Измерение температуры тела, цифровая и графическая запись

Цель исследования:

· определить температуру тела пациента;

· периоды лихорадки.

Оснащение:

· часы;

· медицинский максимальный термометр;

· ручка;

· температурный лист.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре.
1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточните, как к нему обращаться.	Установление контакта с пациентом.
2. Объясните пациенту ход процедуры.	Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре.
3. Получите согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Проведение и документирование результатов процедуры.
5. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35˚С.	Обеспечивается достоверность результата измерения температуры тела.
7. Осмотреть подмышечную впадину: при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов нельзя проводить измерение t, т.к. показания термометра будут выше, чем температура всего тела.	Обеспечивается достоверность результата.
II. Выполнение процедуры.
8. Протереть насухо подмышечную область пациента полотенцем.	Обеспечивается достоверность результата.
9. Поместить резервуар термометра в подмышечную область, так чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).	Обеспечение условий для получения достоверного результата.
10. Извлечь термометр из подмышечной области через 10 минут и определить его показания.	Оценка полученных результатов.
III. Окончание процедуры.
11. Сообщить пациенту результаты измерения.	Право пациента на информацию.
12. Записать результат термометрии в температурный лист.	Документирование результатов термометрии.
13. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.
14. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.	Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Примечание.

1. В стационаре температуру тела измеряют 2 раза в день: между 6 и 8 часами утра и 16 – 18 часами дня. Больной при этом должен лежать или сидеть.

2. Для записи температуры используют температурный лист, где указывают Ф.И.О. пациента. Одно деление шкалы – 0,2 град.

3. В отдельных случаях (по назначению врача) температуру тела измеряют каждые 3 часа, что называется измерением профиля температуры. Если температуру необходимо измерять чаще, то врач указывает необходимый интервал времени при назначении профиля температуры.

4. У истощенных больных можно измерять температуру в прямой кишке, где она будет на 0,5 – 0,8 град. выше.

Противопоказания: поносы, запоры, заболевания прямой кишки.

Алгоритм действия медицинской сестры при измерении t в прямой кишке:

А.. Протрите термометр насухо и смажьте вазелином.

Дата добавления: 2015-07-12