Пальпация восходящей и нисходящей ободочной кишки.

Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки расположены продольно, соответственно в правой и левой боковых областях (фланках) живота, лежат в брюшной полости на мягком основании, что затрудняет их пальпацию, поэтому при пальпации их подкладывают левую ладонь под поясничную область, чтобы создать плотную основу, к которой можно прижать кишку при ее ощупывании.

При пальпации восходящей ободочной кишки установить пальцы пальпирующей руки в правом фланке по краю прямой мышцы живота на 3-5см выше проекции слепой кишки, а левая рука подводится под правый фланк, собрать кожную складку по направлению к пупку во время вдоха, погрузить пальпирующую руку в брюшную полость за несколько выдохов до соприкосновения с левой рукой, скользить пальцами в направлении фланка, перекатываясь через валик восходящей ободочной кишки.

При пальпации нисходящей ободочной кишки аналогичные этапы проводятся в области левого фланка, ориентируясь на сигмовидную кишку, левая рука подводится под левый фланк со стороны спины.

  Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки представляют собой подвижные, умеренно плотные, безболезненные цилиндры, диаметром около 2см.

Дата добавления: 2015-07-18