Техника контрольного кормления.

Цель:

- определить среднее количество молока, получаемого ребёнком при кормлении грудью.

1. Оснащение манипуляции:

набор для пеленания, памперс; лоточные весы; резиновые перчатки, ёмкости с дезинфицирующим средством, ветошь, История развития ребёнка (ф-№112/у), ручка.

Этапы	Обоснование
2. Подготовка к процедуре:
Объяснить матери ход манипуляции, получить согласие.	Обеспечение права на информацию.
Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости выполнения процедуры
Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
Надеть памперс и запеленать ребёнка	При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных
Подготовить мать к кормлению (см. алгоритм)	Создание комфортных условий для проведения кормления
3. Выполнение процедуры:
Взвесить ребёнка и зафиксировать полученную массу	Регистрация исходной массы
Передать ребёнка матери для кормления в течение 20 минут	Достаточное время для получения ребёнком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса
Повторно взвесить ребёнка (не меняя памперс и пелёнки в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребёнка до и после кормления)	Определение количества высосанного ребёнком молока.
4. Завершение процедуры:
Передать ребёнка маме. Подержать ребёнка в вертикальном положении 2-5 минут.	Обеспечение безопасности. Удаление воздуха, попавшего в желудок в процессе кормления.
Протереть лоток весов дезинфицирующим средством дважды с интервалом в 15 минут. Провести дезинфекцию перчаток в соответствии с Сан.Пином. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
Рассчитать необходимое ребёнку количество молока на одно кормление (объёмным или калорийным методом)	Необходимое количество молока зависит от возраста, массы тела ребёнка.
Оценить соответствие фактически высосанного молока ребёнком долженствующему количеству	Оценивается лактация у матери. Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания.
Сообщить результат ребёнку и матери	Обеспечение права на информацию
Записать результаты в Историю развития ребёнка.	Обеспечение преемственности в передаче информации
Для большей достоверности результатов можно провести данную процедуру в течение нескольких дней и в разное время суток.	Ребёнок каждый раз высасывает разное количество молока.

Обучение проведения самообследования яичек.

Обучающийся должен знать:

- правила самообследования яичек;

- анатомическое строение яичек.

Обучающийся должен уметь:

- правильно расположить пациента для пальпации яичек;

- провести правильное самообследования яичек.

1. Информирование пациента:

Самообследование яичек делается для ознакомления мужчины с нормальным размером, формой и весом своих яичек и паховой области. Что позволит выявить любые отклонения от нормы. Рекомендуется проводить тестикулярное обследование мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет как часть регулярного медицинского осмотра. Никаких специальных приготовлений для самообследования не требуется. В то же время, для более комфортных ощущений вовремя процедуры рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед осмотром. Самообследование яичек - процедура безболезненная и займет всего минуту. Лучше всего его проводить после ванны или душа, когда мышцы мошонки расслаблены.

2. Обучение приёмам самообследования яичек:

Ощупывание (пальпация) яичек:

- самообследование яичек лучше всего проводить после ванны или душа, когда мышцы мошонки расслаблены;

- для проведения обследования в другое время снимите нижнее белье, чтобы гениталии были открыты (смотрите рисунок тестикулярного самообследования);

 

- в положении стоя поднимите правую ногу на подставку высотой примерно со стул;

- осторожно прощупайте мошонку и найдите правое яичко;

- осторожно исследуйте его пальцами обеих рук на предмет уплотнений (кожа вокруг яичка двигается свободно, что позволяет прощупать всю поверхность яичка);

- повторите процедуру для пальпации левого яичка, подняв левую ногу;

- проверьте поверхность обоих яичек.

Дата добавления: 2015-07-11