Контроль конечного уровня знаний

1. Наиболее ранними постоянными признаками болезни Крона есть?

А. Диарея

В. Боль в животе

С. Лихорадка

Д. Примеси крови в испражнениях

Э. Примеси гноя в испражнениях

2. В механизме развития СРК не имеет значения:

А. Моторная дисфункция

В. Висцеральная гипералгезия

С. Наличие психопатии

Д. Застой желчи в желчных путях

Э. Дисбактериоз кишечника

3. Который из перечисленных симптомов противоречит диагнозу СРК:

А. Боль в животе, который уменьшается после дефекации

В. Непереносимость лактозы

С. Удаление слизи с испражнениями

Д. Вздутие живота

Э. Дисбактериоз

4. Что не характерное для СРК:

А. Вазоспастические реакции

В. Ощущение «грудка» при глотании

С. Разлады мочеиспускания

Д. Отсутствие аппетита и снижение массы тела

Э. Сексуальная дисфункция

5. Для лечения НЯК используют:

А. Антибиотики

В. Препараты 5-АСК

С. Антациды

Д. Препараты висмута

Э. Метронидазол

6. Для лечения болезни Крона назначают:

А. Гепатопротекторы,

В. Спазмолитики

С. Глюкокортикоиды, цитостатики

Д. Противовирусные препараты, блокираторы Н 2-гистаминовых рецепторов

Э. Антациды и витамины

7. За индексом Беста определяют:

А. Степень тяжести и активности болезни Крона

В. Степень тяжести и активности НЯК

С. Степень тяжести и активности СРК

Д. Степень тяжести и активности ВЗК

Э. Эффективность терапии при ВЗК

8. К кишечным осложнениям при НЯК относятся?

А. Токсичный мегаколон

В. Перфорации

С. Кровотечение

Д. Карцинома

Э. Все перечислены

9. Помогает в проведении дифференциального диагноза НЯК и дизентерии:

А. Иригоскопия

В. Колоноскопия

С.Бактериологическое исследование испражнений

Д. Ректороманоскопия

Э. Клиническое исследование испражнения

10. Показаниями хирургического лечения при НВК есть?

А. Узловая эритема

В. Токсичная дилятация толстой кишки

С. Объединение с язвенной болезнью желудка

Д. Наличие склерозирующего гпатита

Э. Все перечисленное

Ситуационные задачи.

1. Мужчина 38 лет жалуется на схваткообразные боли в левой подвздошной областе и частые редкие испражнения 6-10 раз на пор с кровью и гноем, общую слабость, потерю массы тела. Болеет свыше 5 лет. Живот при пальпации болезненный в левой подвздошной области. Печень +2 см, в крови – Нв – 80 г/л, эр.- 3,5х10¹²/л, СОЭ – 34 мм/ч. Ске заболевание наиболее вероятно оказывало содействие формированию анемического синдрома у данного больного?

А. Рак кишечника

В. Хронический энтерит

C. Болезнь Крона

D. Полипоз кишечника

Э. Неспецифичный язвенный колит

2. Мужчина 48 лет жалуется на ноющую боль в боковых отделах живота, который уменьшается после дефекации и отхождения газов, чередование поносов и запоров, 2 года назад перенес дизентерию. При пальпации живота - болезненность, чередование спазмированных и атоничных, с урчанием, отделов толстой кишки. Какой метод обследования есть наиболее информативным для постановки диагноза:

А. Копроцитограмма в динамике

В. Пальцевое исследование прямой кишки

C. Ректороманоскопия

D. Колоноскопия

Е. УЗИ

3. Больной, 32 лет, принимал массивную антибактериальную терапию Жалуется на разлитые боли в животе, частые редкие испражнения (4-6 раз на пор), общую слабость. Живот при пальпации мягкий, болевой в нижних отделах, печень и селезенка не пальпируеться. Применение какого врачебного препарата целесообразное в данном случае?

А. Імодиум

В. Панзинорм

С. Эсенциале

D.Мотилиум

Э. Линекс

4. В больного 45 лет диарея 6-8 раз на пор, с удалением несформированных фекалий с содержимым слизи, крови и гноя. Т^0-37,6⁰, боли при пальпации толстого кишечника и образование внешних и внутренних нориць. Установленный диагноз - болезнь Крона. Какой признак отличает данную болезнь от неспецифичного язвенного колита?

А. Боли при пальпации

В. Диарея

С. Норици

D. Кровь в кале

Э. Лихорадка

5. У мужчины 26 лет, жалобы на схваткообразную боль в животе, частое редкое испражнение с примесями слизи и крови. Болеет 3 года, похудел на 14 кг. Т⁰ 37,6⁰С, живот мягкий, болевой при пальпации по ходу толстой кишки, особенно слева. Иригоскопия - толстая кишка сужена, гаустры отсутствуют, контуры неровные, нечеткие. Какой диагноз наиболее возможный?

А. Неспецифичный язвенный колит

В. Туберкулез кишечника

С. Амебная дизентерия

D. Болезнь Крона

Э. Синдром раздраженной толстой кишки

6. Больной, 55 лет, жалуется на вздутие и урчание в животе, повышенное отхождения газов, редкие испражнения пенистого характера, с кислым запахом, которые появляются после употребления кушаний на молоке. Как именуется данный симптомокомплекс?

А. Синдром бродильной диспепсии

В. Синдром гнилостной диспепсии

С. Синдром жировой диспепсии

D. Синдром дискинезии

Э. Синдрм мальабсорбции

7. Больная, 41 года, жалуется на редкое испражнение (10-12 раз на пор) с примесями слизи и крови, боль в нижней части живота, похудение. Болеет 2 года, диагнозы острых инфекционных заболеваний исключены. Живот мягкий, пальпация сигмовидной кишки болевая. Фиброколоноскопия - в участке сигмовидной кишки слизистая оболочка бледная, с участками псевдополипозных розрастаний, плоские поверхностные язвы. Который предыдущий диагноз?

А. Полипоз кишечника

В. Хронический колит

С. Хронический панкреатит

D. Болезнь Крона

Э. Неспецифичный язвенный колит

8. В больного, 19 лет, жалобы на схваткообразную боль в животе, редкое испражнение 6-8 раз на пор с примесями слизи и свежей крови. Болеет на протяжении 2 лет, похудел на 12 кг. Живот мягкий, болевой по ходу толстой кишки, особенно слева, сигмовидная кишка спазмирована. Иригоскопия - толстая кишка сужена, гаустры отсутствуют, контуры неравные, нечеткие, симптом «водопроводной трубы». Какой диагноз наиболее возможный?

А. Хронический энтероколит

В. Неспецифичный язвенный колит

С. Амебная дизентерия

Д. Туберкулез кишечника

Э. Болезнь Крона

9. Больная К, 48 лет, жалуется на усиление спастических болей внизу живота после психо-эмоционального напряжения, испражнение кишечника интермитирующие: 2-3- испражнение после пробуждения чередуются с запорами на протяжении 1-2 дней. Воздержанная боль при пальпации сигмовидной кишки. Ректороманоскопическое исследование мучительное через спастическое состояние кишечника, его слизистая оболочка не изменена. В просвете кишечника много слизи. Какое заболевание наиболее возможное?

А. Неспецифичный язвенный колит

В. Болезнь Крона

С. Синдром раздраженной толстой кишки

Д. Острая ишемия кишок

Э. Синдром мальабсорбции

10. Больной, 51 года, жалуется на частые редкие испражнения с примесями слизи с прожилками крови, боль разлитого характера в нижнебоковых отделах живота, снижение массы тела на 6 кг за месяц, субфебрилитет. Живот мягкий, сигмовидная кишка болевая, спазмирована, урчит. Какое заболевание наиболее возможное у данной пациентки?

А. Кишечная энзимопатия

В. Бациллярная дизентерия

С. Спру

D. Неспецифичный язвенный колит

Э. Глистная инвазия

Контрольные вопросы.

1. Дать определения НЯК, БК, СРК.

2. Основные клинические синдромы при ВЗК

3. Характеристика физикальных данных при ВЗК.

4. Особенности клиники НЯК.

5. Особенности клиники БК

6. Особенности клиники СРК

7. Назвать методы диагностики ВЗК.

8. Назвать осложнение ВЗК

9. Принципы лечения НЯК, БК

10. Принципы лечения СРК

11. Образ жизни и диетотерапия при СРК.

12. Медикаментозная терапия при ВЗК в зависимости от степеней тяжести и активности заболевания

13. Профилактика ВЗК и СРК

Практические задачи.

1. Провести курацию больных с ВЗК и СРК

2. Дать интерпритацию полученным лабораторным исследовательский приемам.

3. Дать интерпритацию полученным инструментальным исследовательским приемам

4. Провести дифференционный диагноз ВЗК и СРК

5. Назвать осложнение ВЗК

6. Выписать рецепты относительно терапии ВЗК и СРК.

Дата добавления: 2015-07-12