Патология щитовидной и паращитовидных желез

1. Мужчина 57-ми лет отмечает сердцебиение, потливость, нарушение сна, нарастающую слабость, потерю в весе. Лечился по поводу ИБС без эффекта. Объективно: температура 36,8^oC, ЧСС- 128/мин., Ps- 112/мин, аритмичный, АД- 160/70 мм рт.ст. Кожа теплая, влажная. Тремор пальцев вытянутых рук. Тоны сердца усилены, систолический шум над верхушкой. Щитовидная железа не пальпируется. Какое из перечисленных исследовaний наиболее важно для уточнения диагноза?

A. Ультразвуковое исследование щитовидной железы

B. Проба с дозированной физической нагрузкой

C. Исследования уровня тиреоидных гормонов в крови

D. Липидный спектр крови

E. Ультразвуковое исследование сердца

2. У больной 26-ти лет, оперированной по поводу диффузного токсического зоба ІІІ степени, тиреотоксикоза средней тяжести, на 2-е сутки после операции появились судороги кистей, стоп и лица. Симптомы Хвостека, Труссо положительные. Больная жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала Q-T. Какое осложнение возникло у больной?

A. Гиперпаратиреоз

B. Тиреотоксическая миокардиодистрофия

C. Тиреотоксический криз

D. Парез гортанных нервов

E. Гипопаратиреоз

3. На первые сутки после операции по поводу диффузного токсического зоба у больной появились жалобы на затруднение дыхания, холодный пот, слабость. Объективно: кожа бледная, температура тела 38,5^oC, ЧДД- 25/мин., Ps- 110/мин., АД- 90/60 мм рт.ст. Какое осложнение раннего послеоперационного периода развились у больной?

A. Гипотиреоидный криз

B. Послеоперационная тетания

C. Сдавление трахеи гематомой

D. Тиреотоксический криз

E. Острый тиреоидит

4. Девочка 13-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 37,4^oC в течение последних 2-х месяцев после перенесенной ОРВИ. Объективно: пониженного питания, щитовидная железа диффузно увеличена (ІІ степень), плотная при пальпации; экзофтальм, тахикардия. Какой патологический синдром имеет место у больной?

A. Гипопаратиреоз

B. Гипотиреоз

C. Тиреотоксикоз

D. Гиперпаратиреоз

E. Тимомегалия

5. Больная 32-х лет отмечает на передней поверхности шеи опухолевидное образование, появившееся два года назад. Последние три месяца опухоль увеличивается, появились затруднения глотания, речи, ощущение давления опухолью. Объективно: кожа обычной влажности, Ps- 80/мин., ритмичный, АД- 130/80 мм рт.ст. В правой доле щитовидной железы определяется узел 3,0х3,5 см, плотный, бугристый, который смещается при глотании. На сканограмме в щитовидной железе - "холодный узел". Какой предварительный диагноз?

A. Аденома щитовидной железы

B. Киста щитовидной железы

C. Узловой зоб

D. Аутоиммунный тиреоидит

E. Рак щитовидной железы

6. Больная 73-х лет жалуется на слабость, сонливость, зябкость, резкое ухудшение памяти, выпадение волос, запоры, отёки. Объективно: умеренного питания. Кожа сухая, желтоватая. Отёчность лица, конечностей (после нажатия на кожу голени ямка не остаётся). Границы сердца расширены, сердечные тоны приглушены, брадикардия. Щитовидная железа уменьшена в объёме. В крови: Нb- 85 г/л, холестерин - 8,5 ммоль/л; ТТГ - 20,5 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз?

A. Кардиосклероз, сердечная недостаточность

B. Почечная недостаточность

Дата добавления: 2015-10-30