A. Отменить индометацин

B. Промыть желудок

C. Назначить антацидные средства

D. Назначить препараты, влияющие на Helicobacter pylori

E. Назначить голод на 2 дня

3. Больной 38-ми лет жалуется на затруднённое глотание твёрдой пищи, появившееся около месяца назад, а в последнее время и полужидкой. Отмечает слабость, ухудшение общего состояния, снижение аппетита, потерю массы тела, повышение температуры. Объективно: кожа сухая, бледная, язык обложен, других отклонений не обнаружено. В крови: гипохромная анемия, ускоренная СОЭ. Какой предварительный диагноз?

A. Склеродермия

B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

C. Рак пищевода

D. Эзофагит

E. Рак желудка

4. Женщина 63-х лет жалуется на общую слабость, ощущение тяжести, сдавления, переполнения в эпигастрии, тошноту, отрыжку после еды. Болеет около 15-ти лет. Объективно: температура - 36,4^oC, ЧД- 20/мин., Ps- 88/мин. АД- 115/75 мм рт.ст. Кожа и слизистые бледные. В крови: эр.- 2,0*10¹²/л, Нb- 100 г/л. Обнаружены антитела к обкладочным клеткам желудка. Какая наиболее вероятная причина развития анемического синдрома у данной больной?

A. Нарушение всасывания железа

B. Нарушение синтеза эритропоэтина

C. Нарушение синтеза гемоглобина

D. Повышенная потеря железа

E. Продукция антител к внутреннему фактору

5. Больному 45-ти лет был проведен консервативный курс терапии по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Какую из перечисленных групп препаратов наиболее целесообразно использовать для профилактики рецидивов?

A. Антациды

B. H2-блокаторы

C. Репаранты

D. Антикампилобактерные средства

E. Холинолитики

6. Больной жалуется на боль за грудиной, затруднение глотания пищи, потерю массы тела более 10 кг за три месяца, общую слабость. В крови: гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз. В кале: слабоположительная реакция Грегерсена. Рентгенограмма пищевода: дефект наполнения с нечёткими зазубренными краями на значительном протяжении пищевода. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Язвенная болезнь

B. Рак пищевода

C. Сидеропеническая дисфагия

D. Ахалазия кардии

E. Доброкачественная опухоль

7. Больной 35-ти лет жалуется на изжогу, отрыжку воздухом и кислым, жгучие, сжимающие боли за грудиной, по ходу пищевода, возникающие при наклонах туловища вперёд. Не обследовался, самостоятельно принимает альмагель, после которого отмечает улучшение самочувствия. Установите предварительный диагноз:

A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

B. Функциональная диспепсия

C. Язвенная болезнь желудка

D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

E. Кардиоспазм

8. Больной 49-ти лет жалуется на нарушение глотания, особенно твёрдой пищи, икоту, сиплость голоса, тошноту, срыгивания, значительную потерю веса (15 кг за 2,5 месяца). Объективно: масса тела снижена. Кожные покровы бледные, сухие. В лёгких - дыхание везикулярное, тоны сердца достаточной звучности, деятельность ритмичная. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена. Какое исследование необходимо для установления диагноза?

A. Исследование желудочной секреции

B. Рентгенография по Тренделенбургу

C. Клинический анализ крови

Дата добавления: 2015-10-30