Аз.Жедел абдоминальды хирургия,каз.

Вариант №1

Аз. Хирургия, қаз.

аз.Жедел абдоминальды хирургия,каз.

02_01_02_ қаз

$$$001

Асқынған аппендицитте құрсақ қуысында басым болады:

A) ішек таяқшасы

B) протей

C) стрептококк

D) стафилококкпен қосылған ішек таяқшасы

E) стафилококк

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под реСавельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ Тестіленушінің білім деңгейі} = FM

02_01_02_ қаз

$$$002

Асқазан ішек жолдарынан қан кетулерінің ең жиі себептері:

A) асқазан мен 12елі ішектің жара ауруы

B) эрозивті гастрит

C) асқазан ісігі

D) Мэллори-Вейс синдромы

E) тоқ ішек дивертикулезі

{ Дұрыс жауабы } = A

{ Күрделілігі } =1

{Оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{тестіленушінің білім деңгейі } = FM

02_01_02_ қаз

$$$003

Науқас А, 48 жаста, ауруханаға ауру басталғаннан 1 тәуліктен кейін құрсақ қуысының, әсіресе мезогастрий бөлігінің қатты ауырсынуларымен клиникаға түскен. Іші кепкен, тырысқан, іш астардың тітіркену белгісі оң. Лейкоцитоз 25*109. Берілген жағдайда қандай ену жолы қолайлы?

A) Мак – Бурнея – Волкович – Дьяконов қиғаш тілігі

B) Колесова көлденең тілігі

C) Леннандер параректальды ену жолы

D) Пирогов

E) орталық лапаротомия

{ дұрыс жауабы} = E

{ Күрделілігі } = 2

{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестіленушінің білім деңгейі} = PA

02_01_02_ қаз

$$$004

Науқас С, 23 жаста, 6 сағат бұрын эпигастрий аймағында өткір ауырсынулар пайда болған, ауырсыну біртіндеп бүкіл құрсаққа жайылған. Қарау кезінде іші тырысқан, барлық аймағында ауырсыну, бауырлық тұйықталу аныөталмайды. 2 сағат өткен соң ауырсыну басыла бастаған. Диагнозды қандай зерттеу арқылы дәлелдеуге болады?

A) компьютер томографиясы

B) құрсақ қуысының рентгенографиясы

C) ФГДС

D) құрсақ қуысының УДЗ

Е) лапароскопия

{ дұрыс жауабы} = В

{ күрделілігі} =2

{оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестіленушінің білім деігейі} = PA

02_01_02_ қаз

$$$005

Жарақат алғаннан кейін 3 тәуліктен соң, тұйық жарақатқа байланысты жасалған операция кезінде науқаста көп мөлшердегі ішектік құрамы бар іріңді сұйықтық, висцеральды және париетальды іш астардағы фибринді жабыны бар тоқ ішектің 2 см-ге дейінгі дефектісі анықталды. Сіздің хирургиялық тактикаңыз:

A) зақымдалған тоқ ішектің резекциясы, екі бағаналы колостоманы салу, назоинтестинальды дренирлеу

B) гемиколэктомия еюнотрансверзонанстомоз салу

C) зақымдалған тоқ ішектің резекциясы

D) тоқ ішектің зақымдалған бөлігін тігу, еюностома шығару

E) зақымдалған тоқ ішектің резекциясы, бір бағаналы колостоманы салу

{ дұрыс жауабы} = А

{ күрделілігі} =2

{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестіленушінің білім деңгейі} = РА

02_01_02_каз

$$$006

Асқазан резекциясынан 2 сағат өткен соң тұрақты назогастральді зонд арқылы асқазаннан қан бөлініп шығады. 1 сағатта 500 мл шамасында қан кетеді. Науқасты жүргізу тактикасы?

А) Зонд арқылы 100 мл 5% аминокапрон қышқыл ерітіндісін енгізу, гемостатикалық терапияны жалғастыру.

B) Жаңа мұздатылған плазма мен қан құюды жылдамдату эпигастриальді аймаққа мұз қою.

C) Шұғыл гастроскопияны гемостаз мақсатында қолдану.

D) Фибриноген мен криопреципитатты құю.

E) Науқасты шұғыл операцияға алу.

{ Дұрыс жауап} = E

{ Күрделілігі} = 2

{ Оқулық} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ Тестіленушінің білім деңгейі} = РА

02_01_02_каз

$$$007

34 жастағы ер адамды қан аралас құсық мазалайды. Құсу көп мөлшерде тамақ пен алкогольді қолданғаннан пайда болып, кейін құсыққа қан қосылады. Қан кетудің мүмкін себептер? Сіздің тактикасы?

A) эрозивті-жаралы эзофагит; гемостатическалық терапия

B) өңеш шырышының жыртылуы және асқазанның кардиальды бөлігінің шырышты қабатының жыртылуы, гемостатическалық терапия, әсері болмағанда –кардий шырышының жартылуын тігу

C) эрозивті гастрит, гемостатческалық терапия, әсері болмағанда - гастрэктомия

D) диафрагманың өңештік тесігінің жарығы, Ниссен бойынша операция

E) асқазан мен өңеш веналарының варикозды кеңеюі, Блэемор зондын қолдану

{ Дұрыс жауап} = B

{ Күрделігі} =2

{ Оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ Тестіленушінің білім деңгейі} = РА

02_01_02_каз

$$$008

Науқас 21 жаста, сырқаты басталғаннан 4 тәулік өткеннен кейін ауруханаға іштің аурсынумен шағымданады. Оң жақ мықын аймағында тығыз, ісік тәрізді, іш астарға жанасқан, аурсынатын түзіліс анықталады. УДЗ кезінде соқыр ішек проекциясында ісік тәрізді түзіліс бар. Дене температурасы қалыпты, лейкоцитоз – 8,7. дұрыс емдеу тактикасы?

A) аппендэктомия жасау

B) лапоротомия- резиналы- марлялы тампон, микроирригатор антибиотик түзу үшін

C) лапаротомия, құрсақ ішілік тәсілмен инфильтратты ашу

D) құрсақ сыртылық тәсілмен инфильтратты ашу

E) консервативті ем, физиотерапия қолданумен

{ Дұрыс жауап} = Е

{ Күрделігі} = 2

{ Оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ Тестілеушінің білім деңгейі} = РА

02_01_02_каз

$$$009

Кезекші хирург науқаста Дьелафуа үштігін анықтады. Диагнозды аныұта, емдеу тактикасы?

A) жараның тесілуі – жараны кесу, дуоденопластика

B) жедел аппендицит - аппендэктомия

C) іріңді халангит – Вишневский әдісі бойынша холедохты дренаждау

D) жедел спайкалы ішек өтімсіздігі- спайкаларды кесу, өтімсіздікті жою

E) қарағанда орнына келген жаншылған жарық – динамикалық бақылау, перитонит көрінісінде лапаротомия

{ Дұрыс жауап} = В

{ Күрделігі} =2

{ Оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестілекшінің білім деңгейі} = РА

02_01_02_қаз

$$$010

Науқаста іштің ауырсынуы, іш қуысының R – граммасында диафрагма үстіндегі бос ауа сызығының болуында хирургиялық әдістемені таңдаңанда қандай критерилерге назар аударасыз:

А) науқастың ауырған мерзімінен бастап

B) ішастардың қабыну дәрежесіне

C) құрсақ қуысының мүшесінің дефект көлеміне

D)құрсақ қуысы мүщесінің дефект локализациясына

E) науқас жасына

{ дұрыс жауабы} = В

{ күрделілігі} =2

{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестілекшінің білім деңгейі } = PA

02_01_02_қаз

$$$011

Науқас Д., 47 жаста, науқас 10 күн бойы болған қара түсті нәжіске, жалпы әлсізжікке және бас айналуға шағымдарымен клиникаға жеткізілді.Ойық жара анамнезі 5 жыл мерзімінде. Түскен кездегі жағдайы ауыр, пульс 90 рет/мин, АҚҚ 80/40 мм.с.б.б. бозару. ЖҚА Эр. 2,0х1012, Hb 70, гематокрит 20%. жедел ЭФГДС кезінде асқазан денесінде диаметрі 3 см болатын созылмалы каллезді жара анықталды, борпылдақ қызыл тромбпен жабылған. Сіздің тактикаңыз?

A) кейінгі емдеу жүргізу үшін реанимация бөліміне ауыстыру

B) асқазанды зонд арқылы жуу және аминокапрон қышқылы мен норадреналин енгізу

C) динамикалық бақылаумен гемостатикалық және алмастырушы терапияны жүргізу

D) операция алды дайындықтан кейін жедел түрде операция жасау.

E) дайындақсыз жедел операция жасау

{ дұрыс жауабы} = D

{ күрделілігі} =2

{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестілекшінің білім деңгейі } = РА

02_01_02_қаз

$$$012

Науқаста іштің ауырсынуынан 3 тәулік өткен соң оң жақ мықын аймағында құрсақ қабырғасына жанасатын, қатты ауырсынатын ісік тәрізді түзіліс анықталды, УДЗ – де түзіліс орталығында гипонегативті, көлемі 6х5 см. түзіліс анықталады. Емдеудің дұрыс тактикасы?

А) инфильтратты құрсақішілік ашып, дренирлеу

В) абсцесса құрсақ ішілік ашу және дренаждау

С) физиотерапиямен қатар тек консервативті терапия

D) кең лапаротомия арқылы құрсақ қуысының толық сонациясы.

Е) интраперитонеальді антибиотиктерді лимфотопты заттармен бірге.

{ дұрыс жауабы} = А

{ күрделілігі} =2

{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестілекшінің білім деңгейі } = РА

02_01_02_қаз

$$$013

Науқас 24 жаста. Етеккірінің 2 аптаға дейін кешігуінен кейін кенеттен ішінің астында қатты ауырсыну байқалған, кейін әлсіздік сол жақ бұғана асты аймағында ауырсыну қосылды. Бұл қандай симтом? Қандай диагноз?

A) Щеткина-Блюмберг симтомы, жедел аппендицит

B) Мейо-Робсон симптомы, жедел панкреатит

C) Куленкампф симптомы, асқазанның перфоративті жарасы

D) Элекер симптомы, жатырдан тыс жүтілік кезінде түтікшенің жыртылуы,қан кету

E) Винтер симптомы, перитонит

{ дқрыс жауабы} = D

{ күрделілігі} = 3

{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестілекшінің білім деңгейі } = NS

02_01_02_қаз

$$$014

Науқаста алкогольді қабылдағаннан 2 күннен кейін бетінде цианозды дақтар пайда болды, іштің жоғарғы бөліктерінде айқын ауырсыну, іш кебуі, толассыз құсу болған.ЖҚА лейкоцитоз 23,0, амилаза 124- қандай симтом, диагноз?

A) Мейо-Робсон, Жедел панкреатит

B) Керте, жедел холецистит

C) Грея-Тернер, жедел панкреатит

D) Мондор, жедел панкреатит

E) Воскресенский, жедел аппендицит

{ дұрыс жауабы} = D

{ күрделілігі} = 3

{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестілеушінің білім деңгейі } = NS

02_01_02_қаз

$$$015

Науқас 30 жаста, іштің ауырсынуына, жүрек айнуына, әлсіздікке шағымдарымен түсті. Объективті:жалпы жағдайы ауыр. Тілі құрғақ, іш бұлшық еттерінің тырысуы. Тыныс алу актіне қатыспайды. Пальпация кезінде іштің ауырсынуы. Бауырлық тұйықтық анықталмайды. Бұкіл іш аймағында Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Операция кезінде бауырдың сол жақ бөлігінің астында фибриннің жиналуы көрінеді. Сіздің болжам диагнозыныз? Емдеу тактикасы?

A) асқазанның жара ауруы, перфорациямен асқынған, перитонит. Перфоративті жараны тігу

B) ішектің жедел спайкалық өтімсіздігі. Спайкаы тілу, өтімсіздікті жою.

C) жедел панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит.шарбы сөмкесін және құрсақ қуысын дренирдлеу

D) тесілген жара ДПК, перитонит. асқазанды Билирот 2 бойынша Резекция 2/3.

E) жедел деструктивті холецистит, өтті перитонит. Холецистэктомия, холедохты және құрсақ қуысын дренирлеу.

{ дұрыс жауабы } = А

{ күрделілігі} = 3

{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ тестілеушінің білім деңгейі } = NS

02_01_02 қаз

$$$016

Науқас 56 жаста, айқын кофе түстес құсық мазалайды.қарап тексергенде іші ұлғайған, кіндік айналасындағы веналар кеңейген, нәжісі қарайған. Диагноз? Консервативті ем кезінде зонд қолданылған, қандай мақсатта?

А) асқазан жара ауруы. Асқазан жарасындағы қан кетуді тоқтату үшін асқазан зондын қолддану.

B) бауыр Циррозы, портальді гипертензия. Асқазанның кардиальді бөлігіндегі венадан қан кетуді тоқтату үшін Фогарти зондын қолдану.

C) бауыр Циррозы, портальді гипертензия. өңештің варикозды кеңейген венасынан қан кетуді тоқтату үшін Блекмор зондын қолдану.

D) жаралы ауру ДПК, қан кетумен асқынған. Жарадан қан кетуді тоқтату үшін Сельдингер зондын қолдану.

E) Геморрой,қан кетумен асқынған. Қан кетуді тоқтату үшін Фолей зондын қолдану.

{ дұрыс жауабы} = С

{күрделілігі} =3

{ оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{Семестр} = 14

{ тестілеушінің білім деңгейі} = NS

02_01_02_қаз

$$$017

Науқас С. 22 жаста, құрсақ қуысының мүшесінде жедел іріңді ауруға байланысты операция жасалғаннан кейін 5 тәуліктен соң дене қызуының жоңарылауы 37,6, дизурия, тұрақсыз нәжіс, тенезмдер. Пайда болған асқынудың диагнозы және диагностиканың тиімді әдісі?

A)құрт тәрізді өсінді тұқылының тұрақсыздығы, лапароскопия

B) ішек өтімсіздігі, іш қуысының шолу рентгенографиясы

C) Дугласов кеңістігінің абсцессі, тік ішектің және қынаптың саусақпен зерттеу

D) жедел пиосальпинкс, кіші жамбас УДЗ

E) инфекциялық колит, копрологиялық зерттеу.

{дұрыс жауабы} = С

{күрделілігі} = 3

{оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{ Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тестілеушінің білім деңгейі } = NS

02_01_02_қаз

$$$018

Науқас Х, 35 жаста, іш қуысы мүшесінің жедел ауруына байланысты операция жасалған, анализінде амилаза жоғарлаған.операция үстінде шарбыда ақ түсті некроз аймақтары және геморрагиялақ құйылу анықталды. 8 ай өткеннен соң құрсақ қуысындағы іріңді кистаның жарылуына байланысты операция жасалынды. Біріншілік аурудың димагнозы? іріңді кистаның жарылуы және әртүрлі іріңді перитонит дамығанда қандай тактика ең тиімді

A) жедел панкреатит. Цистогастростомия, іш қуысын дренирлеу

B) бауыр Эхинококкозы. Іріңдеге кистаны санациялау және дренирлеу.

C) жедел панкреатит. Марсупиализация – киста және іш қуысының сыртқы дренирлеу

D) жедел панкреатит. Ішектің Ру ілмегі бойынша Цистоеюностомия,іш қуысын дренирлеу.

E) аналық без кистасы. аналық без кистасын алып тастау, іш қуысын дренирлеу.

{дұрыс жауабы} = С

{күрделілігі =3

{оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тестілеушінің білім деңгейі} = NS

02_01_02_қаз

$$$019

Науқаста операция кезінде өт қабы қалыңдағаны, қызаруы, тырысуы, фибринмен жабылу анықталған. Үлкен шарбыда майлы некроздың «бляшкалар» анықталады. Гепатодуоденальді байлам аймағындағы іш пердеден тыс аймағы өтпен сіңген. Науқаста қандай диагноз? Хирург қандай тактиканы қолдану керек?

A) жедел катаральді холецистит, холецистэктомия, іш қуысын дренирлеу

B)жедел флегмонозды холецистит, холецистэктомия, құрсақ қуысын дренирлеу

C) жедел флегмонозды холецистит, майлы панкреанекроз, холецистэктомия және холедох пен шарбы қалтасын сыртқа дренирлеу

D) жедел гангренозды холецистит, геморрагиялық панкреанекроз, холецистэктомия шарбы қалтасын дренирлеу

E) өт қабының эмпиемасы, ісінген панкреатит, холецистостомия, шарбы қалтасын және іш қуысын дренирлеу

{дұрыс жауабы } = С

{күрделілігі} = 3

{оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тестілеушінің білім деңгейі} = NS

02_01_02_ қаз

$$$020

Ургентті клиникаға науқас ауырғанына 16 сағат өткен соң жеткізілген. Шағымдары: оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну, дизуриялық белгілер, тенезм, іш өту, ішастар тітіркену, Образцов, Коупа симптомдары оң. Бұл клиникалық көрініс қай қабыну процесіне тән? Сіздің тактикаңыз?

А) типті орналасқан аппендицитке күдік, инфузионды және антибактериальды терапия, клиникасының күшеюінде – оперативті ем

В) бауырастылық орналасқан жедел аппендицит; инфузионды және антибактериальды терапия, лапароскопия, өсінді өзгерістерінде- аппендэктомия

С) аналық без апоплексиясы, жеңіл дәрежелі қан кетуде, гинекологиялық бөлімге жіберу

D) ретроцекалды орналасқан өсінді, аппендэктомия

Е) қуық тас ауруы, несепағардың ортаңғы 1/3 бөлімінің тасы; спазмолитиктер, көп мөлшерде су ішу, анальгетиктер.

{дұрыс жауабы } = D

{күрделілігі} = 3

{оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 13

{тестілеушінің білім деңгейі} = NS

02_01_02_ қаз

$$$021

Науқас С, эпигастрии және қабырға асты аймағындағы ауырсыну, құсу, іш кебу, ауыз кебу, құрсақ аймағындағы мраморлы түсті дақтарға шағымданады. Анализінде билирубин 30, амилаза – 120. Науқасқа базисті ем, аминокапрон қышқылы тағайындалды.науқаста қандай диагноз. Не үшін аминокапрон қышқылы тағайындалды?

A) жедел холецистит;ұйқы безі ферменттерін нейтрализациялау

B) іріңді холангит;іріңді септикалық асқнулардын алдын алу

C) перитонит; детоксикация мақсатымен

D)мезентериальды тамырлардың тромбозы; тамырлардын тромбозының алдын алу

E) жедел панкреатит, геморрагиялық асқынулардын алдын алу

{дұрыс жауабы } = Е

{күрделілігі } =3

{оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тестілеушінің білім деңгейі} = NS

02_01_02_ қаз

$$$022

Науқас С.45 жаста,операция кезінде құрсақ қуысында геморрагиялық бөлініс, холецистостомия және кіші шарбы қалтасын дренирлеу.науқаста қандай диагноз, не үшін холецистостома жасалды?

A) созылмалы дуоденальды өтімсіздік: дуоденостаз дамуынын алдын алу

B) жедел геморрагиялық панкреатит: панкреато-билиарлы жүйенің декомпресиясы мақсатында

C) жедел описторхозды холецистит: өт қабының ферментативті лизисінің алдын алу

D) псевдотуморозды панкреатит, механикалық сарғаю: детоксикация мақсатында өтті жинау

E) жедел холангит:өт жолдарын санация мақсатында

{дұрыс жауабы } = B

{күрделілігі } =3

{оқулық} = (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тестіленушінің білім деңгейі } = NS

Дата добавления: 2015-07-15