Алгоритм действия медсестры. 1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Сменить халат;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

4. Постелить на кровати клеёнку и пелёнку;

5. Уложить пациента на спину (на левый бок с приведёнными к животу ногами), между ног поставить судно;

6. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

7. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным растительным маслом;

8. Набрать растительное масло в грушевидный баллон;

9. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным вазелиновым маслом, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;

10. Обработать маслом 10-15 см. трубки со стороны закругленного конца и закрыть флакон;

11. Раздвинуть пальцами руки ягодицы, а другой рукой осторожно ввести закругленный конец трубки в анальное отверстие, продвигать её в прямую кишку на 20-30 см.;

12. Подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло;

13. Отсоедините грушевидный баллон от газоотводной трубки не разжимая

14. Извлечь трубку на салфетку, поместить в лоток для отработанного материала;

15. Обработать заднепроходное отверстие салфеткой и сбросить её в лоток для отработанного материала;

16. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;

17. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;

18. Вынести всё оборудование, проветрить палату;

19. Инфекционная безопасность:

· замочить газоотводную трубку в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

· засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;

· замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

· положить пелёнки в мешок для грязного белья;

· обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;

· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;

· сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;

· снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;

· грушевидный баллончик замочить в 3% р-ре хлорамина – 60 мин.

20. Обработать руки на гигиеническом уровне;

Манипуляция № 33

«Технология выборки назначений из истории болезни»

Цель: Своевременное выполнение врачебных назначений;

Оснащение: Листы назначений из историй болезни пациентов, журналы консультаций специалистов, журналы назначений, журнал дополнительных исследований.

Условия: Ежедневно постовая м/с после врачебного обхода выписывает из листа

назначений в истории болезни все назначения в следующие документы:

1. «Журнал назначений»- на каждого пациента отведён отдельный лист назначений

(наружное, внутреннее применение)

1. «Журнал инъекционных назначений» - на каждого пациента заводится лист назначений, куда вносят все препараты.
2. «Журнал разовых назначений»- назначения проводимые перед сном.(для дежурной м/с)
3. «Журнал дополнительных исследований»

-лабораторий

-для R-кабинета

-для ЭКГ

5. «Журнал консультаций»

- эндокринолог

- кардиолог/терапевт

- инфекционист

- аллерголог

- окулист

- стоматолог

- туболог

Манипуляция № 34.

«Технология ухода за пациентом при рвоте»

Цель: неотложная помощь пациенту; предупреждение аспирации рвотных масс; забор рвотных масс для диагностических исследований;

Показания: – определяет врач;

Противопоказания: – определяет врач ( гипогликемия, аллергическая реакция);

Оснащение:

Мыло, стерильные ватные шарики в 70% спирте, стерильные марлевые салфетки, накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет), лоток для отработанного материала, емкость для сбора рвотных масс, перчатки, одноразовая пеленка, мешок для грязного белья, вода кипяченая для полоскания полости рта, стакан, ложка и емкость для сбора рвотных масс для диагностических исследований, направление для диагностического исследования, контейнер для транспортировки биологического материала, набор ёмкостей для дезинфекции (3% р-р Хлорамина, 5% р-р Хлорамина).

Дата добавления: 2015-07-11