын және бет, кеудедегі айқын эмфизема Диагностика барысында 3 қабырға жарақатымен, оң жақ гемопневмоторакс, көкірек аралы эмфизема. Бұғана орта сызығы бойынша 2-ші қабырға аралықты дренирлеу.Бақылау барысында науқастынң жағдайы жақсарған, сырылды дауыс және тері асты эмфиземасы азайған. Бақылау рентгенографиясында оң жақ өкпе толығымен жайылмаған. Диафрагма үстінде қалын горизонтальді деңгейде сұйықтық қалған. Науқасты емдеуге қандай мақсат негізделген, себебі не?

A)Оң жақтан торакотомию жасау, себебі науқаста өкпе ішілік қансырау жалғасуда..

B) Плевра қуысын және төменгі бөлігін қайталап дренирлеу, себебі гемотораксты дренирлеу болмаған.

C) Плевральді қуыстағы ауаны және қанды эвакуация үшін пункциялау, гемопневмоторакс кезінде плевра қуысын пункциялан көрсетілген.

D) Пассивті жүйе бойынша екі дренажды қалтыру, сол рақылвы активті ауаның түсуіне, плевраль пункция көрсетілген эффект әкелмейді.

E) Активті аспирация 2 дринажбен, себебі плевральді қуықа теріс қысым қабылдаудың керегі жоқ..

{Дұрыс жауабы}= B

{күрделілігі}= 3

{ оқулық }= (Руководство по неотложной хирургии брюшной полости. /под ред. Савельева В.С.- М.: Триада-Х.-2004.-640 с.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

{ тестіленушінің білім деңгейі }=NS

02_01_03_ қаз.

$$$006

Науқас 4 сағат бұрын кеуденің көптеген пышақ жарақатын алған. Кеуденің сол жақ жарты бөлігіндегі жарадан көпмөлшерде қансыраған. Артериялық қан қысымы 90/70мм.с.б,б төмендеген, жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары қалыпты түсте. Тамыр соғысы 92 рет/минутына R-граммада өкпесі жайылған, синустары бос. Сіздің емдеу шараларыңыз және себебі неде?

A) Оң жақ плевра қуысын пункциялау, плевра иқуысындағы ауаны және қанды эвакуациялау үшін.

B) Сол жақ плевра қуысын пункциялау, плевра иқуысындағы ауаны және қанды эвакуациялау үшін.

C) Сол жақтан торакотомия, плевра ішілік қанды тоқтату үшін.

D)кеуде торшасындағы жараны бірінші хирургиялық өңдеу жасау, себебі жарақат кеуде қуысқа енбейді.

E) Ссл жақ плевра қуысын дренирлеу, плевра қуысындағы ауаны және қанды эвакуациялау үшін

{Дұрыс жауап D

{күрделілігі}= 3

{ оқулық }= (Руководство по неотложной хирургии брюшной полости. /под ред. Савельева В.С.- М.: Триада-Х.-2004.-640 с.)

{Курс}= 7

{Семестр} = 14

{ тестіленушінің білім деңгейі }=NS

Дата добавления: 2015-07-15