Терапевтически-деятельностный

Предыдущие пять уровней собственно не являются специфически терапевтическими —любой человек может использовать эти уровни контакта для удовлетворения своих человеческих потребностей (кроме уже обсуждавшихся специфических способов контакта — например, экспериментальные действия на уровне «действий» — впрочем, и в жизни бывают специальные игры). Например, зрительный, эмоциональный и экзистенциальный уровни контакта — для любования картинами великих художников — для удовлетворения своих эстетических потребностей. Зрительный, слуховой, эмоциональный, действия и др. для удовлетворения потребностей общения с близким человеком. И т.п.

В гештальт-терапии существует некоторая специфика контактирования на том или ином уровне — например, на эмоциональном уровне, как мы уже отмечали, в отличие от обыденного контакта, требуется очень ясные конкретные словесные предъявления терапевта, от клиента также ожидается несколько искусственный самоотчет об испытываемых чувствах — ведь в обыденной жизни на вопрос «Что ты чувствуешь?» адекватным ответом является «А шел бы ты...»

Неслучайно, что если психотерапевты не успевают переключиться на обычный язык после работы, то их партнеры реагируют однозначно: «Не надо меня лечить!» или как сказала дочка моей коллеги-психолога: «Не надо меня активно слушать!!!»

В этом смысле обычные уровни человеческого контакта обладают в терапевтическом процессе своей спецификой как по форме, так и по целям: с каждого уровня контакта терапевт собирает полезную информацию о внешней феноменологии клиента — как он выглядит, как реагирует поведенчески, какие эмоции предъявляет, так и о «феноменологическом поле сознания» клиента — что является фигурой и фоном в его осознавании, какие конкретные феномены он выделяет в контакте и т.д.

Каждый уровень контакта использует терапевт и для своего диалогического воздействия на клиента: зрительный для передачи своего любопытства и поддержки клиенту, эмоциональный для самопредъявления, для устанавливания благоприятных терапевтических отношений и т.д.

Тем не менее, основным для нас профессиональным уровнем контакта в гештальт-терапии являются не выше перечисленные пять, а специфический осознающе-рефлексивный контакт.

Отличаем «Осознавание» от «Рефлексии» по нескольким существенным признакам: первый — осознавание есть переживательно-интеллектуальный процесс («Я переживаю-замечаю чувство нарастающего раздражения»), рефлексия прежде всего интеллектуальный процесс («То, что со мной происходит, похоже на чувство раздражение»), второе — осознавание прежде всего связано с конкретно-ситуационным мышлением, рефлексия, даже если она относится к конкретной ситуации, часто включает высокие уровни обобщения и абстрактного мышления, третий осознавание — либо симультанно (происходит одновременно с самим процессом, который является предметом осознавания, либо минимально сдвинуто по времени — осознается нечто из самого ближайшего прошлого), рефлексия, наоборот, останавливает сам процесс, который рефлексируется (стоп- кадр), и может относиться к большим долгосрочным процессам (например, автобиография — это рефлексия своего жизненного пути).

Итак, осознающе-рефлексивный контакт в гештальт-терапии обозначается терапевтом как основное содержание терапевт — клиентских отношений (за продуктивную работу на этом уровне контакта я как терапевт собственно и беру деньги — а не за «человеческий контакт», и не за «открывание души», и даже не за то, что я час «нахожусь с клиентом» или «поддерживаю его» — (друг ведь не берет за это деньги, а почему терапевт берет?).

То есть моя работа как гештальт-терапевта состоит в том, что я поддерживаю все пять уровней контакта для исследования потребностных устремлений клиента и организую специфический шестой — на котором мы оба и клиент и терапевт стараемся обмениваться результатами осознавания и рефлексии, которые относятся к потребностным процессам клиента. При этом, если уровень осознавания и рефлексии ситуативно слаб или вообще находится на низком уровне, я как гештальт-терапевт обучаю-тренирую клиента этой работе, чтобы он мог самостоятельно применять результаты этой работы для саморегуляции.

Таким образом, шестой уровень — гештальт-терапевтический контакт — это сложный «многослойный контакт» — обычный жизненный процесс контакта плюс трансформация его в терапевтическом пространстве (амплификация, эксперименты, ускорение темпа, фокусировки и др.), плюс всяческая поддержка, «подогрев» контакта, плюс параллельное осознавание плюс последующая рефлексия со специальными терапевтическими фокусировками, плюс стимуляция и поддержка клиента в осознавании... Насчитал минимум шесть слоев «пирога»... Возможно, теперь понятнее, почему за гештальт-терапию («мы что, будем прото разговаривать?») берут немалые деньги...

4. Третья плоскость анализа Контакта: Временной Локус Контакта (или Хронотоп Контакта)

Малоизведанная зона — во всяком случае, нечасто встретишь в литературе размышления на эту тему. Тема связана с вопросом «Где во временном пространстве встречаются Терапевт и Клиент?» Понятно, что ответ можно свести к тривиальному «здесь и теперь» — то есть в настоящем времени. Но психоаналитик тоже встречается с клиентом в настоящем времени — «в здесь и теперь» — он же не путешествует в реальном времени... Но обсуждают про «там и тогда»...

Значит, наш вопрос можно точнее сформулировать так: «Как соотносятся временные координаты психического переживания клиента (он переживает про прошлое, настоящее, будущее?), временные характеристики способа предъявления клиентом своего психического содержания (он говорит об этом в прошедшем времени, в настоящем и т.д.) и в какое временное пространство «подталкивает» терапевт клиента и в каком временном пространстве терапевту реально удается встретиться с клиентом?» В обобщенном виде звучит «заморочено-ужасно». Да и непонятно, к чему эти «навороты»?

Для чего нужно — прежде всего, для ясного понимания временных аспектов психотерапевтического контакта. А то мы спрашиваем себя и клиента, на каком расстоянии удобно сидеть в терапии, целую науку придумали проксемику, а в каком временном пространстве будем встречаться – полный скудости мысли ответ— в «здесь и теперь»... Обидно, а главное неуправляемо-неопределенно...

Пример. Приходит клиент. «Здрасте-здрасте». Терапевт: «Чем сейчас расстроены?» Клиент: «Утром поссорился с женой...» Стоп. Вопрос. В какой «временной точке» они встречаются? Ответ. Пока ни в какой. Терапевт — в «здесь и теперь» терапевтических отношений. Клиент — физически «здесь и теперь». Но психологически — «в утренней ссоре с женой». Если Терапевт предложит жить вместе с ним в «здесь и теперь» в буквальном смысле — то, естественно, получит возражение клиента, не интересуют того в данный момент отношения с терапевтом, а если и интересуют, то только в утилитарном смысле — чтобы помог выбраться из утреннего хронотопа («временного места»), где застрял клиент.

Возможно, этот пример дал некоторое представление о проблеме, которую каждый раз решает осознанно или интуитивно (к сожалению, чаще всего бессознательно) терапевт: «Где во временном пространстве встретиться с клиентом?»

Начнем с простого. Нарисуем для клиента три кружочка один над другим. Снизу — «прошлое», сверху — «будущее», в центре — «настоящее». По горизонтали рядом с центральным кружком клиента — кружок терапевта (хватит ему одного пока «настоящего» — предположим, что терапевт ужасно центрирован в «настоящем» и «здесь» — на клиенте и себе). Если Объект Потребности находится в настоящем и в актуальном пространстве — например, в кабинете терапевта: «Здесь не хватает воздуха, можно открыть форточку?», то все понятно два «объектных-временных» кружочка и клиента, и терапевта в Настоящем (Сейчас) и в Здесь. Поскольку два кружочка рядышком обозначим этот случай «восьмеркой», разумеется, «лежащей на боку».

При реальной восьмерке и клиент, и терапевт могут оба наблюдать объект и вести диалог по поводу своих наблюдений (обменивать своими

«феноменологиями»).

Если Объект потребности Клиента находится в Сейчас, но не Здесь (отсутствует в кабинете Терапевта): «Я люблю женщину и страдаю от того, что она равнодушна ко мне...)... Терапевт может проверить, действительно ли в актуальном пространственно-временном поле это переживание является главным, и если это так, то материализовать символически Объект в виде стула (и тогда снова и терапевт и клиент в «здесь» и «теперь» вместе со стулом, замещающим Объект — то есть опять в нашей условно обозначенной «восьмерке»). Далее остается уточнять потребность (не факт еще, что «женщина-стул» является Объектом потребности, например, может выясниться, что клиент страдает от Своей внутренней обвиняющей инстанции — «раз она к тебе равнодушна, ты делаешь что-то не так, значит ты виноват и ты плохой»).

Если Объект Потребности Клиента находится в Прошлом (например, «я сейчас переживаю и плачу, что малышом меня родители отдали бабушке на воспитание, а сами уехали...» — на Востоке есть обычай отдавать первенца своим родителям, и практически все клиенты, с которыми это произошло, и во взрослом состоянии испытывают сильные чувства в связи с эти событием)...

Порисуем немножко на нашей графической метафоре: для Клиента его Прошлое (кружочек внизу) явно «цепляет» Настоящее — не прожитые Тогда чувства До сих пор бередят рану сердца. От нижнего кружочка нарисуем слева хвостик вверх, чтобы конец хвостика попал в настоящее (центральный кружочек) — получает шестерка. Итак «шестеркой» обозначим ситуацию, когда из прошлого (или настоящего) в будущее уходит некоторая связь, в данном случае незавершенное переживание. Соответственно из Настоящего можно тоже опустить справа вниз хвостик, чтобы его кончик попал в Прошлое... Эта «девятка» будет означать, что объект нашей потребности в настоящем принадлежит прошлому. (Надеюсь, что мы еще не полностью запутались — если да, то лучше это нарисовать на бумажке) Итак девятка — это связь с прошлым. I

Вариантов встретиться с Клиентом в определенном хронотопе в указанном примере несколько. Первый — «схлопнуть» Настоящее и Прошлое (благо «шестерка» и «девятка» прочно их «сцепливают») — то есть предложить клиенту говорить от первого лица из своей прошлой роли младенца, как будто это происходит сейчас (там и тогда в здесь и сейчас). На графике одна точка в кружочке настоящего соединена двумя линиями — идентичности с точкой прошлого, или условно: (8=9). I

Перлз хотя и не сильно мог обсуждать в теории темпоральные аспекты контакта, тем не менее как гениальный практик, придумал еще один временной блестящий ход. Чтобы сохранить в полной дееспособности «Осознающее Я» — главную надежду гештальт-терапевта, он предлагал часто клиенту следующую мизансцену: «Одновременно будь младенцем и предъявляй сейчас свои переживания и отчасти Взрослым, который поддерживает младенца и осознает происходящее». На графике две точки в кружочке настоящего, одна прочно сцеплена с точкой в прошлом, другая автономна или (8, 8=9).

Еще один вариант — находится с терапевтом в восьмерке настоящего, вместе пытаясь смотреть в прошлое клиента — например, поставить вдали комнаты стулья (стулья всего лишь материализация объектов) изображающие младенца и его родителей (8: 9) — жить в настоящем, переживая про прошлое.

Еще один вариант — если родители живы — то обращаться со своими переживаниями к актуальным Родителям, может быть, жалуясь им на Тех Родителей, которые оставили ребенка...

Чтобы не перегружать читателя, мы не будем здесь продолжать варианты «временной встречи» с прошлым и тем более с будущим — в футуропрактике (психотерапевтическом путешествии в будущее) определение хронотопа контакта является одной из отдельных значимых проблем [16, 17, 18, 19, 20, 21, 24, 25, 26, 27, 28]. За пределами данного текста остаются и размышления о том, что такое трансфер с точки зрения «хронотопа контакта», и автоматические «путешествия во времени» самого клиента...

Важно отметить, что наши манипуляции «шестерками», «восьмерками», «девятками» и графическими метафорами не являются сущностными в нашем размышлении о «временном локусе контакта» — они помогают мне яснее представить время, вполне возможно лишь вследствие артефактов моего первичного физико-математического образования — суть в другом:

От того, насколько точно удастся терапевту помочь клиенту определить актуальный «хронотоп терапевтического контакта» сильно зависит эффективность собственно и самого контакта терапевта с клиентом.

Таким образом, изначальный пример «Чем расстроены сейчас? — Утром поссорился с женой...», если темпоральный аспект встречи находится в фокусе внимания терапевта, необходимо продолжить вопросами гештальтиста, касающимися того, что сейчас важнее для клиента просто немного пожаловаться в актуальных отношениях с терапевтом на свою «непростую жизнь» и получить сочувствие, или отрефлексировать свои переживания «глядя назад в утро», или полностью «воскресить «утро» в «здесь и теперь», чтобы отреагировать не выраженные там чувства...

В первом варианте — действием терапевта был бы вопрос: «Что тебе важно получить от меня, когда ты рассказываешь о своих переживаниях про утреннюю ссору с женой?»

Во втором варианте — спросить клиента: «Расскажи мне сейчас поподробнее о своем актуальном переживании про утреннюю встречу» — и постепенно втаскивать подробности утренней сцены в «здесь и сейчас» переживания клиента. Клиент находится в «сейчас», но «смотрит» назад по временной линии своей жизни. Терапевт находится в «сейчас» и пытается быть связанным с клиентом, который обращается к своему «прошлому».

В третьем варианте — пропутешествовать с клиентом в «там и тогда». То есть сказать: «Представь себе, что ты в утренней сцене. Каковы твои переживания? Кого ты видишь? С кем и как ты взаимодействуешь?» Для поддержки путешествия можно использовать и внешнюю материализацию — стулья и другие предметы, или техники управляемого воображения или гипнодрамы. |

Если гештальт-терапевт не озадачен «временным локусом контакта», то он может вопреки потребности клиента протащить его насильно в какой-нибудь «свой хронотоп», а потом удивляться, почему у клиента нет энергии для контакта или навешивать на него всякие ярлыки про «сопротивление».

* * *

Собственно на этом мы заканчиваем краткое знакомство с «Кубом Контакта» и с его основными плоскостями анализа: Типом Объекта

(С какими Объектами контактирует субъект потребности?); Модальностями Контакта (или Уровнями Контакта) и Временным Локусом Контакта (или Хронотопом Контакта).

Ниже мы немного коснемся двух дополнительных плоскостей Куба Контакта — в целом читатель-гештальтист с ними хорошо знаком: Формы Контакта (Формы границы организма, контактирующего со средой и формы прерывания контакта на границе организм/среда) и Фазы Контакта (Динамика Контакта) — мы пометим лишь некоторые специфические для нашей идеологии особенности анализа. Почему мы обозначаем Тип Объекта, Модальности Контакта, и Временной Локус Контакта как основные измерения Куба Контакта, а Формы Контакта и Фазы Контакта как дополнительные? Прежде всего потому, что первые три плоскости являются более универсальными и относятся не только к гештальт-терапии (хотя и обладают здесь безусловной спецификой), но к психотерапии вообще, а в некоторых аспектах могут быть вынесены и за пределы психотерапии, относясь к более широкой теории контакта. А последние две по содержанию, которое мы вкладываем здесь в тексте, сильно относятся непосредственно к гештальт-методу.

Дата добавления: 2015-07-11