| Цель: лечебная.
Показания:по назначению врача.
Противопоказания: указания на непереносимость лекарственного препарата
Подготовить:
1.Стерильный шприц однократного применения ёмкостью 10 или 20 мл, длина иглы – 40 мм, сечение 0, 8 мм.
2.Стерильные лоток, салфетки (пелёнки).
3. Лист назначений.
4.Спирт 70%, марлевые шарики, венозный жгут, клеёнчатый валик, стерильные перчатки.
5.Ёмкости с дезраствором.
6.Стерильная повязка.
7. Лекарственное средство.
Подготовка пациента:
1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход выполняемой процедуры, получить согласие, уточнить информированность о лекарственном средстве.
3.Усадить или уложить пациента (в зависимости от состояния).
4. Подложить под локоть пациента клеёнчатую подушку, покрытую стерильной пелёнкой.
Техника выполнения:
1.Надеть маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.
2.Подготовить стерильный лоток со шприцем (с набранным лекарственным средством).
3.Осмотреть и пропальпировать вену.
4.Исследовать пульс на лучевой артерии.
5.Обернуть плечо пациента стерильной салфеткой и наложить венозный жгут на нижнюю треть плеча.
6.Снова проверить пульс.
7. Попросить пациента сжимать и разжимать кулак.
8.В правую руку взять шприц с лекарственным средством, снять защитный колпачок с иглы и проверить проходимость иглы.
9.Левой рукой взять марлевый шарик, смоченный 70% спиртом, и обработать кожу внутренней поверхности локтевого сгиба от периферии к центру, затем взять другой шарик и обработать только место инъекции.
10.Попросить пациента сжать кулак, зафиксировать вену, проколоть кожу над веной, держа иглу срезом вверх, войти в вену и продвигать иглу параллельно вене на 1/3 её длины.
11. Потянуть поршень на себя до появления крови в шприце.
12.Попросить пациента разжать кулак, левой рукой снять жгут.
13.Снова потянуть поршень на себя до появления крови в шприце.
14.Ввести лекарство, медленно надавливая на поршень первым пальцем левой руки.
15.Извлечь иглу, прижав к месту инъекции шарик, смоченный 70% спиртом, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе или наложить на место инъекции давящую повязку.
16.Оценить реакцию пациента и провести регистрацию проведённой процедуры в листе назначений.
Последующий уход:
1.Взять у пациента через 5 – 7 минут марлевый шарик или снять давящую повязку.
2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, замочить их в дез.средстве.
3.Вымыть и высушить руки.
Возможные осложнения: воздушная эмболия, пирогенная реакция, сепсис, жировая эмболия, кровоизлияния под кожу, некроз, флебит, тромбофлебит, аллергические реакции на лекарственное средство.
Примечания:
1.При правильно наложенном венозном жгуте артериальный пульс ниже жгута сохраняется, а кожа приобретает багровый оттенок.
|
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать пациенту о действии лекарственного средства
-объяснить пациенту, что при выполнении процедуры в другом положении возможно осложнение - обморок
-пояснить, что данное положение руки облегчит прокалывание вены
-объяснить, что это необходимо для своевременного выявления осложнений – тромбофлебита и некроза тканей
-объяснить пациенту, что это способствует наполнению вены и облегчит введение иглы
-пояснить, что это проба правильности наложения жгута
-объяснить, что это для профилактики осложнения – воздушной эмболии
-объяснить пациенту, что это снизит риск заноса инфекции
-предупредить пациента об уколе и попросить его отвернуться при боязни вида крови, сообщить медсестре о появлении головокружения, тошноты и других симптомов
-пояснить, что это контролирует нахождение иглы в вене
-пояснить, что таким способом контролируется, не вышла ли игла из вены после снятия венозного жгута
- рассказать пациенту о возможных ощущениях от данного лекарственного средства и попросить его сообщить о неприятных ощущениях (например, пощипывание, жжение)
-наблюдать за реакцией пациента во время введения лекарственного средства
-пояснить, что давящая повязка уменьшит кровопотерю из вены и снизит риск образования гематомы
-спросить пациента о его самочувствии
|
