Сопровождающие вариации

Когда измерения, выполненные на субъекте, выходят за пределы нормальности, клиницист надеется смочь сказать более, чем: «субъект не нормальный».

Заметим, те не менее, что этот простой диагноз нарушений постюральной системы составляет новые данные медицинской практики, не имеющих эквивалентов: никакой рентген, никакой сканер, никакой клинический или параклинический осмотр никогда не претендовал на такое же точное исследование функционирование постюральной системы и мы часто встречали больных аутентично /заведомо верно/ постюральных, обычный итог /итог обычных осмотров/ которых был негативным.

Чтобы ответить на вопрос ‘Почему эта постюральная система не нормальна?’ постюролог кажется располагает методом анализа, принцип которого прост… хотя и не приложим. Достаточно терпеливо опрашивать, один за одним, каналы постюральной системы методом сопровождающих вариаций. Изменяют один канал и смотрят, что происходит.

Для примера мы приведем не полный список действий более или менее обычно используемых для анализа каналов постуральной системы:

Визуальный канал

глаза открыты / глаза закрыты,

мобилизация /двигание/ поля зрения в пределах действия постюральной системы,

стабилизация поля зрения: субъект смотрит внутрь закрытого освещенного ящика, скрепленного с его головой,

Вестибулярный канал

гальваническая стимуляция, называемая “лабиринтиковая”,

калорическая /тепловая/ стимуляция,

очень слабая вращательная стимуляция (два оборота за десять секунд на вращающемся кресле перед постановкой на платформу),

Пространственный канал

station monopodal /стойка на одной ноге?/

стопы голые – стопы обутые

стимуляция плоского основания посредством не нормальных опор: постюральные подошвы /? /

Зрительномоторный канал

зрительно преследуемые движения (0,3 Гц)

движения поддерживаемых версий

port призматический (от 1 до 4)

Шейный канал

положения шеи вращательные, сгибательные, растягивающие, сгибательные в сторону

Port d’une minerve

вибрация затылочных мускульных масс

Entrée lombaire

положение вращения dorso=lombaire

Port d’un lombostat

вибрация мускульных масс

Проблемы челюстные

с прикусом, изменяющим l’intercuspidation.

Недостаток, присущий методу, очевиден: он слишком тяжел для того, чтобы применять его систематически. В практике первоначальное обследование «для разгона тумана» ограничивается вариациями наиболее «приносящими доход»: Глаза открыты и Глаза закрыты, с и без корректирующих стекол /очков/, если они обычно носимы; Глаза открыты и Глаза закрыты со ступнями на мягком слое. Это уже дает восемь записей. Остальные сопровождающие вариации резервируются для частных случаев.

Другой недостаток метода связан с трудностью интерпретации результатов. Наблюдают, например, ненормальную реакцию варьируя шейный канал, это солидный факт, от которого можно размышлять, но этот ‘шейный канал’, вот понятие весьма общее, которое включает в себя функционирование целой серии анатомо-физиологических сущностей: может быть нарушена механика позвоночная, поскольку части скелета поддерживаются в ненормальном отношении на том или ином уровне, но это может быть также и функционирование нервно мускульных пучков или восприятие этих нервных окончаний на центральном уровне, которое сделалось плохим…

Не нужно требовать от метода того, чего он не может дать. Он дает несколько путеводных знаков, которые направляют исследование; эти знаки - это факты, должным образом проверенные, являются надежными, а что имеет риск быть менее надежным, так это наши выводы из них…

Несмотря на эти недостатки, которые нужно хорошо знать, эксперимент показывает, что использование этого метода сопровождающих вариаций остается полезным и мы думаем, что он будет еще более полезен, когда постюрологи приобретут больше опыта. Мы уже сделали первый шаг вперед уточнив, благодаря нормализации, пределы случайных вариаций между двумя последовательными записями, первую базу интерпретации результатов метода сопровождающих вариаций.

Дата добавления: 2015-07-14