Актуальность. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - срок, которым определяют группу

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - срок, которым определяют группу хронических заболеваний, которые характеризуются деструктивным неспецифичным иммунным воспалением стенки кишки. Этиология их неизвестная. К ВЗК относятся неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК).

Распространенность НЯК колеблется от 28 до117, БК – от 34 до146 больных на 100000 населения в зависимости от этнической принадлежности и географической зоны. В южных странах частота заболеваемости низкая. Чаще болеют лица европеидной популяции, чем негроидной. Частота ВЗК в больших местах в 1,5-4 разы выше за сельские районы. Вековой пик заболеваемости относительно НЯК приходится на возраст 20-40 лет, относительно БК - на 20-29 лет. Изолированное поражение толстой кишки при БК чаще наблюдается у лиц старше 70 лет, объединенное поражение толстой и тонкой кишки или изолированное поражение тонкой кишки чаще встречается у молодых лиц. Лица обеих полов болеют с одинаковой частотой, но есть тенденция относительно более частой заболеваемости БК женщин, а ЯК - мужнин. Для НЯК и БК характерная семейная предрасположенность - около 10% больных на ЯК и 20% больных на БК имеют родственников первой степени, которые болеют теми же заболеваниями.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)- одно из наиболее распространенных заболеваний, которое встречается в гастроэнтерологической практике. Как причина нетрудоспособности, в частности в США, СРК занимает 2 место после простудных заболеваний. СРК значительно ухудшает качество жизни больных и заставляет их обращаться к врачу в среднем 3 раза в год., а 19% из них - больше 5 раз.

Распространенность СРК колеблется от 14-22 до 30-48%, в среднем составляет 20%. Расхождения в оценке частоты СРК объясняются разным числом симптомов СРК, которые учитываются при постановке диагноза, а также тем, что около 2/3 больных (учитывая деликатный характер жалоб) не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. У женщин СРК встречается в 2-4 раза чаще чем у мужчин. Заболевание встречается в молодом возрасте - 30-40 лет. Среди мужнин старше 50 лет СРК встречается также часто, как и среди женщин. При появлении симптомов СРК у лиц старше 60 лет диагноз ставится под сомнение, в данных случаях следует исключить прежде всего органические заболевания.

Учебные цели:

Ø научить студентам распознавать основные симптомы и синдромы СРК и ВЗК;

Ø ознакомить студентов с физикальными методами исследования при СРК и ВЗК;

Ø ознакомить студентов с методами исследования, которые применяются для диагностики СРК и ВЗК показаниями и противопоказаниями относительно их проведения; методиками их выполнения; с диагностической ценностью каждого из них;

Ø научить студентов самостоятельно трактовать результаты проведенных исследований;

Ø научить студентов распознавать и диагностировать осложнения при СРК и ВЗК;

Ø научить студентов назначать лечение при СРК и ВЗК.

Что должен знать студент?

Ø частота встречаемости СРК и ВЗК;

Ø этиологические факторы СРК и ВЗК;

Ø патогенез СРК и ВЗК;

Ø основные клинические синдромы при СРК и ВЗК;

Ø общие и тревожные симптомы при СРК и ВЗК;

Ø физикаьлные симптомы СРК и ВЗК;

Ø диагностику СРК и ВЗК;

Ø морфологические исследования кишечника при СРК и ВЗК;

Ø инструментальные методы диагностики СРК и ВЗК;

Ø дифференциальная диагностика СРК и ВЗК;

Ø классификация СРК и ВЗК;

Ø осложнения при СРК и ВЗК;

Ø лечение СРК и ВЗК (изменение образа жизни, рациональное питание, медикаментозная терапия).

Что студент должен уметь?

o выделять основные клинические и физикальные синдромы СРК и ВЗК;

o интерпретировать результаты биохимических и иммуноферментных исследований;

o интерпретировать данные биопсии кишечника;

o интерпретировать данные инструментальных исследовательский кишечника;

o оценить соответствие конкретного пациента критериям успешной терапии;

o провести дифференционный диагноз;

o назначать схему лечения больным на СРК и ВЗК.

Дата добавления: 2015-07-12