Критерии диагностики

(По Omge, 1993)

1. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ:

1) положительные гистоморфологические данные, полученные при исследовании операционного материала или при аутопсии.

2. ТИПУ:

1) выявленные при лапаротомии (лапароскопии) сегментарные или очаговые поражения кишечника;

2) гистопатологические находки в операционном материале или прижизненной биопсии;

3) рентгенологические данные, которые указывают на наличие воспалительного обструктивного процесса или фистули.

3. ВОЗМОЖНЫЕ:

1) клинические признаки воспаления в кишечнике;

2) наличие регионарного ентерита;

3) эндоскопические признаки гранулематозного процесса;

4) рентгенологические и эндоскопические данные, которые не отвечают клиническим.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И АКТИВНОСТИ БОЛЕЗНИ КРОНА

(W. Best et al., 1976)

Количество дефекаций неоформленное стулом за неделю	х 2
Интенсивность боли в животе на протяжении недели (0 - нет боли, 1 - легкая боль, 2 - выраженный, 3 - сильная боль)	х 5
Самочувствие на протяжении недели (0 - красивое, 1 - удовлетворительное, 2 - плохое, 3 - очень плохое, 4 - несносное)	х 7
Напряженность живота при пальпации (0 - нет, 2 - сомнительная, 5 - есть)	х 10
Масса тела ___кг,стандартная масса тела ____кг Масса тела/нормальная масса тела Избыточную массу тела необходимо отнять, недостаточную массу – прибавить	х 100
Необходимость в симптоматичном лечении диареи (0 - нет, 1 - есть)	х 30
Гематокрит Разность между тем, который есть и нормальным (мужчины - 47, женщины - 42)	х 6
Другие симптомы болезни Крона: Боль в суставах, артриты, ириты, увеиты, узловая эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, анальные поражения, др. нориці, температура тела выше 37,5^0 на протяжении последней недели	х 20
Оценка индекса активности: Меньше 150 - неактивное заболевание Больше 150 - активный ход заболевания Больше 450 - очень трудный ход заболевания	Сумма

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний:

1) неспецифичный язвенный колит;

2) инфекционный колит (дизентерия, иерсиниоз, аденовирусная и энтеровирусная инфекции, сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы;

3) туберкулез, сифилис, актиномикоз кишечника;

4) гельминтозы (власоглав, острицы, аскариды, шистосомы);

5) простейшие (патогенная амеба, балантидии);

6) новообразование (доброкачественные и злокачественные);

7) болезни крови;

8) лучевая болезнь;

9) колагенозы;

10) хронический энтероколит;

11) аппендицит.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО

Дата добавления: 2015-07-12