Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Пункция мочевого пузыря. Цистостомия.

Читайте также:
  1. АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
  2. ВЕНЕПУНКЦИЯ
  3. Венепункция
  4. Диагностическая пункция
  5. Как проводится катетеризация мочевого пузыря?
  6. Какие существуют методы дренирования мочевого пузыря?
  7. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Пункция мочевого пузыря.

Показания: задержка мочи при невозможности применить катетеризацию.

Техника пункции мочевого пузыря:

1. Пункцию производят длинной иглой строго по срединной линии на 2 см выше лобкового симфиза через предпузырное клетчаточное пространство, предварительно сдвинув кожу.

2. Иглу направляют перпендикулярно к поверхности кожи и прокалывают все слои брюшной стенки и стенку мочевого пузыря. В момент начала выделения мочи продвижение иглы прекращают.

3. После опорожнения пузыря иглу извлекают, место прокола смазывают антисептиком.

Цистостомия – вскрытие мочевого пузыря и формирование стомы для отведения мочи.

Показания: 1. камни 2. инородные тела 3. электрокоагуляция полипов мочевого пузыря 4. разрывы мочеиспускательного канала

Техника цистостомии:

а – линия кожного разреза; б – жировую клетчатку с переходной складкой брюшины тупо отодвигают кверху; в – вскрытие мочевого пузыря; г – ушивание раны мочевого пузыря вокруг дренажной трубки; д – послойное ушивание раны

1. Мочевой пузырь через резиновый катетер промывают и наполняют изотоническим раствором натрия хлорида.

2. На наружный конец катетера накладывают зажим.

3. Доступ к мочевому пузырю осуществляется вертикальным разрезом Кейа: от лобка по направлению к пупку по срединной линии живота (длиной 10-12 см). Рассекают белую линию живота, промежуток между пирамидальными и прямыми мышцами живота разделяют тупым путем, поперечную фасцию рассекают до уровня симфиза и вскрывают предпузырное пространство.

4. Тупфером отодвигают к верхушке мочевого пузыря жировую клетчатку с переходной складкой брюшины. На переднюю стенку мочевого пузыря, не прокалывая слизистую, накладывают две держалки. Их слегка подтягивают и между ними вскрывают стенку пузыря скальпелем. Вначале рассекают мышечный слой, а затем слизистую.

5. В этот момент с катетера снимают зажим и выпускают с мочевого пузыря жидкость. Полость осматривают и производят необходимую хирургическую процедуру. В нижний угол раны вводят резиновую полоску. Для обеспечения оттока мочи в верхний угол раны мочевого пузыря укладывают дренажную трубку. Вокруг нее стенку зашивают узловыми швами в два ряда.

6. Рану брюшной стенки послойно ушивают наглухо до дренажа.

7. После извлечения трубки свищ самостоятельно закрывается.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 105 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Ваготомия. Дренирующие операции. | Операция калового свища и противоестественный задний проход. | Наложение искусственного заднего прохода. | Аппендэктомия. Удаления дивертикула Меккеля. | Удаление Меккелева дивертикула. | Резекция печени. | Билиодигестивные анастомозы. | Удаление желчного пузыря. | Операции на общем желчном протоке. | Лапароскопия, пункция брюшной полости. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Пункция брюшной полости.| Удаление камней мочевого пузыря.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)