Манипуляция № 53

«Умывание пациента».

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: дефицит самоухода.

Противопоказания: нет.

Оснащение: перчатки, фартук, таз, две гигиенические пелёнки (на клеёнчатой основе), кувшин с теплой водой (+37-38^оС), туалетное мыло, махрова рукавичка, полотенце, клеёнчатый мешок для грязного белья, ширма.

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий	Обоснование
1. Приготовить всё необходимое для манипуляции.	Эффективность манипуляции.
2. Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).	Право пациента на информацию. Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.
3. Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.	Соблюдение комфорта пациенту.
4. Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.	Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.
5. Обработать руки. Надеть перчатки.	Инфекционная безопасность.
6. Аккуратно приподнять голову пациента и подстелить под неё гигиеническую пелёнку. Прикрыть грудь пациента второй пелёнкой.	Соблюдение чистоты постели пациента.
7. Смочить рукавичку в тёплой воде, слегка отжать и намылить мылом.	Для эффективного проведения гигиены кожи.
8. Надеть рукавичку на правую руку и протереть лицо пациента сверху вниз: лоб, веки, щёки, нос, подбородок, шея, ушные раковины и заушные пространства	Эффективность выполнения манипуляции.
9. Хорошо прополоскать рукавичку в тёплой воде, слегка отжать. Смыть мыло с лица пациента в той же последовательности. При необходимости смыть мыло несколько раз.
10. Промокательными движениями полотенцем осушить кожу лица пациента в той же последовательности.	Обеспечение гигиенического комфорта.
11. Убрать рукавичку, гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.	Профилактика ВБИ.
12. Придать удобное положение. Убрать ширму.	Соблюдение комфорта пациенту.
13. Снять перчатки. Обработать руки.	Инфекционная безопасность.
14. Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.	Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Примечание: если пациент находится на постельном режиме и может самостоятельно умыться, то медсестра должна:

- усадить пациента на край кровати или придать положение Фаулера;

- укрыть грудь и колени пациента гигиенической салфеткой;

- поставить небольшой таз на стульчик или колени пациенту;

- полить воду на руки (дать мыло) и дать возможность умыться: руки-лицо-шея;

- убрать таз;

- подать полотенце;

- убрать гигиенические пелёнки и помочь принять пациенту удобное положение в кровати.

Дата добавления: 2015-07-11