Занятию.

Используя базовый уровень знаний и навыков, освоить теоретические знания и практические навыки, которые обеспечат овладение практически ориентированными задачами в следующих объемах:

1. Обследования больного для определения клинического течения и возможных осложнений заболевания (опрос больного, физикальное обследование, в том числе — выявление патогномоничных симптомов).

2. Обоснование и формирование предварительного диагноза.

3. Формирование диагностической программы и анализ результатов дополнительного обследования.

4. Формирование перечня заболеваний для дифференциальной диагностики и ее проведение.

5. Формирование клинического диагноза.

6. Формирование лечебной программы.

7. Обоснование и формирование перечня мероприятий для профилактики послеоперационных осложнений.

Программа самостоятельной подготовки к практическому занятию:

1. Актуальность проблемы заболеваний, которые относятся к острому воспалительному абдоминальному синдрому.

2. Перечень заболеваний, которые относятся к острому воспалительному абдоминальному синдрому.

3. Причины и механизмы развития желчнокаменной болезни.

4. Классификация желчнокаменной болезни.

5. Общие принципы лабораторной и инструментальной диагностики желчнокаменной болезни.

6. Основные принципы лечения желчнокаменной болезни.

7. Клинические проявления (жалобы, анамнез, данные физикального обследования больного) острого холецистита.

8. Осложнения острого холецистита.

9. Принципы диагностики и объем данных, необходимых для обоснования предварительного диагноза холецистита.

10. Принципы формирования клинического диагноза острого холецистита.

11. Обоснование лечебно-профилактической программы при остром холецистите.

Практичные навыки, которые закреплены за учебным элементом:

1. Определение патогномоничных симптомов острого холецистита (Мерфи, Кера, Ортнера, Мюсси, Щеткина-Блюмберга).

2. Анализ клинических показателей крови, мочи, биохимического анализа крови и коагулограммы.

1. Определение патогномоничных симптомов острого холецистита:

∙ симптом Мерфи — глубокая пальпация в проекции желчного пузыря вызывает сильную боль при вдохе, которая нередко не дает больному возможности сделать из-за этого глубокий вдох;

∙ симптом Кера — болезненность при пальпации в правом подреберье в точке Кера, резко усиливающаяся на вдохе;

∙ симптом Ортнера — боль при покалачивании внутренним краем кисти по реберной дуге;

∙ симптом Мюсси — болезненность при надавливании на точку Мюсси (находится между проекциями на кожу ножек правой грудино-сосцевидной мышцы);

∙ локальный симптом Щеткина-Блюмберга — резкое усиление боли в правом подреберье при быстром отнятии пальпируемой руки с брюшной стенки после надавливания.

Дата добавления: 2015-07-11