Дермоидные кисты: этиология, диагностика, терапия.

Дермоидная киста – доброкачественное образование герминогенного происхождения.

По международной классификации ВОЗ, дермоидные кисты – это зрелые тератомы (доброкачественные опухоли из зародышевой ткани яичников)

Дермоидная киста может происходить из одного или всех трех зародышевых листков – эктодермы, мезодермы и эндодермы.

Редко диаметр дермоидной кисты превышает 12-15см. Форма ее круглая или овальная, поверхность гладкая. Цвет белесый или желтоватый. Консистенция неравномерная, часто тестоватая. Иногда имеются очень плотные участки (хрящи, кости). Киста, как правило, однокамерная, наполнена салом и волосами; на внутренней поверхности имеется головной или паренхиматозный бугорок, состоящий из зрелых дифференцированных тканей, иногда там определяются зубы, кости, хрящи, ткани щитовидной железы и так далее. Головной бугорок покрыт кожей с волосами и сальными железами, продуцирующими жир. Чаще всего в кисте встречаются ткани, соответствующие головному концу зародыша. Стенка дермоидной кисты состоит из соединительной ткани. Полость выстлана плоским многослойным или кубическим эпителием. Дермоидные кисты имеют ножку.

Дермоидные кисты чаще односторонние, растут медленно: в правом яичнике возникают чаще, чем в левом. Возраст больных может быть самым разнообразным, однако дермоидные кисты яичников чаще диагностируют в молодом или юном возрасте.

Клиническая картина дермоидных кист:

§ чувство тяжести внизу живота;

§ боль внизу живота;

§ дизурические явления;

§ возможны перекрут ножки кисты, кровоизлияние в стенку опухоли, нагноение ее содержимого, что сопровождается симптомами острого живота;

§ при влагалищном исследовании киста, как правило, располагается сбоку и кпереди от матки и обладает большой подвижностью. Пальпаторно определяется неравномерная консистенция опухоли; за счет её содержимого (волосы, жир, иногда кости черепа и зубы) поверхность опухоли неровная;

§ чрезвычайно редко возникает злокачественный рост в дермоидной кисте яичника (плоскоклеточная карцинома).

Диагностика:

§ клиническое течение заболевания;

§ УЗИ – определяется неоднородность эхоструктуры кисты;

§ Обзорная рентгенография брюшной полости – позволяет обнаружить дермоидную кисту с включением костных тканей.

Лечение дермоидных кист хирургическое – удаление опухоли; у молодых женщин, если есть условия, следует ограничиться частичной резекцией яичника в пределах здоровых тканей.

Дата добавления: 2015-07-11