Клиническое обследование молочных желез.

Показания:

1. Профилактическое обследование женщин.

2. Обследование всех гинекологических больных

Противопоказания: нет

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1. Информировать пациентку о сущности проведения обследования

2. Обследование лучше проводить через 3 - 5 дней после окончания менструации в 1 - ой фазе менструального цикла.

3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

4. На кушетку постелить чистую пеленку.

Основной этап выполнения манипуляции:

1. При осмотре молочных желез в положении пациентки, стоя с поворотами вправо-влево. Руки пациентки вначале должны быть на бедре, затем сцеплены за головой. Следует обращать внимание на внешний вид молочных желез, симметричность, цвет кожных покровов, втянутость сосков и кожи.

2. Пальпируйте молочные железы кончиками пальцем, начиная с подмышечной впадины вращательными плавными движениями, прижимая ее ткань к грудной стенке, двигаясь по спирали или по вертикали сверху вниз по направлению к соску. Осторожно сожмите каждый сосок и посмотрите, нет ли выделений. Делайте это подушечками трех сомкнутых пальцев правой руки.

3. Следующим этапом исследования является тщательное прощупывание подмышечных, надключичных и шейных областей.

4. Повторите все вышеописанные манипуляции у пациентки, лежащей на спине.

Заключительный этап манипуляции:

1. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

2. В соответствующем документе отметить дату и результат обследования.

3. Если никакой патологии со стороны молочных желез не обнаружено, целесообразно дать пациентке рекомендации по самообследованию молочных желез.

Во время осмотра и пальпации возможны следующие находки, характерные для доброкачественных и предопухолевых заболеваний:

ü выделения из соска молочного, серо - зеленого, коричневого цвета;

ü наличие лепешкообразного уплотнения, исчезающего в горизонтальном положении;

ü наличие опухоли, не спаянной с кожей и подлежащим тканям.

Признаками, характерными для злокачественных заболеваний, являются следующие:

ü изъязвление кожи соска;

ü втяжение и отёк ареолы;

ü кровянистые выделения из соска;

ü отек кожи и молочной железы в виде «лимонной корки»;

ü наличие мелких диссеминатов на коже;

ü отечность надключичной области и отек верхней конечности;

ü наличие плотного образования в молочной железе, не исчезающего в положении лежа;

ü наличие увеличенных лимфатических узлов в подмышечной, надключичной или шейной областях;

ü диффузное уплотнение ткани молочной железы.

4. При обнаружении хотя бы одного признака, следует незамедлительно отправить на консультацию к онкологу.

Дата добавления: 2015-07-11