Бригада №3

Тема: Топографическая анатомия малого таза.

Раздел: Топографическая анатомия матки, придатков матки, влагалища, шейки матки, клетчаточные пространства, сосуды, нервы. Топография промежности.

Операции: Пункция Дугласова пространства, оперативные доступы к матке.

Разобрать образования на пластинате трупа, учебных таблицах:

Топографическую анатомию матки с придатками (отделы матки, синтопия, отношение к брюшине, связочный аппарат матки (фиксирующие связки, подвешивающие связки), маточные трубы (их отделы), яичники (связочный аппарат), кровоснабжение, венозный отток, лимфоотток, иннервация, ход маточных и яичниковых артерий).

Показать на пластинате трупа, биопрепаратах, учебных таблицах:

1.Тело матки.

2.Дно матки.

3.Шейку матки

4.Яичники

5.Левую и правую маточные трубы

6.Прямокишечно – маточное углубление.

7.Пузырно – маточное углубление.

8.Широкую связку матки.

9.Круглую связку матки.

10.Околоматочную клетчатку.

11.Задний свод влагалища.

12.Седалищно – прямокишечную ямку.

13.Левую и правую маточные артерии.

Операции:

1. О перативный доступ к матке

1. Необходимый набор инструментов.

2. Послойно доступ.

Ответить на вопросы:

1.Укажите, какие разрезы применяют для оперативного доступа при вскрытии параметрита а) при латеральном и высоком расположении гнойника, б) при локализации гнойника вблизи свода влагалища.

2.С чем перекрещивается мочеточник в основании широкой связки матки?

3.Назовите артерии, кровоснабжающие матку.

4.Какие анатомические образования содержит широкая связка матки?

5.Ветвью какого сосуда является яичниковая артерия?

6.Ветвью какой артерии является маточная артерия?

7.В какие лимфоузлы осуществляется лимфатический отток от матки?

8.Как расположена шейка матки по отношению к брюшине?

9.Как расположены по отношению к брюшине тело и перешеек матки?

10.Что содержит в своем составе воронкотазовая связка?

Решить ситуационные задачи:

1. У женщины - рак прямой кишки в месте перехода ампулярного отдела в анальный канал. Пациентке произвели расширенную экстирпацию прямой кишки вместе с маткой и придатками, а также клетчаткой малого таза. Какие особенности лимфооттока от органов малого таза заставили хирургов выполнить расширенную операцию?

Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО

«Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»

Медико-психолого-социальный институт

кафедра хирургии с курсом онкологии, урологии, травматологии и ортопедии

Бланк- задание к практическому занятию

Дата добавления: 2015-07-11