Алгоритм действия медсестры. 1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь пациенту занять удобное положение, шею и грудь накрыть полотенцем;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки, обработать их ватными шариками в 70% спирте, сбросить шарики в лоток для отработанного материала;

4. Выложить в стерильный лоток марлевые салфетки;

5. Поставить на скамеечку возле кушетки штатив с пробирками;

6. Обработать слепой конец зонда кипячёной водой, встать с боку пациента, Отклонить слегка голову назад, ввести Предложить пациенту глубоко дышать через нос, положить на корень языка пациента слепой конец зонда, попросить сделать глотательное движение и медленно продвигать зонд в пищевод до 1 отметки;

7. Проконтролировать положение зонда, подсоединив шприц Жанне к системе и ввести воздух, если зонд в желудке, то над областью желудка появится звук прохождения воздуха через жидкость;

8. Отсоединить шприц и положить в лоток для отработанного материала, на конец зонда наложить зажим;

9. Уложить пациента после введения зонда в желудок на правый бок, подложив под таз валик, под правое подреберье – теплую грелку, пациент продолжает течении 40-б0 минут заглатывать зонд до 9 метки;

10. Снять с зонда зажим и поместить свободный конец зонда в пробирку №1;

11. Поместить свободный конец зонда в пробирку № 2 порция»А», (за 20-30 минут должно поступить 15-40 мл этой порции (2-3 пробирки);

12. Набрать в шприц Жане стимулятор сокращений желчного пузыря (25-40 мл 33% раствора сульфата магния или 30-40 мл 10% спиртового раствора сорбита, холецистокинин (75 ед. внутримышечно) и ввести через зонд;

13. Переместить зонд в следующую пробирку№ 3. (порция «В»), через 10-15 минут после введения стимулятора в пробирку поступает– пузырная желчь темно-оливкового цвета, продолжительность 20-30 минут выделяется 30-60 мл желчи (4-6 пробирок);

14. Переместить зонд в следующую пробирку№ 4. (порция «С»), продолжительность 20-30 минут, выделяется 15-20 мл желчи (1-2 пробирки);

15. Извлечь зонд с помощью салфетки;

16. Дать пополоскать рот водой, снять с пациента полотенце;

17. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально, дать рекомендации дать рекомендации по режиму;

18. Доставьте (немедленно!) все пробирки в клиническую лабораторию, указав в направлении отделение, Ф.И.О. пациента, дату и характер исследования;

19. Инфекционная безопасность:

· замочить салфетки и шарики в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;

· замочить лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· положить полотенце в мешок для грязного белья;

· протереть кушетку 2-х кратно с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

· разобрать и замочить шприц Жане, зажим в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

· снять маску и замочить в 3% р–ре хлорамина – 120 мин.;

· замочить зонд в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;

20. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Дата добавления: 2015-07-11