Читайте также:
|
Многочисленные нарушения системы гемостаза подразделены на три группы.
† Усиление свёртываемости крови и тромбообразования — гиперкоагуляция и развитие тромботического синдрома.
† Уменьшение свёртываемости крови и тромбообразования — гипокоагуляция и развитие геморрагических синдромов.
† Фазное нарушение состояния системы гемостаза (ДВС-синдром): фаза гиперкоагуляции, сопровождаясь интенсивным потреблением прокоагулянтов, переходит в фазу гипокоагуляции. Развивается коагулопатия потребления и тромбогеморрагический синдром.
2.Лучева́я боле́знь — заболевание, возникающее в результате воздействия различных видов ионизирующих излучений и характеризующаяся симптомокомплексом, зависящим от вида поражающего излучения, его дозы, локализации источника радиоактивных веществ, распределения дозы во времени и теле человека.
У человека лучевая болезнь может быть обусловлена внешним облучением и внутренним — при попадании радиоактивных веществ в организм с вдыхаемым воздухом, через желудочно-кишечный тракт или через кожу и слизистые оболочки, а также в результате инъекции.
Общие клинические проявления лучевой болезни зависят, главным образом, от полученной суммарной дозы радиации. Дозы до 1 Гр (100 рад) вызывают относительно лёгкие изменения, которые могут рассматриваться как состояние предболезни. Дозы свыше 1 Гр вызывают костно-мозговую или кишечную формы лучевой болезни различной степени тяжести, которые зависят главным образом от поражения органов кроветворения. Дозы однократного облучения свыше 10 Гр считаются абсолютно смертельными.
Острая лучевая болезнь (ОЛБ) — наступившая вследствие однократного облучения.
Хроническая ЛБ — развивается в результате длительного непрерывного или фракционированного облучения организма в дозах 0,1—0,5 сГр/сут при суммарной дозе, превышающей 0,7—1 Гр. ХЛБ при внешнем облучении представляет собой сложный клинический синдром с вовлечением ряда органов и систем, периодичность течения которого связана с динамикой формирования лучевой нагрузки, т.е. с продолжением или прекращением облучения
Отдалённые последствия облучения — соматические и стохастические эффекты, проявляющиеся через длительное время (несколько месяцев или лет) после одноразового или в результате хронического облучения.
Включают в себя: изменения в половой системе; склеротические процессы; лучевую катаракту; иммунные болезни; радиоканцерогенез; сокращение продолжительности жизни;генетические и тератогенные эффекты.
3) артетиальная гипертензия и атеросклероз. AГ является одним из важнейших факторов риска развития атеросклероза, главным образом ишемической болезни сердца (ИБС) и поражения сосудов мозга, поэтому эти заболевания часто сопутствуют друг другу. Несмотря на то, что известно уже более двухсот факторов, способных влиять на возникновение и течение атеросклероза, основными считаются артериальная гипертензия, курение и гиперхолестеринемия
Классификация АГ
Нормальное АД < 120/80 мм рт. ст.
Прегипертония АД 121—139/81—90 мм рт. ст.
1 степень (мягкая гипертония) — сАД 140—159/дАД 90-99.
2 степень (пограничная гипертония) — сАД 160—179/дАД 100—109.
3 степень (тяжелая гипертония) — сАД 180 и выше/дАД 110 и выше.
велика роль почек, как органа снижающего АД, так как клетки мозгового слоя почек синтезируют активные вещества кинины и простогландины, обладающие мощным сосудорасширяющим эффектом, снижающим периферическое сопротивление. Простогландины серии Е образуются в мозговом веществе почек и способны расширять сосуды, усиливать почечный кровоток, выводить избыток натрия из организма через почки и, что очень важно, - активно выводить натрий из мышечных волокон стенок артерий, уменьшая тем самым их набухание и понижая чувствительность к веществам, сужающим сосуды. Это приводит к снижению АД.
При длительном течении гипертонии по мере нарастания атеросклероза сосудов почек, а также у больных хроническими почечными заболеваниями, по мере гибели и уменьшения почечной ткани снижается выработка простогландина и истощается депрессорная функция почек, чем и объясняется развитие в этот период стабильно и высокого уровня гипертонии.
Билет 15.
1. ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ — патологическое состояние организма, обусловленное пребыванием в разреженном воздухе высоких горных местностей. Горная болезнь является разновидностью высотной болезни, возникающей из-за кислородного голодания (см. Гипоксия) при подъеме на большие высоты. Основными признаками Г. б. являются одышка, сердцебиение, головокружение, головные боли, шум в ушах, учащенный пульс, иногда нарушение сердечной деятельности, мышечная слабость, кровотечение из носа, ощущение тошноты и др.
Развитию кислородного голодания способствуют физ. утомление, охлаждение, ионизированный воздух, ультрафиолетовая радиация. Г. б. может возникать при подъеме на большие высоты пешком без длительного отдыха, при подъеме в гору в автомобиле, по канатной дороге и т. п. При постепенном, медленном подъеме признаки Г. б. с 3-го дня пребывания в горах ослабевают в результате акклиматизации (привыкания).
Г. 6., как правило, возникает на высоте 4000 м и выше, однако начальные ее признаки (напр., сонливость) могут появляться у пожилых людей даже на высоте 1000 м. На высоте 2000 м нередко наблюдается возбужденное состояние (эйфория). При физ. нагрузке действие кислородной недостаточности обнаруживается уже на высоте 3000 м (одышка, головные боли и др.). Начиная с высоты 4000 м могут отмечаться нарушения речи, оговорки. На высоте 5000 м наблюдается понижение возбудимости коры головного нозга. Иногда отмечаются необоснованные поступки, нередко приводящие к гибели альпинистов. С наступлением акклиматизации все эти явления проходят.
Лечение Г. б. заключается в ликвидации или ослаблении кислородного голодания тканей организма. Для этого необходимо медленно спустить пострадавшего с высоты, дать ему кислород или лучше смесь кислорода с углекислотой (карбоген). При головных болях рекомендуется фенацетин, амидопирин. В качестве возбуждающего средства —крепкий кофе. Для стимуляции дыхательной деятельности дают нюхать нашатырный спирт.
2Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание(ДВС)
Тромбогеморрагические состояния характеризуются мозаичной (во времени и по месту преимущественной локализации в организме) сменой фазы гиперкоагуляции и тромбоза фазой гипокоагуляции, фибринолиза и геморрагического синдрома. Клинически наиболее значимым проявлением тромбогеморрагических состояний является диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС) крови.
Дата добавления: 2015-12-07; просмотров: 122 | Нарушение авторских прав