Рентгенография суставов

По рентгеновским снимкам суставов можно установить смещение суставных головок, ограничение движений, изменение формы сустава, артроз и другие патологические изменения. Соотношение суставной головки с суставной ямкой и бугорком в положении центральной окклюзии можно определить по снимкам черепа или по томографическим рентгенограммам.

Положение суставных головок оценивается по отношению к оптимальному положению центрального соотношения. Смещение суставных головок в положении центральной окклюзии может происходить вперед, назад, вверх или медиально. При интерпретации рентгеновских снимков черепа следует соблюдать осторожность, так как небольшое отклонение в проекции будет показывать несоответствие элементов сустава. Наиболее точная проекция получается в том случае, если луч проходит тангенциально по отношению к суставным поверхностям и вдоль оси суставной головки. Томографические рентгенограммы дают более надежные сведения.

С помощью рентгеновских снимков суставов в максимально открытом и выдвинутом положениях нижней челюсти можно выявить ограничение или асимметричность движений суставных головок. Плоская форма сустава, эрозия, образование костных наростов и другие изменения, наблюдаемые при артрозах, могут быть обнаружены по боковым наклонным снимкам черепа и томографическим рентгенограммам.

Рентгенография зубов и удерживающих их тканей

Рентгеновские снимки каждого зуба дают подробную информацию о состоянии зубов и периодонта. При этом хорошо можно видеть влияние хронических нефункциональных нагрузок на зубы и альвеолярную кость.

На рентгеновских снимках зубов хорошо видны истертые участки, отколы зубов, дентикли и обнаженная пульпа.

Рентгенологические изменения удерживающих зубы тканей обсуждались в главе 7.

Обследование полости рта

Обычный осмотр зубов

Необходимо произвести детальный осмотр зубов и зубных рядов. При этом следует выявить возможные источники острой: или хронической зубной боли и назначить лечение. Хроническая зубная боль или раздражение, вызванное некачественными протезами, могут быть достаточной причиной для появления обходных форм движения нижней челюсти или скованности мышц.

Следует также определить степень истирания зубов. Стертые участки нужно соотнести с определенными движениями нижней челюсти. Следует посмотреть, не имеется ли на внутренней поверхности щек шрамов или отпечатков зубов, свидетельствующих об их хроническом сжатии и скрежетании. Необходимо также определить степень подвижности зубов и состояние периодонта.

Обследование состояния окклюзии

Следует произвести тщательное обследование состояния окклюзии в соответствии с принципами, описанными в главе 2. Необходимо внимательно проверить положения центральной окклюзии и центрального соотношения, направляющую функцию зубов при рабочем движении нижней челюсти и выдвижении ее вперед, а также наличие преждевременных контактов и бугровых препятствий.

Дата добавления: 2015-10-30