Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Бимануальное исследование у гинекологической больной.

Читайте также:
  1. II. Исследование эффективности применения различных экранов.
  2. Анализ мокроты на бактериологическое исследование
  3. Аналитическое социологическое исследование
  4. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА ПАТОГЕННУЮ КИШЕЧНУЮ ФЛОРУ
  5. БЛОК 2. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗРИТЕЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ (ЗРИТЕЛЬНЫЙ ГНОЗИС)
  6. Блок 3. Исследование невербального и вербально-логического мышления

Показания: - профосмотр;

- обследование всех гинекологических больных.

Оснащение:гинекологическое кресло, зеркало Куско, перчатки, индивидуальная пелёнка.

Подготовка женщины:женщина перед осмотром должна опорожнить мочевой пузырь;

укладывается на гинекологическое кресло. предварительно застелив индивидуальную плёнку.

Последовательность выполнения:

I. Осмотр наружных половых органов:обращают внимание на степень и характер развития волосяного покрова (по женскому или мужскому типу), развитие малых и больших половых губ, состояние промежности, наличие патологических процессов воспаление, опухоли, изъязвления, кондиломы, свищи, рубцы, пороки развития и прочие особенности)

II. Осмотр шейки матки в зеркалах:Левой рукой разводят большие и малые половые губы, зеркало Куско вводят в сомкнутом виде параллельно половой щели и затем по мере продвижения до сводов влагалища, введя его на половину, зеркало поворачивается так, чтобы одна створка была спереди, другая сзади, рукоятка зеркала обращена вниз. Далее створки раскрывают и шейка матки становится доступной для осмотра. Стенки влагалища осматривают при постепенном выведении зеркала из влагалища. При осмотре обращаем внимание на окраску слизистой оболочки шейки матки и влагалища, характер секрета, величину и форму шейки матки и наличие патологических процессов в области шейки матки и влагалища (воспаление, повреждение, изъявления, опухоли, пороки развития и т.д.)

III. Бимануальное исследование:

а) указательным и большим пальцами прощупывают область расположения бартолиниевых желез (киста, воспаление железы и др);

б) со стороны передней стенки влагалища прощупывают уретру (уплотнение, болезненность), а при наличии признаков воспаления из неё выдавливают выделения (для исследования);

в) левой рукой раздвинуть большие и малые половые губы, 2-й и 3-й пальцы правой руки ввести во влагалище по задней стенке: выяснить состояние влагалища – объём. складчатость, растяжимость, состояние влагалищных сводов, затем определяем состояние шейки матки – форму. консистенцию, подвижность, чувствительность при смещении, форму.

г)исследование матки: оба пальца внутренней руки вводят в передний свод, шейку матки слегка отодвигают кзади, ладонной поверхностью пальцев наружной руки через брюшную стенку прощупывают тело матки, при этом определяют следующие данные:

положение матки: наклонение. перегиб. смещение по горизонтальной оси и вертикальной оси.

величина матки: нормальная, уменьшена (гипоплазия. атрофия), увеличена 9беременность, миома и т.д.).

форма матки: нормальная (грушевидная, уплощённая), шарообразная (беременность), неправильная ( опухоли, аномалии развития и т.д.).

консистенция: обычная, размягчённая (беременность), плотная (миома) и т.д.



подвижность: нормальная, ограниченная или отсутствует (опухоли, спайки, инфильтраты).

болезненность: (воспалительные заболевания и т.д.)

д) исследование маточных труб и яичников: пальцы наружной и

внутренней рук постепенно перемещают от углов матки к боковым

стенкам таза, неизменённые придатки обычно не прощупываются.

 

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 205 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Цервикального канала и тела матки.| Общие сведения: Важное значение для качественного проведения лабораторной диагностики гонореи имеет правильное взятие от больного клинического материала.

mybiblioteka.su - 2015-2020 год. (0.015 сек.)