Техника прикладывания ребёнка к груди в домашних условиях.

Цель:

- удовлетворение универсальной потребности ребёнка «есть»;

- обеспечение гармоничного физического и психического развития, устойчивости к инфекциям и адекватного реагирования на воздействие различных факторов внешней среды;

- формирование между матерью и ребёнком тесных, нежных взаимоотношений.

1. Оснащение манипуляции:

кипячёная вода, стерильное растительное масло, ватные шарики и жгутики; набор для пеленания, чистое бельё; скамеечка под ногу матери или подушка; мешок для отработанного белья.

Этапы	Обоснование
2. Подготовка матери к кормлению:
Объяснить матери необходимость и смысл её подготовки к кормлению.	Обеспечение права на информацию, её осознанное обучение
Провести гигиеническую обработку рук. Удобно сесть в кресло или на стул со спинкой (позвоночник должен быть под прямым углом), поставить под ногу (со стороны молочной железы, из которой планируется кормление ребёнка) скамеечку или положить ногу на ногу (выше нога со стороны молочной железы, из которой планируется кормление ребёнка) и положить на колени подушку. Положить на колени чистую пелёнку. Расслабиться.	Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение максимального комфорта во время кормления.
3. Подготовка ребёнка к кормлению:
Перепеленать ребёнка. При необходимости прочистить носовые ходы.	Создание комфортных условий для кормления.
4. Правила кормления грудью:
Перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока, смазать сосок и околососковый кружок молоком.	Обеспечение инфекционной безопасности: первые капли молока могут быть инфицированы. Профилактика мацерации сосков и образования трещин.
Расположить ребёнка на руке (со стороны молочной железы, из которой планируется кормление ребёнка) следующим образом: голова ребёнка на локтевом сгибе, ладонь под ягодицами ребёнка. Голова и туловище ребёнка находятся в одной плоскости. Лицо ребёнка обращено к груди матери, нос напротив соска, подбородок касается груди. Туловище ребёнка близко расположить к телу матери, «живот к животу» (Рис. 1-2). Свободной рукой поддерживать грудь следующим образом: - четыре пальца расположить снизу под грудью параллельно грудной клетке; - большой палец расположить сбоку в верхней части груди (не нужно держать грудь возле соска). Коснуться соском губ ребёнка. Подождать, чтобы ребёнок широко открыл рот и помочь ему захватить сосок и околососковый кружок (особенно снизу), направив его нижнюю губу ниже соска. Молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребёнка (Рис. 3-7).	Создание комфортных условий для кормления.   Предупреждение нарушения акта сосания.     Профилактика аэрофагии. Профилактика мацерации сосков и образования трещин.   Предупреждение нарушения акта сосания.
Обратить внимание на признаки правильного прикладывания к груди (См.).	Обеспечение эффективности грудного вскармливания. Профилактика мацерации сосков и образования трещин.
Следить, чтобы во время кормления ребёнок активно сосал грудь (если ребёнок заснул – будить его).	За время кормления ребёнок должен высосать необходимое ему количество молока и удовлетворить сосательный рефлекс.
При каждом кормлении, по возможности, прикладывать ребёнка только одной груди.	Обеспечение времени для образования молока.
Удерживать ребёнка у груди не более 20-30 минут.	Большую часть необходимой дозы ребёнок высасывает за
Этапы	Обоснование
	5-10 минут, в остальное время он удовлетворяет рефлекс сосания.
Отнять ребёнка от груди, дать коже соска подсохнуть.	Профилактика мацерации сосков и образования трещин.
Подержать ребёнка после кормления в вертикальном положении 2-3 минуты (Рис. 8-9). Уложить в кроватку на правый бок или голову повернуть на бок.	Профилактика срыгивания молока и асфиксии. Создание комфортных условий для ребёнка. Обеспечение безопасности.

Кормление ребёнка из бутылочки.

Цель:

- обеспечить полноценное питание ребёнку.

1. Оснащение манипуляции:

мерная бутылочка, стерильная соска, необходимое количество молочной смеси на одно кормление; детский подогреватель питания; ёмкости с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылочек.

Этапы	Обоснование
2. Подготовка к кормлению:
Объяснить матери ход манипуляции, получить согласие.	Обеспечение права на информацию, её осознанное участие в кормлении, обеспечение правильного ежедневного кормления ребёнка
Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости выполнения процедуры
Вымыть и осушить руки. Подготовить ребёнка к кормлению	Обеспечение инфекционной безопасности
Залить в бутылочку необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси. Подогреть необходимое количество смеси до t 38-40^оС на водяной бане, используя детский подогреватель питания. Надеть соску на бутылочку. Проверить скорость истечения смеси и её температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.	Профилактика инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.   Смесь должна вытекать редкими каплями. Тёплый раствор не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки
3. Выполнение кормления:
Расположите ребёнка на руках с возвышенным головным концом	Профилактика аспирации.
Проведите штриховые раздражения губ ребёнка	Вызывание сосательного рефлекса.
Покормить ребёнка, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью (Рис. 1)	Предупреждение заглатывания воздуха (аэрофагии).

Рис. 1.

Этапы	Обоснование
4. Завершение кормления:
Подержать ребёнка в вертикальном положении 2-5 минут (Рис. 2-3).	Удаление воздуха, попавшего в желудок в процессе кормления.

Этапы	Обоснование
Положить ребёнка в кроватку на бок (или голову повернуть на бок).	Профилактика аспирации при возможном срыгивании.
Снять с бутылочки соску, промыть соску и бутылочку под проточной водой, а затем прокипятить в 3% содовом растворе 15 минут. Слить воду и хранить в закрытой ёмкости.	Обеспечение инфекционной безопасности.

Кормление ребёнка из чашки.

Цель:

- обеспечить полноценное питание ребёнку.

1. Оснащение манипуляции:

мерная чашка, необходимое количество молочной смеси на одно кормление.

Этапы	Обоснование
2. Подготовка к кормлению:
Объяснить матери ход манипуляции, получить согласие.	Обеспечение права на информацию, её осознанное участие в кормлении, обеспечение правильного ежедневного кормления ребёнка
Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости выполнения процедуры
Вымыть и осушить руки. Подготовить ребёнка к кормлению	Обеспечение инфекционной безопасности
Подогреть необходимое количество смеси до t 36-37^оС.     Залить в чашку необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси.	Тёплый раствор не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки и губ. Профилактика инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
3. Выполнение кормления:
Расположите ребёнка на руках с возвышенным головным концом близко к себе	Профилактика аспирации.
Поднести чашку к губам ребёнка. Наклонить чашку, чтобы смесь была на краю чашки. Коснуться губ, чтобы ребёнок «спивал» смесь. Лить медленно, порциями. Давать ребёнку время глотать и возможность отдыхать между кормлениями.	Предупреждение заглатывания воздуха (аэрофагии).   Профилактика аспирации.
Можно воспользоваться трубочкой.
4. Завершение кормления:
Подержать ребёнка в вертикальном положении 2-5 минут (Рис. 1-2).	Удаление воздуха, попавшего в желудок в процессе кормления.
Положить ребёнка в кроватку на бок (или голову повернуть на бок).	Профилактика аспирации при возможном срыгивании.

Дата добавления: 2015-07-11