Манипуляция № 56

«Уход за ушами».

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика образования серного отделяемого.

Показания: дефицит самоухода, при необходимости перед закапыванием лекарственного препарата в ухо.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильные перчатки, стерильный лоток, стерильные ватные турунды и марлевые салфетки, стерильная пелёнка, стерильный пинцет, две гигиенические пелёнки (на клеёнчатой основе), 3% раствор перекиси водорода (t +35-37^оС), мыльный раствор, лоток для отработанного материла, клеёнчатый мешок для грязного белья, ширма.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий	Обоснование
1. Приготовить всё необходимое для манипуляции. В стерильный лоток положить стерильную пелёнку. В неё поместить стерильные турунды и пинцет.	Эффективность манипуляции.
2. Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).	Право пациента на информацию. Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.
3. Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.	Соблюдение комфорта пациенту.
4. Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.	Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.
5. Обработать руки. Надеть перчатки.	Инфекционная безопасность.
6. Аккуратно приподнять голову пациента и подстелить под неё гигиеническую пелёнку. Прикрыть грудь и плечи пациента второй пелёнкой.	Соблюдение чистоты постели пациента.
7. Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть внутреннюю поверхность и заушное пространство обеих ушных раковин, при этом меняя салфетки.	Эффективность манипуляции.
8. Высушить сухой салфеткой.
9. Использованные салфетки поместить в лоток для использованного материла.	Профилактика ВБИ.
10. Взять пинцетом ватную турунду и смочить тёплым 3 % раствором перекиси водорода.	Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе.
11. Переложить турунду в правую руку. Пинцет поместить в стерильный лоток.	Эффективность манипуляции.
12. Оттянуть левой рукой ушную раковину кверху и кзади.	Выравнивается слуховой проход. Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход.
13. Ввести турунду вращательным движением в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см.	Эффективность манипуляции.
14. Аналогично осушить сухой ватной турундой наружный слуховой проход.
15. Аналогичным образом очистить второй слуховой проход.
16. Использованные турунды поместить в лоток для использованного материла. Убрать гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.	Профилактика ВБИ.
17. Придать удобное положение пациенту. Убрать ширму.	Соблюдение комфорта пациенту.
18. Снять перчатки. Обработать руки.	Инфекционная безопасность.
19. Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.	Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Примечание: при скоплении серы - закапать тёплый 3 % раствор перекиси водорода, подождать 2-3 минуты и провести очищение слухового прохода.

Дата добавления: 2015-07-11