Реактивные стратегии совладания

1. Стратегия сохранения анонимности и тайны диагноза.

Эта стратегия заключается в том, что предубежденное отношение к людям с ВИЧ в обществе вынуждает ВИЧ- инфицированных скрывать свой ВИЧ- статус. Это - типичная реакция людей, которым есть что терять, так как сохранение диагноза в тайне позволяет полноценно функционировать в обществе без дискриминации со стороны окружающих.Следует также отметить, что ВИЧ- инфицированный может утаивать диагноз на протяжении периода бессимптомной инфекции и это может продолжаться в ряде случаев до 15 лет.

2. Игнорирование опасности вируса.

Эта стратегия наблюдается у тех людей, которые живут с ВИЧ достаточно давно и которые воспринимают болезнь как неопасную с точки зрения изменения самочувствия и социальных последствий. При этом, такие люди хорошо осведомлены о всех аспектах болезни и, как правило, знают, что они могут продолжать «нормальную» жизнь, даже являясь носителями вируса.

У этой стратегии есть два варианта протекания. Первый - те ВИЧ-инфицированные, которые или не знают или игнорируют знания об этой болезни, строят свои теории о том, какова эта болезнь и о способах лечения. Второй - инфицированные люди считают, что эта болезнь ничем не отличается от других, считают, что заболеть этим может каждый.

3. Принятие неминуемости скорой смерти после заражения ВИЧ. Самопоражающие стратегии

Стоит заметить, что это вынуждает людей выбирать образ жизни, способствующий физическому и социальному саморазрушению. Я предполагаю, что через это восприятие проходит большинство ВИЧ- инфицированных в начальный период протекания болезни. Эта стратегия разрушительна. ВИЧ-положительные люди, избравшие такую стратегию безразличны, апатичны и у них появляется стремление ускорить смерть. Эта стратегия особенно распространена среди тех ВИЧ- инфицированных, которые до этого принадлежали к социально неодобряемым группам населения, например- наркозависимые. Реализация этой стратегии приводит к тому, что их диагноз становится для них оправданием собственного нежелания прекратить употреблять наркотики и чаще всего такие люди умирают от передозировки.

Другим случаем выбора самопоражающей стратегии является суицид. Само по себе, суицидальное поведение - очень сложное явление, включающее в себя множество аспектов: завершенные самоубийства, покушения на свою жизнь или парасуицид, суицидальные мысли и намерения. Вообще, термин «суицид» подразумевает феномен, аккумулирующий в себе проблемы утраты смысла жизни, разнообразные психологические, социальные и нравственные проблемы, а под «суицидальным поведением» понимаются психологические акты в любой форме, которые направляются представлениями человека о лишении себя жизни.

На сегодняшний день, известно, что наибольшая вероятность развития суицидального поведения присутствует у больных с явно выраженной психосоциальной дезадаптацией, причем, в этом случае, выявление нервно - психических нарушений у больных с такой патологией становится на первое место и на особую позицию ставятся эмоциональные расстройства, так как, в ряде случаев, они и являются основой формирования суицидального поведения.

Достаточно продолжительное время суицид ассоциировали с тяжелым заболеванием и ВИЧ-инфекция не стала исключением. Несмотря на то, что сегодня существуют те способы лечения, которых раньше не существовало и которые позитивно влияют на прогноз ВИЧ-инфицированного, пока неясно как они влияют на суицидальность. Причиной этому является то, что оценка как идей, так и попыток самоубийства недоступна. Все же, в настоящее время, ВИЧ-инфекция не является первостепенным фактором риска суицида. Именно поэтому ранняя диагностика суицидального поведения, причиной которого явилась ВИЧ-инфекция, а также выявление имеющейся психопатологии, нейрокогнитивного дефицита, связанных стрессоров, динамики проблем в партнерских отношениях пациента, его осведомленность и способность быстро среагировать выходят на первое место по степени важности для эффективности профилактических программ.

Некоторые исследователи отмечают,что суицидальные утверждения их респондентов являются способом психологической защиты, символизируя собой то, что пациент полностью контролирует свое поведение, а ощущение безнадежности является астено-депрессивным состоянием в динамике ВИЧ-инфекции.

Особое место в жизни хронических больных ВИЧ-инфекцией занимает эвтаназия, подразумевающая под собой удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами. В общем и целом, это является проблемой обеспечения достойной смерти неизлечимо больным пациентам. У пациентов на стадии СПИДа желание эвтаназии связано с психологическим дистрессом и с социальными факторами, а не с их соматическим состоянием.

Дата добавления: 2015-07-11