Внутреннее (собственное) интраневральное давление.

Такое давление создаётся через интеграл внутриклеточных давлений каждого аксона. Оно увеличивается из-за давления внутри сосудов vasa nervorum. На это давление оказывает влияние интрафасцикулярное давление, идущее от различных слоёв конъюнктивы.

Как мы уже сказали, существуют отношения, которые связывают давление и продольное натяжение нервного ствола. Следовательно, собственное или внутреннее интраневральное давление модулируется в соответствии с нагрузками тракции или компрессии, действующими по большой оси нерва.

При растяжении, когда нерв подвергается продольной тракции, собственное интраневральное давление увеличивается в том сегменте, на который действует нагрузка.

И наоборот, если нерв подвергается продольной компрессии, например, при обычном укорочении, собственное внутреннее давление нерва рассматриваемого сегмента уменьшается (рис. 11).

Отношение между натяжением и давлением.

Постоянное натяжение, которому подвергается нерв, это важный фактор генеза и вариаций собственного интраневрального давления.

Вязкость и эластичность нерва подвергает его продольному центростремительному или центробежному натяжению. Любое изменение интенсивности этого натяжения приводит к изменению собственного интраневрального давления (рис. 12).

Внешнее интраневральное давление.

Нерв и его различные оболочки подвергаются сдавливанию со стороны соседних тканей. Если локально такое экзогенное давление становится постоянным, собственное интраневральное давление увеличивается. Такое увеличение может быть значительным, если нагрузка имеет точечный характер. В месте самого редуцированного, то есть самого малого диаметра нерва, он приобретает форму песочных часов. (Рис. 13).

Такие вариации давления опасны для нерва и его проводимости! Мы уже упоминали о зоне компрессии нерва и её последствиях для нерва в целом. Она может стать причиной поражения оболочки миелина и, таким образом, создать блок проведения импульса. Такое увеличение локализованного давления может стать причиной некоторых синдромов компрессии каналов периферических нервов или компрессии спинного мозга в вертебральном канале.

Остеопатическое значение.

В месте сужения диаметра нерва ткань становится твёрдой, её эластичность и чувствительность снижаются. Это одна из самых частых составляющих, приводящих к появлению невральной фиксации. Важно уметь ставить диагноз и лечить такие фиксации.

Дата добавления: 2015-07-11