Прикладная иммунология

ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

№ 1 +++В больнице решено проводить контроль качества стерилизации инструмента в автоклаве с помощью биологического метода. Какие микроорганизмы наиболее целесообразно использовать в качестве тест - культуры?
A) Патогенные
B) Термофильные
C) Капсульные
D) Спорообразующие
E) Кислотоустойчивые
№ 2. +++При микроскопии микропрепарата из выделений больной хроническим кольпо-вагинитом врач обнаружил округлой формы и элипсоподобные, почкующиеся клетки, размером 3-6 мкм. О возбудителе какой грибковой болезни может идти речь в данном случае?
A) Криптококоза
B) Кокцидиоза
C) Эпидермофитии
D) Микроспории
E) Кандидоза
№ 3. +++В бактериологической лаборатории подготовили к стерилизации мясо-пептонный бульон. Какой из способов стерилизации следует применить?
A) Кварцеванием
B) Кипячением 1 час
C) Сухим жаром 160 °С 2 часа
D) Фильтрованием
E) Автоклавирование при 121°С 30 мин.
№ 4. +++Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.
A) Наличие люминесцентного микроскопа
B) Выделенной чистой культуры возбудителя
C) Наличие электронного микроскопа
D) Сыворотки больного
E) Наличию иммерсионного микроскопа
№ 5. +++В мазке из налета на миндалинах больного с подозрением на дифтерию обнаружены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окрашивания мазков был использован?
A) Леффлера.
B) Нейссера.
C) Бурри.
D) Грама.
E) Гинса.
№ 6. +++В лаборатории была определенная чувствительность стафилококка к антибиотикам и получены следующие результаты исследования - диаметр зон задержки роста равняется: линкомицин - 8 мм, оксациллин - 8 мм, ампициллин - 25 мм, гентамицин - 22 мм Какой метод исследования был использован?
A) Метод бумажных дисков
B) Бактериоскопический
C) Биоматематический
D) Биохимический
E) Метод серийных разведений
№ 7. +++Обнаружение способности к капсулообразованию у многих возбудителей является важным при проведении экспресс-диагностики и составным бактериологического исследования. Для выявления капсулы в условиях лаборатории можно использовать окраску по такому простому методу, как:
A) Романовского-Гимзы
B) Бурри-Гинса
C) Бурри
D) Дроботько
E) Леффлера
№ 8. +++При микробиологическом контроле лекарственного сырья выявлены капсульные бактерии. Какой метод окраски использовали для выявления капсулы?
A) Бурри-Гинса
B) Ожешко
C) Нейссера
D) Циля-Нильсена
E) Грама
№ 9. +++Установлено, что в клетках организмов отсутствуют мембранные органеллы и они не имеют ядра и их наследственный материал не имеет нуклеосомной организации. Что это за организмы?
A) Эукариоты
B) Аскомицеты
C) Простейшие
D) Вирусы
E) Прокариоты
№ 10. +++Больному поставлен диагноз «газовая гангрена». После идентификации возбудителя исследуемый материал необходимо уничтожить. Какой метод следует использовать?
A) Кипячение
B) Тиндализация
C) Стерилизация паром под давлением
D) Пастеризация
E) Стерилизация текучим паром
№ 11. +++В лаборатории особо опасных инфекций проводится микроскопическое исследование патологического материала от больного с подозрением на чуму, окрашенного по Гинс-Бурри. Какое свойство возбудителя позволяет определить данный метод?
A) Кислотоустойчивость
B) Спорообразование
C) Щелочеустойчивость
D) Наличие зерен волютина
E) Капсулообразование
№ 12. +++При окрашивании мазка из мокроты больного с подозрением на крупозную пневмонию были использованы следующие красители и реактивы: раствор генцианвиолета, раствор Люголя, 96° спирт, водный фуксин. Какой способ окраски применен в данном случае?
A) по Граму
B) по Нейссеру
C) по Романовскому
D) по Цилю-Нельсену
E) по Леффлеру
№ 13. +++На практическом занятии из микробиологии студентам предложено покрасить готовые зафиксированные мазки из мокроты больного туберкулезом. Какой метод окрашивания нужно использовать в данном случае?
A) Циля-Нильсена
B) Грама
C) Бурри
D) Гинса
E) Романовского-Гимза
№ 14. +++В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного с хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?
A) Щелочеустойчивость
B) Спиртоустойчивость
C) Капсулообразование
D) Кислотоустойчивость
E) Спорообразование
№ 15. +++При окраске препарата с мокротой больного были использованы следующие красители и реактивы: раствор фуксина Циля, раствор метиленового синего, 5% раствор серной кислоты. Какой способ окраски был использован?
A) Нейссера
B) Пешкова
C) Грама
D) Циля-Нильсена
E) Гинса-Бурри
№ 16. +++У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов?
A) Зерна волютина
B) Споры
C) Плазмиды
D) Жгутики
E) Капсула
№ 17. +++В препарате, окрашенном по методу Ожешки видны палочковидные микроорганизмы, окрашенные в синий цвет, у которых терминально расположены компоненты округлой формы, окрашенные в красный цвет. Как называются эти компоненты?
A) Жгутики.
B) Споры.
C) Реснички.
D) Капсулы.
E) Мезосомы.
№ 18. +++При микроскопии микробной культуры обнаружены спорообразующие микроорганизмы, которые имеют форму веретена и по Граму красятся в сине-фиолетовый цвет. Что это за микроорганизмы?
A) Стрептококки.
B) Актиномицеты.
C) Диплококки.
D) Спирохеты.
E) Клостридии.
№ 19. +++В бактериологическую лабораторию доставлены рвотные массы больного с подозрением на холеру. Из патологического материала приготовлен препарат “висячая капля”. Какой метод микроскопии будет использован для обнаружения возбудителя по его подвижности?
A) Люминесцентная
B) Фазово-контрастная
C) Иммерсионная
D) Электронная
E) Иммунная электронная
№ 20. +++Для проведения микробиологических исследований в бактериологической лаборатории, запланированных на следующий день, необходимо подготовить стерильные чашки Петри, пипетки. Какой способ стерилизации следует применить в данном случае?
A) Текучим паром
B) Тиндализации
C) Кипячением
D) Пастеризации
E) Сухим жаром
№ 21. +++Возбудителями многих гнойно-воспалительных процессов ротовой полости являются анаэробы. Какие из перечисленных питательных сред можно использовать для контроля контаминации перевязочного материала анаэробами?
A) Сабуро
B) Плоскирева
C) Ру
D) Китта-Тароцци
E) Эндо
№ 22. +++Посев патологического материала от больного пульпитом был осуществлен в среду Китта-Тароцци. Какие микроорганизмы планируется выделить?
A) Анаэробные
B) Кислотоустойчивые
C) Аэробные
D) Ацидофильные
E) Гемолитические
№ 23. +++В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 100 °С (мочевина, углеводы). Какой способ стерилизации должен избрать лаборант?
A) Паром под давлением в автоклаве
B) Кипячением
C) Пастеризация
D) Тиндализация
E) Текучим паром, дробно
№ 24. +++Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена его чувствительность к антибиотикам: пенициллин - зона задержки роста 8 мм, оксациллин - 9 мм, ампициллин - 10 мм, гентамицин - 22 мм, линкомицин - 11 мм. Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного?
A) Линкомицин
B) Пенициллин
C) Ампициллин
D) Гентамицин
E) Оксациллин
№ 25. +++В хирургическом отделении стоматологической клиники имели место случаи госпитальной стафилококковой инфекции, вызванной штаммами, которые характеризовались множественной лекарственной устойчивостью. Такой признак определяется наличием:
A) Умеренных бактериофагов
B) Вирулентных бактериофагов
C) F-плазмид
D) Экзотоксигенов
E) R-плазмид
№ 26. +++Бактерии со временем приобретают устойчивость к антибактериальным средствам. Чем обусловлена резистентность у грамположительных бактерий к антибиотикам пенициллинового ряда?
A) Продукция бета-лактамазы
B) Активный транспорт антибиотика
C) Активный синтез пептидогликана
D) Проницаемость клеточной стенки
E) Синтез белков
№ 27. +++В последние годы нашел применение метод геноиндикации возбудителей, позволяющий выявить в исследуемых образцах фрагменты нуклеиновых кислот патогенов. Выберите из приведенных реакций ту, которая подходит для этой цели.
A) реакция нарастания титра фага
B) реакция преципитации
C) радиоиммунный анализ
D) иммуноферментный анализ
E) полимеразная цепная реакция

УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ

№ 28 +++У пациента в результате активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта. К какой форме инфекции принадлежит заболевание?
A) Рецидив
B) Суперинфекция
C) Аутоинфекция
D) Экзогенная инфекция
E) Реинфекция
№ 29. +++В лаборатории изучали вирулентность возбудителя дифтерии. При этом проводили внутрибрюшинное заражение лабораторных животных. В ходе эксперимента установлена доза бактерий, которая вызывает гибель 95% животных. Какую единицу измерения вирулентности определяли в лаборатории?
A) DCL.
B) ИД.
C) LD50.
D) LD 50.
E) DLM.
№ 30. +++Патогенные бактерии обладают способностью активно проникать во внутреннюю среду организма и интенсивно распространяться в тканях. Какой из перечисленных ферментов обеспечивает инвазивные свойства бактерий?
A) Плазмокоагулаза
B) Гиалуронидаза
C) Лактаза
D) Каталаза
E) Оксидоредуктаза
№ 31. +++Примером специфических паразитов человека является малярийный плазмодий, острица детская и некоторые другие. Источником инвазии таких паразитов всегда является человек. Такие специфические паразиты человека вызывают заболевания, которые называются:
A) Антропонозные
B) Мультифактоиальные
C) Зоонозные
D) Антропозоонозные
E) Инфекционные
№ 32. +++После введения вакцины БЦЖ младенцам иммунитет к туберкулезу длится до тех пор, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как наиболее правильно назвать такой вид иммунитета?
A) Гуморальный
B) Типоспецифический
C) Перекрестный
D) Нестерильный
E) Врожденный
№ 33. +++У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая наиболее вероятная форма этой инфекции?
A) Персистирующая инфекция
B) Госпитальная инфекция
C) Реинфекция
D) Вторичная инфекция
E) Суперинфекция
№ 34. +++Человек, который проживал в эндемическом очаге переболел 3-дневной малярией. После переезда в другую местность, через в 1,5 году после переезда заболел малярией опять. Какая наиболее достоверная форма этого заболевания?
A) Суперинфекция
B) Рецидив
C) Реинфекция
D) Вторичная инфекция
E) Персистирующая инфекция
№ 35. +++В материале, взятом от больного человека, найдено несколько видов микроорганизмов (стафилококки и стрептококки разных видов), которые стали причиной заболевания. Как называется такой вид инфекции?
A) Реинфекция.
B) Вторичная инфекция.
C) Коинфекция.
D) Микст-инфекция.
E) Суперинфекция.
№ 36. +++Возвратный тиф, вызываемый B. сaucasica встречается лишь на определенных территориях, где есть переносчик клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию?
A) Пандемической
B) Эпидемической
C) Эндемической
D) Спорадической
E) Экзотической
№ 37. +++Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
A) Суперинфекция.
B) Персистирующая инфекция.
C) Реинфекция.
D) Рецидив.
E) Хроничtская инфекция.
№ 38. +++Больной сифилисом прошел курс антибиотикотерапии и полностью излечился. Через некоторое время он вновь был инфицирован Treponеma pallidum. Как называется такая форма инфекции?
A) Осложнение
B) Реинфекция
C) Вторичная инфекция
D) Рецидив
E) Суперинфекция

ИММУНОЛОГИЯ

№ 39. +++Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что определенная категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач?
A) Те, которые получили плановые прививки
B) Старшие 14 лет
C) Новорожденные
D) Те, чьи родители не болели корью
E) Те, которые перенесли корь на первом году жизни
№ 40. +++Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку было введено донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?
A) Антитоксический
B) Местный
C) Поствакцинальный
D) Пассивный
E) Естественный
№ 41. +++У больного диагностирован приобретенный дефект иммунной системы - нарушение активации системы комплемента за классическим путем на фоне достаточного содержимого компонентов системы. Заподозрено наличие дефекта антителообразования. Уменьшения содержания в организме каких антител можно ожидать в первую очередь?
A) Ig D, IgG
B) Ig A, IgG
C) Ig M, Ig А
D) Ig M, IgG
E) Ig E, IgG
№ 42. +++При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?
A) Об отсутствии антител туберкулезным бактериям
B) О наличии антител к туберкулезным бактериям
C) О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу
D) Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу
E) Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу
№ 43. +++В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?
A) Фагоцитоза
B) Капсулообразования
C) Спорообразования
D) Метаболизма
E) Малигнизации
№ 44. +++Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты.
A) Нестерильный (инфекционный)
B) Антитоксический
C) Искусственный активный
D) Искусственный пассивный
E) Антибактериальный
№ 45. +++В сыворотке крови новорожденного обнаружены антитела к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать?
A) Естественный пассивный
B) Искусственный активный
C) Естественный активный
D) Искусственный пассивный
E) Наследственный
№ 46. +++В крови девушки 16-ти лет, страдающей аутоиммунным воспалением щитовидной железы, обнаружены многочисленные плазматические клетки. С пролиферацией каких клеток это связано?
A) Нейтрофилов
B) В-лимфоцитов
C) Макрофагов
D) Т-лимфоцитов
E) Фибробластов
№ 47. +++Мальчик на втором году жизни, стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен и слизистой осложнялись воспалением, которое протекало длительно. Установлено, что в крови ребенка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?
A) Макрофагов
B) Т-лимфоцитов
C) Нейтрофилов
D) NK-лимфоцитов
E) В-лимфоцитов
№ 48. +++При отборе для ревакцинации вакциной БЦЖ у школьника поставлена проба Манту, которая оказалась негативной. Результат пробы свидетельствует о таких особенностях иммунитета к туберкулезу:
A) Отсутствие клеточного иммунитета
B) Наличие гуморального иммунитета
C) Отсутствие антитоксического иммунитета
D) Наличие клеточного иммунитета
E) Отсутствие гуморального иммунитета
№ 49. +++Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который являет собой термостабильный белок, который содержится у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он являет собой фактор естественной резистентности организма и имеет название:
A) Интерферон
B) Лизоцим
C) Иманин
D) Интерлейкин
E) Комплемент
№ 50. +++В тимусе приостановлено образование Т-лимфоцитов-хелперов. Какие процессы иммуногенеза, происходящие в соединительной ткани, будут нарушаться в первую очередь?
A) Фагоцитирования чужеродных тел
B) Опсонизации
C) Превращения В-лимфоцитов в плазматические клетки
D) Образование предшественников Т-лимфоцитов
E) Фагоцитирования антигенов макрофагами
№ 51. +++У пациента после пересадки чужеродного почечного трансплантат развилась реакция отторжения. Какие основные эффекторные клетки участвуют в данной иммунологической реакции?
A) Т-лимфоциты-хелперы
B) Т-лимфоциты-супрессоры
C) Плазмоциты
D) Т-лимфоциты-цитотоксические
E) В-лимфоциты
№ 52. +++При обследовании больного было выявлено недостаточное количество иммуноглобулинов. Какие из перечисленных клеток иммунной системы вырабатывают иммуноглобулины?
A) Плазмобласты
B) Т-хелперы
C) Т-киллеры
D) Т-супрессоры
E) Плазматические
№ 53. +++Выздоровление организма от инфекционного заболевания сопровождается нейтрализацией антигенов специфическими антителами. Какими клетками они продуцируются?
A) Плазмоциты
B) Фибробласты
C) Тканевые базофилы
D) Т-лимфоциты
E) Эозинофилы
№ 54. +++Больному с большими ожогами сделали пересадку донорской кожи. На 8-е сутки трансплантат отек, изменился его цвет; на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?
A) В-лимфоциты
B) Эритроциты
C) Базофилы
D) Эозинофилы
E) Т-лимфоциты
№ 55. +++У больной с клиническими признаками иммунодефицита, с неизмененным количеством и функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов, при обследовании обнаружен дефект на молекулярном уровне, при котором нарушена функция антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
A) 0-лимфоциты
B) Т-лимфоциты, В-лимфоциты
C) NK-клетки
D) Фибробласты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты
E) Макрофаги, моноциты
№ 56. +++В инфекционную больницу попал пациент с вирусным гепатитом А. Какие антитела будут синтезироваться первыми в ответ на возбудителя?
A) IgM.
B) IgE
C) IgA.
D) IgD.
E) IgG.
№ 57. +++У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?
A) Макрофаги, моноциты
B) Фибробласты
C) Т-лимфоциты
D) В-лимфоциты
E) 0-лимфоциты
№ 58. +++У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?
A) Снижение уровня Т-лимфоцитов
B) Снижение уровня системы комплемента
C) Снижение уровня В-лимфоцитов
D) Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)
E) Недостаточность клеток-эффекторов гуморального иммунитета
№ 59. +++У больной после трансплантации печени через 1,5 месяца ухудшилось состояние в результате начала реакции отторжения трансплантата. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в этой реакции?
A) Т-хелперы
B) Т-киллеры
C) В-лимфоциты
D) Естественные киллеры
E) Интерлейкин-1
№ 60. +++В местном иммунитете полости рта важную роль играют разнообразные клетки слизистой оболочки и антимикробные вещества, которые синтезируются ими. Какие из перечисленных факторов имеют решающую роль в обеспечении локального иммунитета?
A) Секреторный IgA
B) IgG
C) В-лимфоциты
D) Макрофаги
E) Эозинофилы
№ 61. +++Ликвидатору последствий аварии на Чернобыльской АЭС, что получил большую дозу облучения проведена трансплантация костного мозга. Через некоторое время после проведенной операции у пациента диагностировано развитие реакции трансплантат против хозяина. Какие антигены послужили пусковым механизмом возникновения этой реакции?
A) Антигенами системы ABO эритроцитов ликвидатора.
B) Антигены системы HLA клеток организма донора.
C) Антигены системы HLA клеток организма ликвидатора.
D) Антигены HBs, HBc, HBe.
E) Антигены системы Rh эритроцитов ликвидатора.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

№ 62. +++Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания, был введен новокаин. Через несколько минут в больного появились следующие симптомы: одышка, падение кровяного давления, потеря сознания, одутловатость лица. Врач заподозрил развитие аллергической реакции на новокаин. К какому типу аллергических реакций относится осложнение у данного больного?
A) Иммунокомплексным
B) Анафилактическим
C) Стимулирующим
D) Цитотоксическим
E) Атопическим
№ 63. +++Замедленного типа Ребенок 6-ти лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизайии орпганизма?
A) Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
B) Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG
C) Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках
D) Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
E) Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
№ 64. +++Больница заказала у аптечной фирмы препараты, используемые для диагностики инфекционных заболеваний. Эти препараты позволяют выявить наличие у пациента состояния инфекционной аллергии. Назовите эти препараты:
A) Диагностикумы
B) Диагностические сыворотки
C) Анатоксины
D) Аллергены
E) Иммуноглобулины
№ 65. +++Через несколько минут после введения препарата больному столбняком появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возникшего осложнения?
A) Антибиотик
B) Сульфаниламид
C) Донорский гамма- глобулин
D) Антитоксическая сыворотка
E) Анатоксин
№ 66. +++У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит?
A) Анафилактический
B) Замедленного типа
C) Цитотоксический
D) Иммунокомплексный
E) Идиотип-антиидиотипический
№ 67. +++У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Эму назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели в больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло в больного?
A) Сывороточная болезнь
B) Дисбактериоз
C) Анафилактический шок
D) Отек Квинке
E) Крапивница
№ 68. +++Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних конечностей. К какому типу иммунной патологии относится это заболевание?
A) Аллергическая реакция замедленного типа
B) Первичный иммунодефицит
C) Аллергическая реакция немедленного типа
D) Т-клеточный иммунитет
E) В-клеточный иммунитет
№ 69. +++Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgE, которые адсорбируются на поверхности клеток- мишеней - тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?
A) Гиперчувствительность замедленного типа
B) Анафилаксия
C) Иммунокомплексная гиперчувствительность
D) Антитело-зависимая цитотоксичность
E) Сывороточная болезнь
№ 70. +++Ребенок во время игры порезал ногу обломком стекла и была направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредка. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?
A) Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
B) Блокировка синтеза медиаторов в тучных клетках
C) Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
D) Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
E) Стимуляция синтеза антиген-специфичних IgG
№ 71. +++У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38°С, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
A) Атопия
B) Сывороточная болезнь
C) Контактная аллергия
D) Гиперчувствительность замедленного типа
E) Анафилактическая реакция
№ 72. +++У девушки 18-лет через 5 часов после приема морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений:
A) Атопия (местная анафилаксия)
B) Системная анафилаксия
C) Клеточная цитотоксичность
D) Иммунокомплексная гиперчувствительность
E) Анителоопосредованный клеточный цитолиз
№ 73. +++После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны почечных телец возникает в результате аллергической реакции такого типа:
A) Иммунокомплексная
B) Анафилактическая
C) Замедленная
D) Цитотоксическая
E) Стимулирующая
№ 74. +++У ребенка 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины развился нефритический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мепмбраны?
A) Реагиновый
B) Иммунокомплексный
C) Цитотоксический
D) Антительный
E) Гранлематозный
№ 75. +++У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль у развития этого иммунопатологического состояния?
A) IgE
B) IgM
C) IgD
D) IgG
E) Т-лимфоциты
№ 76. +++У больного диагностировано тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джелу наблюдается при развитии этого заболевания?
A) Цитотоксический
B) Стимулирующий
C) Иммунокомплексный
D) Анафилактический
E) Гиперчувствительность замедленного типа
№ 77. +++У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?
A) Сывороточная болезнь
B) Феномен Овери
C) Поллиноз
D) Феномен Швартцмана
E) Отек Квинке
№ 78. +++Женщина Д., 54 лет обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, что их назначил врач приводили к некоторому улучшению состояния больной. Какие антитела могли содействовать развитию этой реакции?
A) Ig E
B) Ig А
C) Ig M
D) Ig D
E) Ig G
№ 79. +++У больного с периодическими приступами удушья, которое возникает при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована ая бронхиальная астма. Диагностировано увеличение IgE. Для какого типа реакций это характерно:
A) ГЗТ
B) Анафилактические реакции
C) Иммунокомплексные реакции
D) Аутоиммунные реакции
E) Цитотоксические реакции
№ 80. +++У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?
A) Атопическая реакция
B) Реакция типа сывороточной болезни
C) Реакция гиперчувствительности II типа
D) Реакция гиперчувствительности IV типа
E) Реакция типа феномен Артюса
№ 81. +++При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A) Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.
B) Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
C) Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D) В-лимфоциты, Ig М
E) Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
№ 82. +++Мужчине для диагностики туберкулёза был введен туберкулин. На месте введения возникло покраснение, которое в течение двух суток увеличилось в размерах. Какой тип аллергической реакции развился у человека на туберкулин?
A) Иммунокомплексный
B) Анафилактический
C) Стимулирующая аллергическая реакция
D) -----
E) Клеточно-опосредованный
№ 83. +++У подростка был удалён зуб с использованием новокаина. Через 10 минут у него появились бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. При развитии этой реакции аллерген на тканевых базофилах реагирует с:
A) IgA
B) Т-лимфоцитами
C) IgE
D) IgD
E) IgM

ПРИКЛАДНАЯ ИММУНОЛОГИЯ

№ 84 +++Пациент госпитализирован с предварительным диагнозом "гепатит В". Для диагностики заболевание осуществили постановку серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом, химически связанным из пероксидазою или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?
A) Реакция иммунофлюоресценции
B) Реакция иммобилизации
C) Иммуноферментный анализ
D) Реакция связывания комплемента
E) Радиоиммунологический метод
№ 85. +++Для лабораторной диагностики гепатитов используется серологическая реакция, которая базируется на взаимодействии антигенов и связанных из пероксидазою антител. Назовите эту реакцию.
A) РИФ
B) РСК
C) РИА
D) РН
E) ИФА
№ 86. +++От больного в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какие исследования следует провести с целью ее окончательной серологической идентификации?
A) Провести реакцию агглютинации с сывороткой больного
B) Поставить реакцию непрямой гемагглютинации
C) Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками
D) Провести реакцию молекулярной гибридизации ДНК
E) Обнаружить термостабильные антигены в реакции кольцепреципитации
№ 87. +++Существенным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная информативность в связи с морфологическим подобием многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?
A) Реакция опсонизации.
B) Реакция иммунофлюоресценции.
C) Иммуноферментный анализ.
D) Радиоиммунный анализ.
E) Реакция Кумбса.
№ 88. +++Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, при которой высокодисперсные антигены адсорбируются на эритроцитах?
A) Реакция связывания комплемента
B) Реакция гемадсорбции
C) Реакция нейтрализации
D) Реакция преципитации
E) Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации
№ 89. +++В детском коллективе проведено плановую вакцинацию против кори. Каким методом можно проверить эффективность проведенной вакцинации?
A) Аллергопроба
B) Биологический
C) Вирусологический
D) Вирусоскопический
E) Серологический
№ 90. +++С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция?
A) Преципитины
B) Опсонины
C) Агглютинины
D) Антитоксины
E) Бактериолизины
№ 91. +++Лаборатория получила набор для серологических реакций, в состав которого входят: а) эритроцитарный диагностикум (стабилизированные эритроциты с адсорбированным на них Vi-антигеном возбудителя брюшного тифа); б) буферный изотонический раствор; в) стандартная сыворотка с антителами к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа. Для какой серологической реакции предназначен набор?
A) Опсонизации
B) Торможения гемагглютинации
C) Связывания комплемента
D) Пассивной гемагглютинации
E) Нейтрализации
№ 92. +++Во время экспертизы кож животных была использована реакция преципитации по Асколи. При учете результатов через несколько минут после сочетания иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование кольца белесоватого цвета. О чем свидетельствует данный результат?
A) Наличие возбудителя бруцеллеза
B) Вирулентного антигену сальмонелл
C) Наличие токсина анаэробной инфекции
D) Поверхностного антигену эшерихий
E) Наличие антигенов сибирской язвы
№ 93. +++Для серологической диагностики сифилиса в реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген, спиртной экстракт липоидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическая система, физраствор, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки реакции?
A) Диагностическая преципитирующая сыворотка
B) Эритроциты барана
C) Живые трепонемы
D) Антиглобулиновая сыворотка
E) Комплемент
№ 94. +++Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана является необходимой для работы в лаборатории где ведется серологическая диагностика инфекционных болезней. С какой целью она используется?
A) Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента
B) Для реакции непрямой гемагглютинации
C) Для реакции задержки гемагглютинации
D) Для установления видовой принадлежности эритроцитов в судебно-медицинской экспертизе
E) Для диагностики гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте
№ 95. +++ На одежде человека, которого обвиняют в убийстве, обнаружены пятна крови. С помощью какой реакции можно доказать, что это кровь человека?
A) По реакции иммунофлюоресценции.
B) С помощью реакции преципитации
C) С помощью реакции связывания комплемента
D) С помощью реакции агглютинации.
E) С помощью реакции нейтрализации
№ 96. +++Госсанинспекцией изъята на базаре партия колбасы с названием "свиная домашняя" в связи с подозрением относительно ее фальсификации. С помощью какой серологической реакции иммунитета можно идентифицировать пищевой продукт?
A) РНГА
B) Агглютинации
C) Преципитации
D) Имунофлюоресценции
E) РСК
№ 97. +++Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин то образуются:
A) Зоны диффузного помутнения
B) Зоны гемолиза
C) Кольцо преципитации
D) Линии преципитации
E) Зоны лецитоветеллазной активности
№ 98. +++С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по оба бока от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены полоскообразные участки помутнения среды. Какую иммунологическую реакцию выполнели?
A) Реакцию агглютинации.
B) Реакцию Кумбса.
C) Реакцию преципитации в геле.
D) Реакцию опсонизации.
E) Реакцию кольцепреципитации.
№ 99. +++В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?
A) Для выявления антител в реакции Видаля
B) Для выявления антител в реакции задержки гемагглютинации
C) Для выявления антител в реакции непрямой гемагглютинации
D) Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.
E) Для выявления антител в реакции связывания комплемента.
№ 100. +++В лабораторию поступил материал (вытяжка животноводческого сырья) из района, где отмеченные случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?
A) Реакцию термопреципитации
B) Реакцию непрямой гемагглютинации
C) Радиоиммунный анализ
D) Реакцию связывания комплемента
E) Реакцию преципитации в агаре
№ 101. +++На объектах внешней среды и пищевых продуктах антигены шигелл Зонне обнаруживают в реакции с использованием диагностической тест-с истемы, в набор которой входит полистироловый планшет с адсорбированными специфическими антителами. Назовите эту реакцию:
A) Реакция иммуноэлектрофореза
B) РПГА
C) ИФА
D) РОПГА
E) РИФ
№ 102. +++При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий.
A) Реакцию агглютинации
B) Иммуноэлектрофорез
C) Реакцию непрямой гемагглютинации
D) Реакцию агглютинации латекса
E) Твердофазный ИФА
№ 103. +++Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом (0,4 %) при 37-40°С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат?
A) анатоксин
B) иммуноглобулин
C) убитая вакцина
D) адъювант
E) антитоксическая сыворотка
№ 104. +++Экзотоксин дифтерийной палочки обработали 0,3-0,4% формалином и выдержали 30 дней в термостате при температуре 40 °С Какой препарат был получен в итоге проведенных манипуляций?
A) Диагностическая сыворотка
B) Антитоксин
C) Лечебная сыворотка
D) Диагностикум
E) Анатоксин
№ 105. +++С целью специфической профилактики использована вакцина, которая содержит в своём составе микроорганизмы и обезвреженный формалином экзотоксин. К каким вакцинам она принадлежит?
A) Живая
B) Анатоксин
C) Химическая
D) Ассоциированная
E) Генно-инженерная
№ 106. +++На территории определенной местности была зарегистрирована массовая гибель грызунов (эпизоотия). Возникло предположение, что причиной может быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию следует использовать для быстрого установления антигена возбудителя этой эпизоотии?
A) Пассивной гемагглютинации
B) Связывания комплемента
C) Нейтрализации
D) Преципитации
E) Агглютинации

КОККИ

№ 107. +++Штамм стафилококка, который вызвал вспышку внутрибольничных заболеваний, проявил высокую резистентность к пенициллину. С каким из нижеприведенных факторов связана резистентность микроорганизмов к антибиотикам этой группы?
A) С синтезом бета-лактамаз.
B) С синтезом аденилтрансферазы.
C) С синтезом фосфотрансферазы.
D) С изменением рибосомальных белков.
E) С изменением компонентов клеточной стенки.
№ 108. +++В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St.aureus. В связку с этим, заведующий отделениям заказал значительное количество жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат?
A) Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага
B) Для выявления бактерионосителей среди меицинского. персонала
C) Для фаготипирования
D) Для лечения больных с хроническими формами стафилококковых инфекций
E) Для специфической профилактики
№ 109. +++Из выделений уретры больного уретритом вялого течения выделена чистая культура коккоподобных микроорганизмов. Выделенный микроорганизм в коротком пестром ряду ферментирует лишь глюкозу до кислоты. Назовите род и вид выделенного микроорганизма.
A) Neisseria meningitides
B) Streptococcus pyogenes
C) Enterococcus faecalis
D) Neisseria gonorrhoeae
E) Staphylococcus aureus
№ 110. +++При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как внутри, так и вне лейкоцитов. Назовите фактор гнойного воспаления шейки матки?
A) Trichomonas vaginalis
B) Neisseria gonorroeae
C) Haemophilus vaginalis
D) Chlamidia trachomatis
E) Calymmatobacterium granulomatis
№ 111. +++Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выяснило присутствие бактерий, которые по Граму красились негативно, напоминали кофейные зерна, раскладывали глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?
A) Мелиоидоза
B) Гонореи
C) Сифилиса
D) Мякого шанкра
E) Венерического лимфогранулематоза
№ 112. +++При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?
A) Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды
B) Иммунную электронную микроскопию
C) Биологический метод
D) Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном
E) Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РНГА
№ 113. +++У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?
A) Стрептококковый бактериофаг
B) Донорский гамма-глобулин
C) Стрептококковый анатоксин
D) Пенициллин
E) Аутовакцина
№ 114. +++В больницу поступил ребенок с диагнозом "стафилококковый сепсис". На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?
A) Мясо-пептонный агар
B) Сахарно-пептонный бульон
C) Среда Плоскирева
D) Среда Бучина
E) Желчно-солевой агар
№ 115. +++В посеве гноя из фурункула найдены шарообразной формы микробы, расположенные как "кисть" винограда. Какие микробы обнаружены?
A) Диплококки
B) Тетракокки
C) Микрококки
D) Стафилококки
E) Стрептококки
№ 116. +++В детском садике осуществлено обследования детей и персонала с целью выявления менингококкового носителя. Подберите метод микробиологического исследования:
A) Бактериоскопический
B) Аллергический
C) Бактериологический
D) Биологический
E) Серологический
№ 117. +++При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больной назофарингитом, обнаружены Гр- диплококки, похожие за формой на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?
A) Оболочки мозга
B) Почечные гломерулы
C) Лимфатические узлы
D) Сердечные клапаны
E) Моче-половые пути
№ 118. +++У больного ребенка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?
A) Серологическим и аллергическим
B) Биологическим и аллергическим
C) Микроскопическим и бактериологическим
D) Биологическим и методом фагодиагностики
E) Микроскопическим и серологическим
№ 119. +++Больной назофарингитом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назофарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза?
A) Микроскопический
B) Бактериологический
C) Аллергический
D) Серологический
E) Биологический
№ 120. +++От больного ребенка на церебро-спинальный менингит получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?
A) Реакцией нейтрализации
B) Реакцией преципитации
C) Реакцией связывания комплемента
D) Реакцией агглютинации
E) Реакцией гемагглютинации
№ 121. +++Из рото-глотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?
A) Вибрионы
B) Стафилококки
C) Ешерихии
D) Стрептококки
E) Клостридии
№ 122. +++У мальчика 8-лет появилась боль в горле, повышение температуры тела. На 2-й день от начала заболевания обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за исключением носо-губного треугольника. При осмотре полости рта - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Какой наиболее вероятный диагноз?
A) Стрептококковая ангина
B) Аденовирусная инфекция
C) Скарлатина
D) Корь
E) Дифтерия зева
№ 123. +++В детском саду после употребления в пищу творога в детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?
A) Дополнительно поставить аллергическую пробу.
B) Дополнительно определить фаготип стафилококка.
C) Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.
D) Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк.
E) Дополнительно провести бактериологический метод исследования.
№ 124. +++В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдено шарообразной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какой из перечисленных микроорганизмов найден в мазках из миндалин?
A) Тетракокки
B) Стрептококки
C) Микрококки
D) Диплококки
E) Стафилококки
№ 125. +++В приемном отделении больнице отбирают материал для бактериологического исследования. С какой целью следует взять материал у больного с гнойным поражением глубоких тканей нижней конечности?
A) Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности к антибиотикам
B) Для подтверждения анаэробной инфекции
C) Для выявления патогенного стафилококка и определения антибиотикограммы
D) Для выявления токсичности возбудителя
E) Для выявления возбудителя, чтобы предупредить внутрибольничное инфицирование
№ 126. +++Фекалии ребенка, который болеет энтеритом эмульгируют в физрастворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду,: 10% молочно - солевой, или желточно–солевой агар. Какие микроорганизмы предусматривается выделить?
A) Энтерококки
B) Клебсиеллы
C) Стрептококки
D) Кишечную палочку
E) Стафилококки
№ 127. +++Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетические сыпи на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможное подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный менингит?
A) Выделение бактерий N. meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы
B) Выделение уринокультуры N.meningitidis
C) Выделение копрокультуры N. meningitidis
D) Исследование рвоты
E) Пункция спинно-мозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах
№ 128. +++В детском садике через несколько часов после употребления сырковой массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сырковой массы было выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения источника инфекции?
A) Провести исследование оборудования пищеблока
B) Поставить аллергическую пробу
C) Выявить способность штаммов к токсинообразованию
D) Изучить наличие антител у больных детей
E) Провести фаготипирование выделенных штаммов
№ 129. +++При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявления какого возбудителя следует ожидать?
A) Streptococcus pneumoniae
B) Staphylococcus aureus
C) Chlamidia pneumoniae
D) Escherichia coli
E) Klebsiella pneumoniae
№ 130. +++При бактериологическом исследовании проб сметаны выделены изолированные культуры S.aureus. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры S.aureus как возбудителя пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны?
A) Определение гемотоксинов
B) Определение сахаролитических свойств
C) Обнаружение энтеротоксина
D) Определение лицитиназной активности
E) Определение плазмокоагулирующей активности
№ 131. +++С целью массового обследования студентов на носительство S.aureus перед производственной практикой в детском отделении клинической больницы была использована элективная среда с целью получения чистой культуры этого возбудителя. Какая из перечисленных сред была использована?
A) Среда Вильсона-Блера
B) Мясо-пептонный агар
C) Желточно-солевой агар
D) Кровяной теллуритовый агар
E) Среда Эндо
№ 132. +++В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грамположительные диплококки, немного удлиненные с несколько заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены
A) Neisseria meningitidis
B) Staphylococcus aureus
C) Streptococcus pneumoniae
D) Neisseria gonorrhoeae
E) Klebsiella pneumoniae
№ 133. У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?
A) Аутоинфекция
B) Суперинфекция.
C) Вторичная инфекция.
D) Рецидив
E) Реинфекция.
№ 134. +++В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?
A) Антибиотикограмма
B) Пигментообразование
C) Биохимическая активность
D) Фаготип
E) Антигенная структура
№ 135. +++Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выяснило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались негативно, напоминали кофейные зерна. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?
A) Мякого шанкра
B) Сифилиса
C) Венерического лимфогранулематоза
D) Гонореи
E) Мелиоидоза
№ 136. +++На специальной питательной среде, после посева выделения гною из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлении грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?
A) Хламидиоза
B) Мелиоидоза
C) Туляремии
D) Сифилиса
E) Гонореи
№ 137. +++Больной 55-ти лет госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует засеять?
A) Ликвор, сывороточный агар
B) Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар.
C) Гной, желточно-солевой агар
D) Кровь, сахарный бульон
E) Мочу, мясо-пептонный бульон
№ 138. +++Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки, придерживался определенных мероприятий по сохранению возбудителей в материале. Во время бактериоскопического исследования установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположенные парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был выделен бактериологом:
A) Acinetobacter calcoaceticus
B) Neisseria gonorrhoeae
C) Moraxella lacunata
D) Staphylococcus aureus
E) Neisseria meningitidis
№ 139. +++У ребенка 2-х годов с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции?
A) У ребенка повышена чувствительность к эритрогенному токсину
B) Иммунная система ребенка очень ослаблена
C) Заболевание вызывал негемолитический стрептококк
D) Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно
E) Клинический диагноз подтвердился
№ 140. +++У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний – кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, Гр+. Выделенная культура оксидаза- и каталаза- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из нижеперечисленных соответствует выделенный возбудитель?
A) Streptococcus agalactiae
B) Staphylococcus epidermidis
C) Staphylococcus aureus
D) Staphylococcus saprophyticus
E) Streptococcus pyogenes
№ 141. +++Кровь, взятую в больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови в этого больного?
A) Микрококки
B) Сарцины
C) Тетракокки
D) Стрептококки
E) Стафилококки
№ 142. +++Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Какое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?
A) Микроскопия патологического материала.
B) Реакция гемагглютинации.
C) Заражение лабораторных животных
D) Реакция иммобилизации
E) Проба с бактериофагом.
№ 143. +++Офтальмологом у новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза найдено большое количество лейкоцитов и грамотрицательные бобовидные диплококки, которые находились внутри лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания?
A) Neisseria catarrhalis.
B) Staphylococcus aureus.
C) Streptococcus pyogenes
D) Neisseria gonnorrhoeae
E) Staphylococcus epidermitis
№ 144. +++В хирургическом отделении больницы возникла вспышка госпитальной инфекции, которая проявлялась в частом нагноении послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании гноя был выделен золотистый стафилококк. Какое исследование нужно использовать для выявления источника этого возбудителя среди персонала отделения.
A) Биохимическая идентификация
B) Определение чувствительности к антибиотикам
C) Микроскопический
D) Фаготипирование
E) Серологическая идентификация
№ 145. +++При расследовании вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, медицинского персонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установит идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции?
A) Фаготипирование
B) Заражение животных
C) Определение биовара
D) Серотипирование
E) Определение патогенности
№ 146. +++У ребенка 7-ми лет, который неоднократно болел стрептококковой ангиной, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов наиболее достоверно подтвердит предполагаемый диагноз?
A) О-стрептолизину
B) С-углеводу
C) М-белку
D) Эритрогенному токсину
E) Капсульному полисахариду
№ 147. +++В 65-ти летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего - это:
A) Staphylococcus aureus
B) ----
C) Streptococcus pyogenes
D) Staphylococcus saprophyticus
E) Staphylococcus epidermidis
№ 148. +++При обследовании пациента стоматолог обнаружил на многих зубах "белые пятна" - зоны деминерализации эмали. Укажите, какие микроорганизмы принимают участие в развитии этого процесса?
A) Veilonella parvula
B) Streptococcus pyogenes
C) Streptococcus mutans
D) Streptococcus salivarius
E) Staphylococcus epidermidis
№ 149. +++Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения?
A) S. epidermidis
B) S. viridans
C) S. aureus
D) S. pyogenes
E) S. mutans
№ 150. +++У ребёнка 7-ми лет, больного ангиной, был взят мазок с поверхности миндалин и засеян на кровяной агар. Через сутки выросли колонии стрептококков, вокруг которых среда стала прозрачной. Наличие какого фактора патогенности у возбудителя обнаружило это исследование?
A) Нейраминидаза
B) Лейкоцидин
C) Гемолизин
D) Бета-лактамаза
E) Эндотоксин
№ 151. +++У ребёнка 5-ти лет повысилась температура до 40°С, возникли резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма менингококковой инфекции была у больного?
A) Менингоэнцефалит
B) Менингококкемия
C) ----
D) Менингококковый менингит
E) Менингококковый назофарингит
№ 152. +++При микроскопическом исследовании выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены бобовидной формы микроорганизмы диаметром до 1 мкм, размещенные попарно и расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы?
A) Гонококки
B) Стрептококки
C) Менингококки
D) Тетракокки
E) Стафилококки

ЭНТЕРОБАКТЕРИИ

Дата добавления: 2015-10-23