Выполнение манипуляции. 1.Установить штатив на высоте 1,5 м от уровня пола

1.Установить штатив на высоте 1,5 м от уровня пола

2.Провести дезинфекцию штатива двукратным протиранием дезинфицирующим раствором с интервалом 15 мин.

3.Надеть одноразовую маску

4.Провести гигиеническую антисептику рук

5.Внимательно прочитать на флаконе или пакете название инфузионного раствора, концентрацию, срок годности. Проверить целостность упаковки; убедится в прозрачности раствора; отсутствии мути, взвеси, хлопьев и т.д.

6. Закрепить флакон или пакет с инфузионным раствором на штативе.

7. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона. Марлевой салфеткой, смоченной в растворе антисептика, обработать резиновую пробку флакона.

8. Выбрать одноразовую систему соответственно инфузионному раствору.

9. Проверить срок годности одноразовой системы и герметичность её упаковки.

10. Вскрыть упаковочный пакет одноразовой системы и выложить содержимое на стерильный лоток выложенной стерильной салфеткой.

11. Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и введите иглу до упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой или лейкопластырем. (Во многих других системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.)

12. Возьмите капельницу в руки за оба конца.

13. Наложите кровоостанавливающий зажим на резиновый узел для инъекции и повесьте за зажим на штативе

14. Снимите колпачок с приемной иглы и, держа за канюлю, введите иглу до упора в пробку флакона

15. Снимите кровоостанавливающий зажим с резинового узла и медленно заполните всю систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из инъекционной иглы.

16. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха во всей системе (система полностью заполнена), закройте пластмассовый роликовый зажим, наложите кровоостанавливающий зажим на резиновый узел и повесьте на штатив.

17. Положите в стерильный лоток инъекционную иглу, закрытую колпачком; стерильные марлевые салфетки, смоченные спиртом; стерильную салфетку. Приготовьте три полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4 – 5 см.

18. Отнесите все это из процедурного кабинета в палату к пациенту.

19.Представиться пациенту и установить доброжелательные отношения, оценить его состояние

20.Объяснить пациенту суть предстоящей процедуры. Дать информацию о лекарственном препарате. Убедиться в отсутствии аллергической реакции на данный лекарственный препарат. Получить согласие пациента.

31.Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения манипуляции.

32.Помощь пациенту занять удобное положение. Освободить место венепункции.

33.Осмотреть, пропальпировать и выбрать область предполагаемой венепункции для избегания возможных осложнений

34.При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку

35.Наложить жгут на рубашку или пеленку (нельзя накладывать на голое тело) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её. Лучше всего использовать механический жгут.

При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой ямке. При венепункции женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.

36.Надеть нестерильные перчатки.

37.Обработать область венепункции дважды салфеткой с кожным антисептиком, движениями в одном направлении от периферии к центру, одновременно определяя наиболее оптимальную вену. Первой салфеткой обрабатывается большая площадь, второй - само место венепункции. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько марлевых салфеток, сколько необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения.

38.Использованные салфетки при обработке кожи поместить в непромокаемый пакет.

39.Натянуть кожу в области венепункции, несколько смещая к периферии, чтобы фиксировать вену.

40.Снимите колпачок с иглы, иглу держите срезом вверх.

41.Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой. При появлении в канюле иглы крови – попросить пациента разжать кисть. Развяжите или ослабьте венозный жгут.

42.Откройте винтовой зажим, отрегулируйте скорость поступления капель согласно назначению врача.

43.Закрепить систему и иглу лейкопластырем; прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить лейкопластырем.

44.Снять перчатки, поместить в непромокаемый пакет.

45.Провести гигиеническую антисептику рук.

46.Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры.

47.Инфузионный раствор до конца не вводим, во флаконе оставляем 20 – 30 мл жидкости

48.Провести гигиеническую антисептику рук.

49.Надеть нестерильные перчатки

50.Закрыть винтовой зажим. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции марлевой салфеткой с антисептиком (на 5 – 7 мин).

51.Инъекционную иглу осторожно воткните в пробку флакона; если инфузионный раствор находился в одноразовом пакете инъекционную иглу осторожно воткните в капельницу.

52.Убедиться в отсутствии наружного кровотечения.

53. Взять у пациента (через 5 – 7 мин) марлевую салфетку, которой он прижимал место инъекции, не оставляйте марлевую салфетку, загрязненную кровью, у пациента. Её необходимо продезинфицировать

54.Узнайте о самочувствии пациента. Попросите в течение 30 – 40 минут побыть в палате. При любых проблемах пусть обязательно срочно вызывает медсестру.

55.Проведите дезинфекцию капельницы, использованных салфеток

56. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Время экспозиции и концентрация регламентируется инструкцией к дезинфицирующему раствору.

57. Вымойте и просушите руки

58. Сделайте запись о введении лекарственного препарата и реакции пациента.

Дата добавления: 2015-07-11