Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задания для уяснения темы занятия. Методические указания

Читайте также:
  1. I. Задания для самостоятельной работы
  2. II. ЗАДАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ
  3. II. Практические занятия
  4. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме
  5. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме
  6. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме
  7. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

По специальности «Лечебное дело»

Курс «Пропедевтика внутренних болезней»

Тема: «Дополнительные методы исследования больных с патологией желудочно-кишечного тракта; анализ желудочного сока, дуоденальное зондирование, биохимический анализ крови, анализ мочи на уробилин и желчные кислоты, кал на яйца глистов, копрологическое исследование, кал на скрытую кровь, рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования».

 

Утверждена на кафедральном заседании

№ протокола

«___» _________2007 г.

 

 

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

д.м.н., проф. Поликарпов Л.С. (подпись)_____________

 

 

Составитель:

асс. Деревянных Е.В.

 

Красноярск 2007

1.Тема занятия: Динамические методы исследования больных с патологией желудочно-кишечного тракта; анализ желудочного сока, дуоденальное зондирование, биохимический анализ крови, анализ мочи на уробилин и желчные кислоты, кал на яйца глистов, копрологическое исследование, кал на скрытую кровь, рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования

 

2.Значение темы: Дополнительные методы исследования органов пищеварения дают возможность уточнить локализацию, объем поражения, стадию заболевания и нарушение функции, что способствует постановке точного диагноза и выбору эффективной терапии. Поэтому учебное значение данной темы - дать представление о возможностях того или иного метода обследования больных с патологией органов пищеварения.

Профессиональное значение темы: подготовка квалифицированного специалиста, хорошо ориентирующегося в методах обследования больных с патологией ЖКТ. Личностное значение темы: развитие ответственности будущего врача за точность диагностики патологии органов пищеварения.

 

4. Цели обучения: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать основные клинико-лабораторные синдромы при заболеваниях органов пищеварения, возможности лабораторных и инструментальных методов обследования больных с патологией ЖКТ. Уметь интерпретировать результаты дополнительных методов обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения.

 

План изучения темы

4.1 Самостоятельная работа 90 мин.

- курация больных

- интерпретация анализов желудочного сока, дуоденального содержимого, анализов кала, мочи, крови, инструментальных методов исследования

4.2 Исходный контроль знаний

ВАРИАНТ № 1

1. Что не является стимулятором желудочной секреции?

А) гистамин;

Б) сернокислая магнезия;

В) пентагастрин.

2. Как называется состояние, когда в желудочном соке отсутствуют соляная кислота и пепсин?

A) анацидное;

Б) гиперацидное;

B) ахилия.

3) Постоянно положительная реакция на молочную кислоту в желудочном содержимом свидетельствует о:

A) раке желудка;

Б) гиперацидном гастрите;

B) язвенной болезни.

4. Когда бывает ахоличный кал и билирубинурия на высоте желтухи?

A) гемолитическая (надпеченочная) желтуха;

Б) паренхиматозная (печеночная) желтуха;

B) механическая (подпеченочная) желтуха.

5. Повышение базальной секреции желудочного сока характерно для:

A) рака желудка;

Б) язвенной болезни;

B) гастрита.

6. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?

A) хронический антрум-гастрит;

Б) хронический атрофический гастрит;

B) хронический гипертрофический гастрит;

Г) синдром Золлингера-Эллисона;

Д) при всех указанных формах.

7. Для какого вида желтухи реакция Ван-ден-Берга?

А) гемолитическая;

Б) паренхиматозная;

В) механическая.

8. Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия?

A) гемолитическая;

Б) паренхиматозная;

B) механическая.

9. При какой патологии выявляется амилорея, стеаторея, креаторея?

A) гепатит;

Б) цирроз;

B) панкреатит;

Г) холецистит.

10. Наличие «дефекта наполнения» при рентгеноскопии желудка характерно для:

A) гастрита;

Б) рака желудка;

B) язвенной болезни.

ВАРИАНТ № 2

1.Объясните, что такое «мелена»?

A) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал;

Б) жидкий кал черного цвета;

B) обесцвеченный кал (серый);

Г) кал с кусочками непереваренной пищи;

Д) черный оформленный кал.

3. При какой патологии бывает амилорея, креаторея, стеаторея?

A) гастрит;

Б) холецистит;

B) панкреатит.

4. Какими методами можно определить секреторную функцию желудка?

A) зондовым методом;

Б) гастрографией;

B) дуоденальным зондированием.

5. О чем следует думать, если при рентгенологическом исследовании желудка выявлена «ниша»?

A) рак желудка;

Б) гастрит;

B) язвенная болезнь желудка.

6. На что указывает постоянно положительная реакция на скрытую кровь в кале при лечении больного?

A) рак желудка;

Б) гастрит;

B) язвенная болезнь.

7. Когда чаще бывает повышение базальной секреции?

A) рак желудка;

Б) язвенная болезнь;

B) гастрит.

8. Когда не применяются очистительные клизмы?

A) при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения;

Б) при запорах;

B) перед эндоскопическим исследованием толстой кишки;

Г) при отравлениях;

Д) при острых воспалительных процессах или язвенных изменениях в области толстой кишки.

9. Верно ли, что неизмененная кровь в кале бывает при язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением?

А) неверно;

Б) верно.

10. Может ли быть мелена при колите?

А) может;

Б) нет.

ВАРИАНТ № 3

1. Когда встречается «дефект наполнения» при рентгеноскопии желудка?

A) рак желудка;

Б)гастрит;

B) язвенная болезнь.

2. Можно ли при копрологическом исследовании кала определить реакцию кала на скрытую кровь?

А) нет;

Б) да.

3. При ректороманоскопии можно ли рассмотреть все отделы толстой кишки?

А) да;

Б) нет.

4. При традиционном дуоденальном зондировании можно определить:

A) секреторную функцию желудка;

Б) моторную функцию желудка;

B) состав желчи.

5. Каким методом можно исследовать секреторную функцию желудка?

A) дуоденальное зондирование;

Б) электрогастрография;

B) фракционное зондирование желудка.

6. Наиболее информативным тестом для определения желудочной секреции считается?

A) тест Ламблена;

Б) тест Кея;

B) тест Гласса.

7. Показанием для проведения дуоденального зондирования является подозрение на:

A) желчнокаменную болезнь;

Б) глистную инвазию;

B) язву 12-перстной кишки;

Г) дуоденит.

8. Креаторея характерна для?

А) холецистита;

Б) гепатита;

В) язвенной болезни 12-перстной кишки;

Г) энтерита;

Д) колита.

9. Эритроциты в кале обнаруживаются при:

A) эрозивном гастрите;

Б) язве 12-перстной кишки;

B) язвенном колите;

Г) эзофагите.

10. Дис-, гипопротеинемия при заболеваниях печени является проявлением?

A) печеночно-клеточной недостаточности;

Б) портальной гипертензии;

B) дискинезии желчевыводящих путей;

Г) холангита.

ВАРИАНТ № 4

1. При ирригоскопии отмечается «дефект наполнения» в области селезеночного угла, для чего это характерно?

A) рак толстой кишки;

Б) язвенный колит;

B) дискинезия толстой кишки.

2. «Мелена» бывает при:

A) язве желудка;

Б) раке толстой кишки;

B) эрозивно-язвенном колите;

Г) панкреатите.

3. Показанием для проведения дуоденального зондирования является?

А) гастрит;

Б) энтерит;

В) ЖКБ;

Г) определение вида дискинезии желчевыводящих путей.

4. Наличие соединительной ткани в кале характерно для?

A) гипоацидного гастрита;

Б) гиперацидного гастрита;

B) холецистита;

Г)ЖКБ.

6. Холемия бывает при:

A) гемолитической желтухе;

Б) холецистите;

B) механической желтухе;

Г) панкреатите.

7. Густопигментированные моча и кал бывают при:

A) надпеченочной желтухе;

Б) печеночной желтухе;

B) подпеченочной желтухе.

8. Прямая замедленная реакция Ван-ден-Берга характерна для:

A) надпеченочной желтухи;

Б) печеночной желтухи;

B) подпеченочной желтухи.

8. Желудочное фракционное зондирование проводят:

А) толстым зондом;

Б) тонким зондом.

9. Жирные кислоты в кале появляются при недостатке?

A) липазы;

Б) трипсина;

B) желчи;

Г) амилазы.

10. Уровень свободной соляной кислоты в базальной секреции, равный 90 мэкв/л, бывает при:

A) нормоацидитас;

Б)ахилии;

B) гипоацидитас;

Г) гиперацидитас.

4.3 Самостоятельная работа по теме

- разбор анализов у курируемых больных больных, выявление типичных ошибок

- заслушивание рефератов

Основные понятия и положения темы

Графлогическая структура

 

Задания для уяснения темы занятия

ВАРИАНТ № 1

1 Креаторея характерна для (2):

A) холецистита;

Б) панкреатита;

B) гепатита;

Г) энтерита;

Д) колита.

2 Когда применяются очистительные клизмы (2)?

A) перед эндоскопическим исследованием толстой кишки;

Б) при острых воспалительных процессах или язвенных изменениях в области толстой кишки;

B) при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения.

3 При рентгеноскопии пищевода выявлен «дефект наполнения» в нижней трети пищевода, отсутствие нормальной перистальтики, для чего это характерно (1)?

A) эзофагит;

Б) рак пищевода;

B) кардиоспазм.

4 Показаниями для проведения дуоденального зондирования

является подозрение на: (2):

А)ЖКБ;

Б) глистную инвазию;

В) язву 12-перстной кишки;

Г) энтерит;

Д) для определения вида дискинезии желчевыводящих путей.

5 Положительная реакция Грегерсена бывает при (3):

A) холецистите;

Б) язве желудка;

B) эрозивном гастрите;

Г) панкреатите;

Д) раке желудка.

6 Гнилостная кишечная диспепсия встречается (1)?

A) в связи с нарушением переваривания углеводов;

Б) при гиперацидном состоянии;

B) при гипоацидном состоянии;

Г) при дискинезии желчевыводящих путей.

7. Уровень свободной соляной кислоты в базальной секреции, равный 10 мэкв/л, характерен для?

A) нормоацидитас;

Б) гипоацидитас;,

B) гиперацидитас.

8. Эксфолиативную цитологию не используют при подозрении на (2):

A) язву желудка;

Б) гастрит;

B) рак желудка.

9. Ускорение СОЭ не характерно для (3):

A) гастрита;

Б) язвы желудка;

B) рака желудка;

Г) эзофагита.

10. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка (1)?

A) рентгеноскопический;

Б) эндоскопический;

B) кал на скрытую кровь;

Г) исследование желудочной секреции с гистамином;

Д) эндоскопия с биопсией.

 

ВАРИАНТ № 2

1 Что является стимулятором желудочной секреции (2)?

A) гистамин;

Б) сернокислая магнезия;

B) пентагастрин.

2 Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является (1):

A) лейкоцитоз;

Б) уровень аминотрансфераз крови;

B) уровень амилазы крови и мочи;

Г) уровень щелочной фосфатазы;

Д) гипергликемия.

3 Желчные кислоты необходимы для (3):

A) эмульгирования углеводов;

Б) эмульгирования липидов;

B) активации липазы поджелудочной железы;

Г) всасывания жирных кислот с длинной цепью.

4 Какова лабораторная диагностика описторхоза (2)?

A) обнаружение яиц в дуоденальном содержимом;

Б) обнаружение яиц в моче;

B) обнаружение яиц в мокроте;

Г) обнаружение яиц в фекалиях.

5 Укажите на уровне каких позвонков располагается поджелудочная железа (1)?

A) 12 грудного позвонка;

Б) 11 грудного позвонка;

B) 1-2 поясничных позвонков.

6 Укажите причины нарушения переваривания липидов (3)?

A) недостаток поступления желчи в кишечник;

Б) отсутствие липазы;

B) поражение слизистой тонкого кишечника (энтериты);

Г) верно а и б;

Д) недостаток выработки соляной кислоты.

7 Назовите причины нарушения переваривания белков на этапе желудочного пищеварения (2)?

А) недостаток соляной кислоты;

Б) нарушение выработки пепсина;

В) отсутствие липазы.

8. Уровень общей соляной кислоты в максимально стимулированной желудочной секреции, равный 10 мэкв/л, характерен для (1):

A) нормоацидитас;

Б) ахилии;

B) гипоацидитас;

Г) гиперацидитас.

9. Уровень свободной соляной кислоты в максимально стимулированной желудочной секреции, равный 60 мэкв/л, характерен для (1)?

A) нормоацидитас;

Б) ахилии;

B) гипоацидитас;

Г) гиперацидитас.

10. Эндоскопическое исследование толстой кишки называется (1)?

A) колоноскопией;

Б) энтероскопией;

B) ирригоскопией.

 

ВАРИАНТ № 3

1. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка (1)?

A) рентгеноскопический;

Б) эндоскопический;

B) кал на скрытую кровь;

Г) исследование желудочной секреции с гистамином;

Д) эндоскопия с биопсией.

2. Ускорение СОЭ не характерно для (3):

A) гастрита;

Б) язвы желудка;

B) рака желудка;

Г) эзофагита.

3. Эксфолиативную цитологию не используют при подозрении на (2):

A) язву желудка;

Б) гастрит;

B) рак желудка.

4. Уровень свободной соляной кислоты в базальной секреции, равный 10 мэкв/л, характерен для (1):

A) нормоацидитас;

Б) гипоацидитас;

B) гиперацидитас.

5. Гнилостная кишечная диспепсия встречается (1)?

A) в связи с нарушением переваривания углеводов;

Б) при гиперацидном состоянии;

B) при гипоацидном состоянии;

Г) при дискинезии желчевыводящих путей.

6. Положительная реакция Грегерсена бывает при (3):

A) холецистите;

Б) язве желудка;

B) эрозивном гастрите;

Г) панкреатите;

Д) раке желудка.

7. Показаниями для проведения дуоденального зондирования является подозрение на: (2):

А) ЖКБ;

Б) глистную инвазию;

В) язву 12-перстной кишки;

Г) энтерит;

Д) для определения вида дискинезии желчевыводящих путей.

8. При рентгеноскопии пищевода выявлен «дефект наполнения» в нижней трети пищевода, отсутствие нормальной перистальтики, для чего это характерно (1)?

A) эзофагит;

Б) рак пищевода;

B) кардиоспазм.

9. Когда применяются очистительные клизмы (2)?

A) перед эндоскопическим исследованием толстой кишки;

Б) при острых воспалительных процессах или язвенных изменениях в области толстой кишки;

B) при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения.

10. Креаторея характерна для (2):

A) холецистита;

Б) панкреатита;

B) гепатита;

Г) энтерита;

Д) колита.

 

ВАРИАНТ № 4 (несколько правильных ответов)

1. Эндоскопическое исследование толстой кишки называется (1)?

A) колоноскопией;

Б) энтероскопией;

B) ирригоскопией.

2. Уровень свободной соляной кислоты в максимально стимулированной желудочной секреции, равный 60 мэкв/л, характерен для (1)?

A) нормоацидитас;

Б) ахилии;

B) гипоацидитас;

Г) гиперацидитас.

3. Уровень общей соляной кислоты в максимально стимулированной желудочной секреции, равный 110 мэкв/л, характерен для (1):

A) нормоацидитас;

Б) ахилии;

B) гипоацидитас;

Г) гиперацидитас.

4. Назовите причины нарушения переваривания белков на этапе желудочного пищеварения (2)?

A) недостаток соляной кислоты;

Б) нарушение выработки пепсина;

B) отсутствие липазы.

5. Укажите причины нарушения переваривания липидов (3)?

A) недостаток поступления желчи в кишечник;

Б) отсутствие липазы;

B) поражение слизистой тонкого кишечника (энтериты);

Г) верно а и б;

Д) недостаток выработки соляной кислоты.

6. Укажите на уровне каких позвонков располагается поджелудочная железа (1)?

A) 12 грудного позвонка;

Б) 11 грудного позвонка;

B) 1-2 поясничных позвонков.

7. Какова лабораторная диагностика описторхоза (2)?

А) обнаружение яиц в дуоденальном содержимом;

Б) обнаружение яиц в моче;

В) обнаружение яиц в мокроте;

Г) обнаружение яиц в фекалиях.

8. Желчные кислоты необходимы для (3):

A) эмульгирования углеводов;

Б) эмульгирования липидов;

B) активации липазы поджелудочной железы;

Г) всасывания жирных кислот с длинной цепью.

9. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является (1):

A) лейкоцитоз;

Б) уровень аминотрансфераз крови;

B) уровень амилазы крови и мочи;

Г) уровень щелочной фосфатазы;

Д) гипергликемия.

10. Что является стимулятором желудочной секреции (2)?

A) гистамин;

Б) сернокислая магнезия;

B) пентагастрин.


Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 65 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Графологическая структура| Ситуационные задачи

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.043 сек.)