К практическому занятию № 11

Тема: Хирургическая анатомия и оперативная хирургия шеи у детей. Классификация шеи по Пирогову, по Шевкуненко. Клетчаточные пространства шеи. Пути распространения гнойных процессов. Скелетотопия, проекция сосудисто-нервных образований на кожу. Треугольники шеи. Внутренний треугольник шеи. Надподязычная область. топография подбородочного треугольника. Сонный треугольник. Топография подъязычного, блуждающего, верхнего гортанного нервов, симпатического ствола. Подъязычная область.

Операции: Разрезы при поверхностных и глубоких флегмонах шеи. Вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Пункция и катетеризация подключичной и наружной яремной вен. Дренирование грудного лимфатического протока, лимфосорбция. Обнажение общей сонной артерии. Доступы к наружной и внутренней сонной артериям.

Бригада № 2

Задача: Разобрать на фиксированных препаратах Клетчаточные пространства шеи. Скелетотопия, проекция сосудисто-нервных образований на кожу.

Показать на фиксированных препаратах:

1. Шейный отдел пищевода.

2. Язычную артерию на шее.

3. Межлестничный промежуток.

4. Кивательную мышцу.

5. Наружную сонную артерию.

6. Переднюю лестничную мышцу.

7. Наружную яремную вену.

8. Подчелюстной треугольник.

9. Венозный угол Пирогова на шее.

10. Шило-подъязычная мышца.

Выполнить на нефиксированном трупе человека:

Вагосимпатическую блокаду по Вишневскому.

Ответить на вопросы:

1. Перечислить образования составляющие нижнюю границу шеи.

2. С чем непосредственно связана ретровисцеральная клетчатка шеи.

3. С чем непосредственно связано претрахеальное клетчаточное пространство.

4. Куда вводиться новокаин при проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому.

5. Что прилежит к пищеводу спереди.

6. Что прилежит к пищеводу сзади.

7. Что находиться во влагалище, образованном поверхностным листком собственной фасции шеи.

8. Чем иннервируется и кровоснабжается шейные отдел пищевода.

9. Назвать патологию шеи, возникшую в связи с нарушением эмбриогенеза.

Решить ситуационную задачу:

У ребенка 6 лет после употребления в пищу рыбы и ранении рыбьей костью передней стенки пищевода возникла глубокая флегмона шеи, локализующаяся в претрахеальном клетчаточном пространстве. Назовите возможные пути распространения гноя при отсутствии помощи. Какое грозное осложнение может развиться в данной ситуации?

КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ С ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИЕЙ

Дата добавления: 2015-07-11