Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Границы иссекаемых

Читайте также:
  1. Биографическая реконструкция. Метки, ключи, границы памяти и ограничения метода
  2. Выпишите основные характеристики критического возраста (границы, трудновоспитуемость, позитивная и негативная сторона развития в критический период, ...)
  3. Выявления левой границы относительной тупости сердца
  4. Где границы дозволенного?
  5. Государственная территория РФ и правила прохождения ее государственной границы.
  6. Государственное регулирование экономики: необходимость, объекты, инструменты, границы
  7. Границы

Тканей при радикальной

Операции по поводу рака

Околоушной слюнной

Железы.

Разрезы кожи,

Используемые нами при

Операциях по поводу рака

Околоушной слюнной

Железы.

1 - по Кларку;

2 - по Мартину;

3 - по Пьетрантони;

4 - по Брауну;

5 - по Нанесу: в блок
удаляемых тканей
включают кожный лоскут,
под которым
располагается наружная
яремная вена

с сопровождающими лимфатическими сосудами.



 


После мобилизации кожных лоскутов и рассечения фасций по средней линии шеи разрезают на уровне верхнего края ключицы от грудины до трапециевидной мышцы поверхностную мышцу шеи, вторую фасцию и ножки грудиноключично-сосцевидной мышцы.

Мобилизуют клетчатку бокового треугольника шеи вместе с пятой фасцией. Перевязывают и пересекают внутреннюю яремную вену. Снаружи вдоль переднего края трапециевидной мышцы рассекают фасции.


Выделив клетчатку шеи до уровня развилки сонной артерии, перевязывают и пересекают наружную сонную артерию. У сосцевидного отростка пересекают грудиноключично-сосцевидную мышцу, шилоподъязычную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы. На этом уровне перевязывают и пересекают внутреннюю яремную вену. Отделяют от нижней челюсти и ушной раковины инфильтрированную опухолью околоушную слюнную железу.



 


 


Злокачественные новообразования подчелюстной слюнной железы подле­жат комбинированному лечению. При отсутствии метастазов в регионарных лимфатических узлах проводят дально-дистанционное гамма-облучение пер­вичного очага, а затем осуществляют фасциально-футлярное иссечение шей­ной клетчатки вместе с опухолью. При метастазах в шейных лимфатических узлах в зону облучения следует вклю­чать соответствующую половину шеи и дальнодистанционную гамма-тера­пию проводить несколькими полями. Суммарная доза обусловлена размера­ми опухоли и числом полей облучения. Операцию мы проводим спустя 3 нед после окончания облучения. При реци-



Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 105 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Хейлопластика при тотальном трапециевидном дефекте нижней губы по Н. Н. Блохину. | Половинная электрорезекция языка по | Бокового отдела языка и дна полости рта. | Уровни возможных резекций нижней челюсти в зависимости от размеров раковой опухоли. | Дефект тканей дна полости рта, языка и нижней челюсти восполняется кожно-мышечным лоскутом. | Объем удаляемых тканей (передняя небная дужка, часть мягкого неба, корня языка) при раке ретромолярной области. | Ретикулосаркома нижней челюсти. | Схематическое изображение резекции нижней челюсти с фасциально-футлярным иссечением шейной клетчатки. | Рентгенограммы нижней челюсти больного К. | Субтотальная резекция околоушной слюнной железы в плоскости расположения ветвей лицевого нерва. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Удаление полиморфной аденомы глоточного отростка околоушной слюнной железы после предварительного удаления подчелюстной слюнной железы.| Операцию завершают удалением тканей подчелюстного треугольника, наружной сонной артерии и широким иссечением околоушной слюнной железы.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)