Оксигенотерапия через носовую канюлю

Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель; емкость со

стерильной дистиллированной водой; источник кислорода с расходомером,

фиксатор канюли.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре. 1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и на­личием мокроты в дыхательных путях	Гипоксия может привести к тахи­аритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность ок­сигенотерапии.
2. Объяснить пациенту и (или) его близким цель оксигенотерапии, пос­ледствия процедуры и получить их согласие на процедуру (если это возможно).	Пациент успокаивается, что при­водит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодей­ствие между медсестрой и паци­ентом.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная бе­зопасность. Предотвращается перенос инфек­ции.
II. Выполнение процедуры. 4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.	Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.
5. С помощью эластичной повязки (фик­сатора) для головы фиксировать ка­нюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.	Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше.
6. Прикрепить носовую канюлю к источ­нику увлажненного кислорода с за­данной концентрацией и скоростью подачи кислорода.	Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая ско­рость.
7. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикре­пить их к одежде.	Пациент может поворачивать го­лову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давле­ние на слизистую в области но­совых отверстий.
III. Окончание процедуры. 8. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
9. Проверять состоянию канюли через каждые 8 часов.	Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возмож­ности тока кислорода.
10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняю­щий сосуд был постоянно полон.	Исключаются вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения ок­сигенотерапии.
11. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений кожи.	Оксигенотерапия может вызывать высыхание слизистой носа. Дав­ление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины мо­жет вызывать раздражение кожи.
12. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и наз­начения врача.	Обеспечивается назначенная вра­чом скорость подачи кислорода и концентрация.
13. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.	Подтверждение положительной ди­намики. т.е. признаков уменьше­ния гипоксии.
14. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании.	Документация оценки оксигеноте­рапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.

ПРИМЕЧАНИЕ. Режим ингаляции кислорода концентрацию определяет врач.

Дата добавления: 2015-07-12