Манипуляция № 60

«Мытьё головы пациента».

Медсестре необходимо помочь пациенту в уходе за волосами, когда он не может этого сделать сам. Если этого не делать, волосы, особенно длинные спутываются, быстро загрязняются, выглядят неопрятными. Щётка или расчёска должна быть с затупленными зубьями, чтобы не поранить голову и не причинить боль. При спутывании пользуются расчёской с редкими зубьями. Легче расчёсывать волосы, когда пациент сидит, лежачему пациенту, следует повернуть голову в одну, затем в другую сторону. Перед расчёсыванием лучше покрыть плечи пациента полотенцем или пелёнкой (после убрать в мешок для грязного белья) и осмотреть голову пациента на наличие в волосах шпилек, заколок и т.п.. Расчёсывать волосы необходимо медленно и осторожно, начиная с концов постепенно продвигаясь к корням волос. Причесать волосы надо так, чтобы ему понравилось. Мыть голову можно после того, как волосы расчесали. Моют голову 1 раз в 7 дней.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: дефицит самоухода,.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: перчатки, фартук, две гигиенические пелёнки (на клеёнчатой основе), таз, кувшин с водой (t +35-38^оС), шампунь, полотенце, клеёнчатый мешок для грязного белья, ширма.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий	Обоснование
1. Приготовить всё необходимое для манипуляции.	Эффективность манипуляции.
2. Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).	Право пациента на информацию. Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.
3. Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.	Соблюдение комфорта пациенту.
4. Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать удобное положение пациенту для мытья головы с помощью подголовника или подручных средств.	Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.
5. Поместить под голову клеёнку, на шею и плечи – пелёнку.	Соблюдение чистоты постели пациента.
6. Поставить таз у изголовья. Спустить клеёнку в таз, подвернув края клёнки, чтобы вода стекала прямо в таз.
7. На лоб пациента по краю волос можно положить салфетку. Смочить волосы водой, намылить шампунем волосы, помассировать кожу головы и смыть.	Вода не попадёт пациенту в глаза.
8. Осушить волосы полотенцем и расчесать. Дать пациенту зеркало, чтобы пациент мог посмотреть на себя.	Соблюдение комфорта пациенту.
9. Убрать предметы ухода, гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.	Профилактика ВБИ.
10. Придать удобное положение пациенту. Убрать ширму.	Соблюдение комфорта пациенту.
11. Снять перчатки. Обработать руки.	Инфекционная безопасность.
12. Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.	Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Примечание: Сократить и облегчить процедуру можно используя шампунь No-Rinse. Потребуется только шампунь и сухое полотенце. Надо нанесите шампунь на волосы. Волосы должны быть полностью увлажнены шампунем. Массирующими движениями необходимо взбить и распределить пену по волосам, массировать 3-4 минуты. После этого вытереть голову сухим, мягким, легко впитывающим полотенцем. Можно повторить процедуру для сильно загрязненных волос. Шампунем No-Rinse можно пользоваться постоянно, без ограничения. При попадании шампуня в глаза промыть глаза водой.

Дата добавления: 2015-07-11