Возбудители трипаносомозов, таксономия, свойства, диагностика, лечение и профилактика.

Американские трипаносомозы. Таксономия: Род Trypanosoma, вид T.brucei, подвид rhodesiense(вызывает родезейский трипаносомоз), подвид gambiense(западно-африканская сонная болезнь).

Морфология: тело трипаносом продолговатое, узкое(15-30х1,3-3,0мкм), снабжено жгутиком(10-40мкм) и ундулирующей мембраной. Культ.свойства: несмотря на наличие блефаропласта, они неподвижны, так кА к в клетках развита лишь внутриклеточная часть жгутика. По Романовскому-Гимзе цитоплазма трипаносом окрашиваются в голубой цвет; ядро, блефаропласт и жгутик в красный. Жизненный цикл: В кишечнике насекомых-переносчиков проходит критидиальная стадия развития паразитов, где они образуют эпимастиготы – вытянутые клетки с жгутиком, расположенным в передней части тела и слабовыраженной ундулирующей мембраной. В крови окончательных хозяев проходит трипоносомная стадия, где они образуют трипомастиготы – удлиненные клетки со жгутиком. Эпидемиология: резервуар возбудителя гамбийского трипасомоза (сонной болезни) – больной человек, переносчики мухи цеце(G.palpalis, G. Tachinoides). Основной природный резервуар возбудителя родезейского трипаносомоза – мелкие антилопы, переносчики – мухи цеце(G. Morsitans, G.pallipides, G. Swynnertoni). Патогенез: в организме мух цеце трипаносомы превращаются в эпимастиготы и размножаются в кишечнике и слюнных железа. Паразиты попадают в организм человека при укусе мухи цеце, а затем проникают в лимфатическую систему и далее в кровоток. Возбудители размножаются внеклеточно в кровяном русле и к тканях в виде трипомастигот.

Клинические проявления: Инкубационный период 2-3нед. Через 2-3 дня на месте укуса образуется изъязвляющаяся папула (трипаносомидный шанкр). Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов; приступы неправильно интермиттирующей лихорадки со стойкой тахикардией, болезненной лимфаденопатией, кожной сыпью и головной болью. Возможны психические расстройства. Родезийская трипаносома вызывает болезнь с поражениями мозга и миокарда, в итоге – кома, судороги, острая сердечная недостаточность. Микробиологическая диагностика: Материал – кровь, биоптаты лимфатических узлов и СМЖ. Основной метод – микроскопия препаратов толстой капли и мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе или Райту. При невозможности обнаружить возбудителя при микроскопии исследуемый материал вводят белым мышам или крысам. На 2-3 сутки в крови можно обнаружить паразитов. Специфические АТ в сыворотке выявляют в РСК и РИФ. Лечение и профилактика: при отсутствии поражений ЦНС назначают сурамин и пентадион. При поражениях ЦНС применяют сурамин и меларсопрол. Средства иммунопрофилактики отсутствуют. Проводят профилактический прием ЛС, уничтожение мест выплода мух цеце и отстрел инфицированных животных. Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса-Круза) Морф., культ. свойства: те же. Жизненный цикл:

Возбудитель – Т.cruzi. Переносчик заболевания – клопы-хищнецы рода Triatoma. Морф и культ свойства те же. Природный резервуар – крысы, кошки, собаки и др. Особенности жизненного цикла: кровяные формы(трипомастиготы) активно циркулируют лишь на ранней стадии, в дальнейшим они появляются спорадически. Для размножения возбудитель обязательно должен проникнуть в клетки теплокровных и образовать амастиготы. Стадию эпимастигот паразит проходит в организме переносчиков. В месте проникновения паразитов возникает первичный аффект(шагома). Клинические проявления: Паразитемия сопровождается лихорадкой, гепатоспленомегалией, лимфоаденопатиями, отеками и рецидивирующей сыпью. Инфекции у новорожденных часто приводят к менингоэнцефалиту с характерными поражениями миокарда и головного мозга. Могут быть также хронические формы болезни. Микробиологическая диагностика: такая же как и у африканских трипаносомозов. Но в некоторых случаях выращенных лабораторно клопов-хищнецов выкармливают на больном, и в экспериментах исследуют насекомых на наличие паразитов. Лечение и профилактика: симптоматическое. Профилактика аналогична африк. Трипаносомозу.

---

Дата добавления: 2015-10-30