Асептика и антисептика

К 60м годам XIX века большинство ученых были убеждены, что раневые осложнения возникают под влиянием атмосферного воздуха, поэтому успешная борьба с ними практически невозможна. Пирогов одним из первых высказал мысль, что заражение происходит не только через воздух, но и через грязные руки, перевязочный материал, белье и матрасы. Он первым предложил методы борьбы с послеоперационным заражением: йод, спирт, ляпис (азотнокислое серебро).

Разгадка сущности гниения и брожения была осуществлена Пастером в 1863 году. Эти достижения использовал английский хирург Листер, он же в 1867 году предложил противогнилостный метод борьбы с хирургической инфекцией. В качестве антисептика предложил карболовую кислоту. Метод борьбы с раневой инфекцией посредством химических средств сначала был сильно распространен. Но карболовая кислота вызывала тяжелейшее раздражение, и от неё отказались. Стали применять сулему – соль ртути. Использовались перманганат калия, борная кислота, перекись водорода. Они являются сильными антисептиками, но в то же время сильными органолептическими раздражителями.

Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов на всем том, что будет соприкасаться с раной. В более широком: асептика – проведение операции в максимально стерильных условиях.

Антисептика – комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с микроорганизмами, попавшими в рану. Сюда же относится устранение интоксикации организма, вызванной микробным заражением, повышение защитной силы организма.

Антисептика:

1. Механическая – механическое удаление из раны микробов, сгустков крови, инородных предметов, всех мертвых и инфицированных тканей чисто механическим путем посредством первичной хирургической обработки раны. Наиболее благоприятные результаты можно достичь на ранней стадии развития заболевания;

2. Химическая – использование различных органических и неорганических химических веществ, которые либо убивают бактерии, либо создают невыносимые условия для них (бактерицидное или бактериостатическое действие). Вещества, которые применяются для лечения ран, обработки операционного поля, рук хирурга и др.;

3. Физическая – применение средств и приемов, создающих в ране неблагоприятные условия для развития микроорганизмов, а также способствующих уменьшению всасывания из раны токсинов и продуктов распада тканей. Направлена на применение высушивающих рану порошков. Открытый способ лечения ран благоприятствует высушивания микроорганизмов воздухом. Чтобы усилить отбор влаги у микробов – отсасывающие повязки (с гипертоническими растворами - 5% и 10% растворами NaCl);

4. Биологическая – для предупреждения развития бактерий применяют антибиотики и другие средства растительного или животного происхождения: бактериофаги, желудочный сок, чужеродный белок, растительные соки, фитонциды.

В зависимости от способа применения антисептика различают глубокую и поверхностную антисептику.

Поверхностная: антисептические средства наносят на поверхность ран путем промывания, орошения, припудривания, смазывания и т.д.

Глубокая – способ борьбы с микроорганизмами в ране, когда противомикробные препараты вводят парентерально (внутривенно, внутриаортально, внутримышечно и т.д.).

Дата добавления: 2015-07-11