Уровнем по шкалам

Следует отметить, что при индивидуальной диагностике выгорания необходимо также учитывать конкретные значения субшкал, которые имеют возрастные и гендерные особенности. Например, некоторую степень эмоционального истощения можно считать нормальным возрастным изменением, а определенный уровень деперсонализации – необходимый механизм психологической защиты для профессий данного типа («человек-человек») в процессе профессиональной адаптации. При анализе индивидуальных показателей по шкале «профессиональная эффективность» следует учитывать возраст и этап становления человека в профессии.

Начальный период профессиональной адаптации связан с осознанием молодым специалистом некоторой недостаточности своих знаний и умений требованиям практической деятельности. Это обусловливает определенную напряженность (психологический стресс) в рабочих ситуациях профессиональной деятельности. Если подобное явление не учитывать, можно ошибочно интерпретировать у начинающих специалистов низкие баллы по шкале «персональные достижения» как симптомы выгорания. У сформировавшихся специалистов на этапе зрелости и поздней зрелости низкие баллы по шкале «профессиональная эффективность» часто свидетельствуют о сниженной самооценке значимости действительно достигнутых результатов и вторичном снижении продуктивности из-за изменения отношения к работе.

В таблице 2.3 мы сопоставили общие показатели по методике, отражающие степень интегрального показателя выгорания опрошенных медицинских работников.

Таблица 2.3 – Степень интегрального показателя выгорания (в %)

Степень	Медицинские работники
акушеры-гинекологи	терапевты
Низкая	15,38	17,86
Средняя	57,69	53,57
Высокая	26,92	28,57
Крайне высокая

Таким образом, при исследовании степени выгорания у медицинских работников было выявлено, что для более 25 % опрошенных характерна высокая степень интегрального показателя выгорания. В обеих группах данный показатель не имеет значимых отличий.

Применение шкалы психологического стресса PSM-25 Лемура-Тесье-Филлиона показало следующее:

- низкий уровень стресса имеют 17,86 % терапевтов и 19,23 % акушеров-гинекологов, что свидетельствует о состоянии психологической адаптированности данной части выборочной совокупности к рабочим нагрузкам;

- средний уровень стресса имеют 42,86 % терапевтов и 53,85 % акушеров-гинекологов;

- высокий уровень стресса характерен для 39,29 % терапевтов и 23,08% акушеров-гинекологов, что свидетельствует о состоянии дезадаптации и психического дискомфорта (рисунок 2.2).

Рисунок 2.2 – Уровень психологического стресса медработников

Полученные данные свидетельствуют о том, что каждый пятый медицинский работник испытывает стрессовое состояние, переживает состояние дезадаптации и психического дискомфорта. Вместе с тем степень психического напряжения, психологического дискомфорта у акушеров-гинекологов ниже, чем у терапевтов: количество терапевтов с высоким уровнем стресса значимо выше. Это люди, которые вследствие своей профессиональной деятельности значительно части испытывают состояние выраженной нервно-психической напряженности, негативных эмоциональных переживаний, дезадаптации и психического дискомфорта. В таком случае наиболее характерными проявлениями стресса в субъективных переживаниях, поведении и нарушении физиологических функций будут следующие: ощущение потери контроля над собой; дезорганизация продуктивности деятельности (рассеянность, принятие ошибочных решений, снижение работоспособности); вялость, апатия, повышенная утомляемость; расстройства сна (в том числе более долгое засыпание, раннее пробуждение); нарушения в эмоциональной сфере (раздражительность, снижение настроения, придирчивость, необоснованная критичность); нарушение аппетита; увеличение количества выпиваемого алкоголя; увеличение потребления психоактивных средств (успокаивающих или стимулирующих); расстройство половой функции; переживание психического дискомфорта и жалобы со стороны нервно-психической сферы; нарушение продуктивности познавательных функций (снижение внимания, памяти, мыслительных процессов и др.); наличие физического дискомфорта и неприятных ощущений со стороны соматической системы организма (головная боль, боли в мышцах, спине, изжога, повышение давления).

Cтрессовая симптоматика может проявляться в следующих изменениях психического состояния: в эмоциональной сфере – чувство эмоционального подъема или, наоборот, обострение тревоги, апатии, депрессии, эмоционального дискомфорта; в когнитивной сфере – восприятие угрозы, опасности, оценка ситуации как неопределенной; в мотивационной сфере – мобилизация сил или, напротив, капитуляция (избегание, уход от стресс-факторов), потеря мотивации и интересов; в поведенческой сфере – изменение активности, привычных темпов деятельности, часто появление «зажатости» в исполнительных движениях. Общее для этих изменений – сдвиг интенсивности процессов в соответствующей сфере в сторону увеличения или уменьшения.

Таким образом, на основании результатов эмпирического исследования, мы можем сделать следующие выводы:

- каждый четвертый медицинский работник, не зависимо от профиля, имеет повышенный уровень личностной и ситуативной тревожности; вместе с тем уровень ситуативной тревожности у акушеров-гинекологов, по сравнению с терапевтами, значимо ниже;

- акушеры-гинекологи, по сравнению с терапевтами, имеют более низкие показатели эмоциональной истощены, но более высокие показатели по шкале «деперсонализация» и более высокие показатели профессиональной успешности; для каждого четвертого медработника характерна высокая степень интегрального показателя выгорания, в обеих группах данный показатель не имеет значимых отличий;

- каждый пятый медицинский работник испытывает стрессовое состояние, переживает состояние дезадаптации и психического дискомфорта, степень психического напряжения, психологического дискомфорта у акушеров-гинекологов значимо ниже, чем у терапевтов.

Заключение

Таким образом, на основе проделанного анализа литературы по проблеме мы можем сделать следующие выводы:

1) В психологии выделяют следующие теории эмоций: эволюционная, ассоциативная, рудиментарная, «периферическая» (органическая), психоаналитическая, структурная, соматическая, психоорганическая, сосудистая, активационная психологическая, фрустрационная теории эмоций, теория когнитивного диссонанса, когнитивно-физиологическая (двухфакторная) теория эмоций, познавательная, биологическая, потребностно-информационная, единая концепция сознания и эмоций, теория дифференциальных эмоций К. Изарда и др. Каждая из теорий эмоций рассматривает определенный компонент (или взаимодействие определенных компонентов) в качестве доминирующего в эмоциональном процессе.

2) Эмоциональные состояния - это переживания человеком своего отношения к окружающей действительности и к самому себе в определенный момент времени, относительно типичные для данного человека; те состояния, которые регулируются преимущественно эмоциональной сферой и охватывают эмоциональные реакции и эмоциональные отношения; относительно устойчивые переживания (настроение, аффект, стресс, состояние фрустрации и эмоционального выгорания).

3) В результате эмпирического исследования было выявлено, что каждый четвертый медицинский работник, не зависимо от профиля, имеет повышенный уровень личностной и ситуативной тревожности; для каждого четвертого медработника характерна высокая степень интегрального показателя выгорания; каждый пятый медицинский работник испытывает стрессовое состояние, переживает состояние дезадаптации и психического дискомфорта. Полученные данные определяются своеобразием «помогающих» профессий: деятельность требует от профессионала личностной вовлеченности, открытости отношениям, умения сопереживать и сочувствовать, а также способности понимать интересы другого человека.

4) Были выделены следующие особенности эмоциональной сферы врачей акушеров-гинекологов (по сравнению с терапевтами): уровень ситуативной тревожности у акушеров-гинекологов, по сравнению с терапевтами, значимо ниже; акушеры-гинекологи имеют более низкие показатели эмоциональной истощены, но более высокие показатели по шкале «деперсонализация» и более высокие показатели профессиональной успешности; более низкая степень психического напряжения, психологического дискомфорта.

Полученные данные указывают на важность обеспечения возможности психологической разгрузки медицинских работников (особенно это касается терапевтов), и на необходимость применения по отношению к ним широкого спектра психологических средств и методов для снижения нервно-психической напряженности.

Дата добавления: 2015-07-11