Бригада №2. Тема: Топографическая анатомия малого таза.

Тема: Топографическая анатомия малого таза.

Раздел: Топография промежности, мошонки, семенного канатика, мочевого пузыря.

Операции: Операция при водянке яичка по Бергману, Винкельману. Операции при варикоцеле по Иванисевичу. Пункция мочевого пузыря, высокое сечение мочевого пузыря, цистотомия.

Разобрать образования на пластинате трупа, учебных таблицах:

Топографическую анатомию семенного канатика, элементы семенного канатика, яичка, мочевого пузыря. Оболочки яичка.

Показать на пластинате трупа, биопрепаратах, учебных таблицах:

2. Семенной канатик.

3. Элементы семенного канатика.

4. Оболочки яичка.

5. Левую и правую внутренние подвздошные артерии.

6. Внутреннее отверстие запирательного канала.

7. Левую и правую внутренние подвздошные вены.

8. Запирательный нерв в полости таза.

9. Мочевой пузырь.

10. Крестцовое сплетение на сагитальном распиле таза.

11. Семявыносящий проток.

12. Тазовую часть мочеточника.

13. Мочеиспускательный канал на сагитальном распиле таза.

14. Пузырно-маточное углубление

15. Предпузырное клетчаточное пространство.

16. Околопузырное висцеральное клетчаточное пространство.

17. Пузырно-прямокишечное углубление.

18. Седалищно-прямокишечную ямку.

19. Предпузырную фасцию.

20. Место перекреста маточной артерии с мочеточником.

21. Верхнюю и нижнюю артерии мочевого пузыря.

22. Левую и правую внутренние подвздошные артерии.

Операции:

2. Операцию Иванисевича по поводу варикоцеле слева.

1. Необходимый набор инструментов.

2. Этапы операции.

3. Послойный доступ.

3. Операция Винкельмана, Бергмана при водянке яичка.

1. Необходимый набор инструментов.

2. Этапы операции.

3. Послойный доступ.

Ответить на вопросы:

· Из бассейна какой артерии, осуществляется кровоснабжение мошонки?

· Производным какого слоя передней брюшной стенки является висцеральный листок влагалищной оболочки яичка?

· Производным какого слоя передней брюшной стенки является внутренняя семенная фасция мошонки?

· Производным какой мышцы передней брюшной стенки является мышца, поднимающая яичко?

· Какими нервами иннервируется мошонка?

· Ветвью какой артерии, является яичковая артерия, кровоснабжающая левое яичко?

· Производным какой мышцы передней брюшной стенки является мышца поднимающая яичко?

· Производным какого слоя передней брюшной стенки является внутренняя семенная фасция мошонки?

· Из бассейна какой артерии осуществляется кровоснабжение мошонки?

· Ветвью какой артерии является яичковая артерия?

· Ветвью какой артерии является яичковая артерия, кровоснабжающая левое яичко?

· Как выполняется высокое сечение мочевого музыря?

· Как выполняется пункция мочевого пузыря?

· Укажите, какие сосуды кровоснабжают мочевой пузырь?

· Укажите, на каком уровне полости малого таза происходит деление внутренней подвздошной артерии на переднюю и заднюю ветви?

· В области какого отдела мочевого пузыря его слизистая оболочка подвижна по отношению к мышечному слою?

· Какой отдел уретры охватывает наружный сфинктер мочевого пузыря?

· Какой отдел уретры охватывает внутренний сфинктер мочевого пузыря?

· Какие анатомические образования составляют синтопию мочевого пузыря спереди, сзади, билатерально, снизу?

· В бассейн какой вены происходит отток крови от мочевого пузыря?

· Ветвями какой артерии являются парные пузырные артерии?

· В какие лимфоузлы осуществляется отток лимфы от мочевого пузыря?

· Какие нервы участвуют в иннервации мочевого пузыря?

· Перечислите показания для выполнения капиллярной пункции мочевого пузыря.

· Какие действия необходимы для внебрюшинного подхода к мочевому пузырю?

Решить ситуационные задачи:

1. У пострадавшего в ДТП рваная рана промежности между передней стенкой заднего прохода и корнем мошонки. Чем представлены тазовая и мочеполовая диафрагмы, какие образования могли быть повреждены при данной травме?

2. У ребёнка 7 лет - водянка яичка. Назовите операцию при водянке яичка, её этапы и топографию раны.

Занятие № 23. Топографическая анатомия и оперативная хирургия женского таза, матки с придатками, подбрюшинного и подкожного отделов прямой кишки.

Дата добавления: 2015-07-11