Читайте также:
|
|
1. Непопадание в вену. В этом случае иглу следует потянуть на себя и попытаться пунктировать вену, несколько изменив, по ситуации, направление вкола. Если принимается решение о неудачном выборе точки вкола, то иглу следует полностью извлечь. Новый вкол должен производиться выше места предыдущего вкола.
2. Прокалывание иглой обеих стенок вены. Рис. 5. В этом случае кровь из иглы не поступает, несмотря на уверенность в попадании иглы в вену. Следует слегка вытянуть иглу на себя до вытекания из иглы крови, а затем немного продвинуть иглу в просвет вены.
3. Неполный прокол стенки вены. В этом случае также кровь из иглы не вытекает. Следует продвинуть иглу до ее попадания в просвет вены и вытекания из иглы крови.
4. Срез иглы упирается в стенку вены. В этом случае игла несомненно находится в вене, но кровь из нее не вытекает. Следует опустить павильон иглы или произвести его небольшое вращение вокруг продольной оси до появления вытекания из иглы крови.
5. При пункциях подкожных вен в области локтевой ямки не следует глубоко вводить иглу (можно попасть в a. brachialis) и следует помнить о возможности попадания в a. ulnaris superfacialis.
6. Перед пункцией вены должна быть проверена проходимость иглы пропусканием через нее раствора из шприца. Невыявление непроходимости просвета иглы приводит к неудаче пункции вены,
7. Развитие тромбофлебита как следствие повторных пункций или катетеризации вен. Профилактика - уже указанное выше соблюдение асептики при работе с пунктированной или катетеризированной веной, подогревание переливаемых растворов, стремление к капельным переливаниям, разведение вводимых концентрированных медикаментов, наложение на вены, в которые проводятся частые переливания, гепари-новой или троксевазиновой мази, полуспиртовых повязок.
8. Характерными трудностями и осложнениями пункции и катете-ризции подкожных вен у лиц пожилого и старческого возраста являются: плотность и хрупкость вен, их высокая подвижность под кожей, разрывы стенок вен с образованием больших гематом, наложение жгута на плечо или предплечье легко повреждает кожу и нередко приводит к образованию обширных внутрикожных и подкожных кровоизлияний, сопровождается разрывами стенок вен, наложение жгута на предплечье повреждает кожу и нередко приводит к образованию петехий, обширных внутрикожных и подкожных гематом.
У больных пожилого и старческого возраста особое внимание должно быть уделено профилактике и лечению флебитов и тромбофлебитов. При проведении длительной инфузионно-трансфузионной терапии эти осложнения возникают часто.
9. При пункции периферических вен возможны: сквозная перфорация вены с образованием гематомы, паравенозное введение инфу-зионно-трансфузнойных сред, пункция артерии, повреждение нервных стволов.
Дата добавления: 2015-07-18; просмотров: 172 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Катетер | | | Попадание в систему инородных микрочастиц. |