Прослушивание сердцебиения плода.

Аускультацию проводят акушерским стетоскопом главным образом для определения сердечных тонов плода после 20 недель, которые служат достоверным признаком беременности. Путем выслушивания сердечных тонов, также выясняют состояние плода, что имеет особо важное значение во время родов. В настоящее время для оценки сердечной деятельности плода используют также электрокардиографию (ЭКГ), фонокардиографию (ФКГ). Одним из ведущих методов оценки состояния плода в настоящее время является кардиотокография (КТГ). В норме частота сердцебиения плода – 120 - 160 ударов в минуту.

Показания:

1. Определение сердечных сокращений плода.

Оснащение рабочего места:

Ÿ акушерский стетоскоп;

Ÿ секундомер;

Ÿ кушетка;

Ÿ кардиотокограф;

Ÿ индивидуальная пеленка.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Иформировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.

2.Беременную уложить на кушетку, покрытую индивидуальной пеленкой, на спину, ноги выпрямлены.

3. Вымыть руки.

4.Провести наружное акушерское исследование для определения положения и предлежания плода.

Основной этап выполнения манипуляции.

5.Акушерский стетоскоп широкой воронкой приложить к оголенному животу беременной.

6. При затылочных предлежаниях сердцебиение плода прослушивается ниже пупка: слева - при первой позиции, справа - при второй позиции. При тазовых предлежаниях наиболее отчетливо сердцебиение плода прослушивается выше пупка в зависимости от позиции плода слева или справа. При поперечном положение плода – на уровне пупка, ближе к головке.

7.При выслушивании сердцебиения плода можно уловить биение брюшной аорты, крупных сосудов матки. Они совпадают с пульсом матери.

8. Подсчитать количество сердечных ударов плода за одну минуту.

9.Наблюдение за сердечной деятельностью плода при помощи кардиотокографии. Беременную укладывают на кушетку и проводят наружное акушерское исследование. На ультразвуковой приемник наносят контактный гель и располагают его на животе матери в месте наилучшего прослушивания сердечных тонов. Закрепляют ремень и ведут запись в течении 40 минут в положении пациентки на левом боку.

Заключительный этап.

10. Стетоскоп после окончания исследования протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

11. Вымыть руки.

12. Записать полученные данные в индивидуальную карту беременной и родильницы (историю родов).

Дата добавления: 2015-07-11