Исследование опорно-двигательного аппарата

Осмотр идущего пациента

Походка правильная, поворот плавный.

Осмотр стоящего пациента со спины

Плечи, гребни подвздошных костей на одном уровне, сколиоз отсутствует, видимые мышечные группы симметричны. Припухлости в подколенных ямках и в области ахиллова сухожилия нет. Коленные суставы и задний отдел стопы без особенностей (отсутствует варусная или вальгусная деформация).

Давление пальцем на точки в середине надостных мышц и перекатывание кожного валика в этой области безболезненны.

Осмотр сбоку

Физиологические изгибы позвоночника нормальны. Также нормальный вид коленных суставов (отсутствие сгибательной контрактуры, переразгибания, заднего подвывиха). При наклоне вперед при прямых ногах грудной и поясничный отделы позвоночника образуют плавную дугу, концы пальцев достают пола.

Исследование спереди

Плечи на одном уровне, грудинно-ключичные, акромиально-ключичные суставы не изменены. Видимые мышечные группы развиты достаточно, симметричны. Разгибание локтевых суставов полное. Коленные суставы и стопы без особенностей.

Наклон головы в стороны безболезненный, в достаточном объеме, ограничений движений в височно-нижнечелюстных суставах нет. Пациент свободно может заложить руки за голову и отвести локти назад.

Деформации и припухлости в дистальных лучелоктевых, лучезапястных, пястно- фаланговых, межфаланговых суставах при осмотре с тыльной и ладонной стороны не отмечено. Тенары и гипотенары без особенностей. Нормальный кистевой и точный пальцевой хват с обеих сторон, за исключением пятого пальца левой кисти, где отсутствует ногтевая фаланга и ограничено сгибание в проксимальном межфаланговом суставе поперечное сдавливание кисти в области II-V пястно-фаланговых суставов безболезненно.

Исследование пациента, лежащего на кушетке

Объем сгибания в коленных и тазобедренных суставах достаточны, крепитация в коленных суставах отсутствует. Внутренняя ротация в тазобедренных суставах достаточная, безболезненная. Выпот в коленных суставах не определяется. Поперечное сдавливание всех плюсневых суставов сбоку безболезненно. На подошвах патологических изменений не выявлено.

Это подробное описание, может быть опущено, если Вы усвоили последовательность и объем необходимых исследований, и заменено краткой записью в виде таблицы:

П (походка) Р (руки) Н (ноги) С (спина)

a

ВВ (Внешний вид) х a a

(П) Подвижность a a a

(Указанные в скобках слова не пишут)

х На левой кисти отсутствует ногтевая фаланга пятого пальца, анкилоз проксимального межфалангового сустава (следствие травмы).

Дата добавления: 2015-07-12