Топографическая анатомия, показания, обезболивание и техника выполнения операций на языке

Показания – рваные раны языка, некроз языка, язвы, новообразования, размозжение языка.

В станке в стоячем положении, голова на растяжках, для снятия возбуждения нейролептики.

Анестезия: двусторонняя анестезия нижнечелюстных нервов + анестезия нервов языка.

Подготовка слизистой: промывают раствором антисептика.

При ранениях сначала удаляются участки мертвых тканей, кровотечение останавливается наложением гемостатических пинцетов на крупные сосуды либо наложением стежков из кетгута. На язык лучше накладывать петлевидные швы, а ещё лучше крестообразные.

При новообразованиях, язвах, требующих иссечения пораженной части: язык фиксируют рукой вне ротовой полости. При иссечении всей верхушки сначала рассекают уздечку языка, затем удаляют пораженную часть, стараясь придать языку клинообразную форму.

После наложения швов ротовую полость промывают раствором антисептика ежедневно, первые 4-5 дней животных кормят жидкими кормами.

Устранение гиперкинеза языка у КРС

Металлическое колечко вдевают в уздечку языка.

Анестезия: двустороння анестезия нижнечелюстного нерва.

Подбирают незамкнутое кольцо из проволоки сечением до 2мм.

Техника операции: в ротовую полость вставляют зевник, извлекают язык, при этом напрягается уздечка языка, в которую вдевают кольцо и поджимают, чтобы оно не выпадало.

Топографическая анатомия, показания и техника выполнения анестезии подглазничного нерва у КРС, лошади

Анатомия: тройничный нерв V отдает верхнечелюстной нерв, который выходит через круглое отверстие из черепной полости в клинонебную ямку и вне периорбиты делится на 3 нерва: скуловой, подглазничный и клинонебный. Подглазничный нерв с одноименной веной и артерией вступает в подглазничный канал. Ветви: аборальные альвеолярные (для коренных зубов), средние альвеолярные ветви (для коренных зубов и десен), резцовая ветвь (для премоляров и моляров), после выхода из канала – наружные носовые нервы, оральный носовой нерв, верхний губной нерв.

Показания: трепанация, а также оперативное вмешательство в области спинки носа, операции на верхней челюсти, пластика носогубного зеркала.

КРС

Игла 5-6см, шприц с трубкой.

Нерв обезболивается в подглазничном канале. Для этого необходимо отыскать подглазничное отверстие. У КРС подглазничное отверстие находится в точке пересечения двух взаимно перпендикулярных линий. Первая – орбитальная, проводится от наружного края орбиты вперед параллельно верхнему контуру головы (спинке носа). Вторая линия – альвеолярная, является перпендикуляром к предыдущей и проводится по передней поверхности первого премоляра.

Ввиду значительной толщины кожи в этой точке у КРС анестезия очень болезненна, поэтому необходимо тщательно фиксировать голову. Строптивым животным можно применить нейролептики. Поле прокола кожи в указанной точке игле придают горизонтальное положение и вводят через подглазничное отверстие в подглазничный канал, придерживаясь нижней стенки канала, чтобы не повредить крупные сосуды. Глубина введения 2-4 см. Игла движется свободно. Если с трудом – под надкостницу, если слишком свободно – в ротовой полости. Вводят 5-10 мл 3% раствора новокаина. В момент введения новокаина иглу прижимают к коже, чтобы новокаин не вышел из канала. Анестезия наступает через 10 минут (верхняя губа, часть носового зеркала, боковая поверхность языка, слизистая верхней губы, зубные пластинки, беззубый край, верхнечелюстные премоляры). Длится до 2 часов.

Лошади

Игла 5-6 см, шприц с трубкой.

Подглазничное отверстие бывает прикрыто мускулами (специальным поднимателем верхней губы и носогубным поднимателем). Определяют его местоположение пальпацией вблизи (на 1-1,5 см назад) середины линии, соединяющей передний край лицевого гребня с носо-челюстной вырезкой. Латеральный край отверстия хорошо прощупывается сквозь кожу.

Фиксируют в станке, закрутка, нейролептики. После подготовки операционного поля легким надавливанием смещают кверху мускулы, которые прикрывают подглазничное отверстие. Иглу вкалывают и вводят в подглазничный канал на глубину 2,5-3 см, придерживаясь нижней стенки. Присоединяют шприц, инъецируют 10мл 3-4% раствора. Прижимают пальцем. Анестезия верхней губы, боковой стенки носа, носового дивертикула, верхнечелюстных премоляров наступает через 10-15 минут, длится 1-1,5 часа.

Дата добавления: 2015-07-11