Химическая обстановка

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Кафедра экстремальной медицины

УТВЕРЖДАЮ

заведующий кафедрой экстремальной медицины

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

профессор И.П. Левчук

«» сентября 2012 г.

ЛЕКЦИЯ

Тема №1 «Предмет, цель и задачи экстремальной токсикологии

Структура, основные понятия и разделы научной дисциплины»

Для студентов 3 курса лечебного, педиатрического, стоматологического и фармакологического факультетов

Обсуждена на заседании кафедры ЭМ
«» 2012 г.
Протокол №

Москва, 2012 г.

I. Учебные и воспитательные цели:

На основе современных представлений в области экстремальной токсикологии раскрыть сущность предмета, цели и задачи. Дать основные понятия современной токсикологиии, рассмотреть разделы учебной дисциплины.

Мероприятия медицинских формирований по защите населения от поражающего действия отравляющего оружия (ОВ) и аварийно опасных химических веществ (АОХВ).

II. Время: 2 часа.

III. Место: лекционная аудитория.

IV Учебно-материальное обеспечение:

а) Литература:

1. Указания по военной токсикологии / Министерство обороны РФ, Главное военно-медицинское управление; Под ред. И.М. Чижа.– М., 2000.– 300 с.

2. «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита» Учебник под редакцией С.А. Куценко, С-Пб, - 2004. – 528 с.

3. Алексанян Н.В., Саркисов А.С. ”Медико-организационные аспекты проблемы ликвидации стихийных бедствий”. ВМЖ № 7, 1991.

4. Голиков С.Н., Ливанов Г.А., Мусейчук Ю.И., Остапенко Ю.Н., Петров А.Н. ”Организация медицинской помощи при технологических химических катастрофах". ВМЖ № 8, 1990.

5. Концевич А.Д., Назаркин Ю.К. "Химическое оружие под полный запрет", М., Наука, 1987 г.

6. Куценко С.А. «Основы токсикологии».-С-Пб. – «Фолиант», 2004.- 716 с.

7. Лужников И.А. ”Клиническая токсикология”. Москва, «Медицина», 1994.

8. Отравляющие вещества (под ред. З. Франке), перевод с нем., М., 1974 г., т.1 и 2

9. Саватеев Н.В. ”Военная токсикология, радиология и медицинская защита”. Ленинград,1987.

10.Указания по медицинской защите от ядерного и химического оружия, М., 1992 г.

6) Техническое обеспечение

:

- Система «Мультимедиум»

- Оверхед.

V. План лекции*

№№ п./п..	Основные вопросы лекции	Учебное время
1.	Введение.
2.	Предмет, цели и задачи токсикологии отравляющих и аварийно химически опасных веществ. Основные понятия.
3.	Определение токсичности. Мера токсичности – количественная характеристика вредного действия химических веществ.
4.	Токсический процесс. Формы проявления токсического процесса. Понятие токсикометрии. Понятия: токсическая доза, токсическая концентрация, токсодоза, смертельная доза, непереносимая доза, пороговая концентрация и т.д.
5.	Токсикокинетика. Закономерности резорбции, распределения и элиминации химических веществ. Фазы метаболизма ксенобиотиков. Количественные характеристики токсикокинетики.
6.	Токсикодинамика. Механизмы токсического действия. Общие механизмы цитотоксичности.
7.	Экстремальная токсикология: предмет, цели и задачи. Общая характеристика отравляющих веществ, АХОВ, агентов химического терроризма, их классификация.
8.	Медико-тактическая характеристика химических очагов. Особенности работы медицинской службы в зависимости от вида очага.
6.	Заключение.
7.	Литература.
8.	Ответы на вопросы.

*Примечание: для студентов фармацевтического факультета лекция читается за 1 час, при этом п.п. 2-6 рассматриваются в сокращенном варианте, обращая особое внимание на основные понятия и положения.

Вступление

Бурное развитие химической промышленности во второй половине CIC века явилось материальной основой для реализации идеи использования высокотоксичных веществ для военных целей.

Впервые крупномасштабное применение химического оружия было осуществлено в 1915 году в ходе 1-й мировой войны германскими войсками против англичан. Началась эпоха применения химических средств массового уничтожения. Всего в эту войну было использовано около 130 тысяч тонн высокотоксичных соединений примерно 40 наименований. В итоге, 1,3 млн. человек получили поражения, из них более 100 тысяч - погибли.

В годы 2-й Мировой войны химическое оружие применяли в крайне ограниченных масштабах. Тем не менее, работы по созданию новых образцов ОВ не прекращались. В фашистской Германии, а позже и других странах, были созданы чрезвычайно токсичные боевые отравляющие вещества, что вновь стимулировало военно-токсикологические исследования, к которым подключились большие коллективы ученых, крупные научно-исследовательские центры страны.

В 1993 году в Париже была принята “Конвенция о запрещении применения, разработки и накопления химического оружия”. В настоящее время конвенцию подписали более 150 государств. В соответствии с принятыми документами предполагается уничтожить запасы химического оружия на планете.

Однако основной причиной, побуждающей говорить о сохранении высокого уровня химической опасности в современном мире, является непрерывный рост масштабов химического производства в мирных целях, достижения химии в области органического синтеза, огромное разнообразие синтезированных и вновь синтезируемых веществ, многие из которых обладают высокой токсичностью. Так, в Европе ежегодно производится 0,5 млрд смертельных для человека доз мышьяка, 100 млрд доз фосгена, аммиака, синильной кислоты, 10000 млрд доз хлора. По данным ВОЗ широко распространены и находятся в ежедневном обращении более 40000 химических соединений.

Токсикология - наука о ядах и интоксикациях (отравлениях).

Это понятие относительно, ведь при тех или иных условиях в определенных дозах любое вещество может стать ядом. Хотя дать научное определение понятию “яд” не представляется возможным, вполне обоснованным можно считать следующее утверждение: ядом становитсялюбое химическое вещество, если при взаимодействии с организмом оно вызвало заболевание (интоксикацию) или гибель.

Токсическим называется действие веществ, приводящее к нарушению функций биологических систем.

Если объектом исследования является токсичность химических веществ для человека и человеческих популяций, говорят о медицинской токсикологии.

Цель медицинской токсикологии, как области человеческой деятельности - непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом в условиях повседневного контакта с химическими веществами и при чрезвычайных ситуациях.

Эта цель достигается путем решения фундаментальных и прикладных токсикологических задач:

1. Установление количественных характеристик токсичности, причинно-следственных связей между действием химического вещества на организм и развитием той или иной формы токсического процесса. Раздел токсикологии, в рамках которого совершенствуется методология, и накапливаются данные о токсичности веществ, называется “токсикометрия ”. Результаты токсикометрических исследований в медицинской практике используют для разработки системы нормативных и правовых актов, обеспечивающих химическую безопасность населения; оценки риска действия ксенобиотиков в условиях производства, экологических и бытовых контактов с токсикантами; сравнительной оценки эффективности средств и методов обеспечения химической безопасности населения и т.д.

2. Изучение проявлений интоксикаций, и других форм токсического процесса, механизмов, лежащих в основе токсического действия, закономерностей формирования патологических состояний. Эта задача решается с помощью методических приемов, разрабатываемых и совершенствуемых в рамках раздела токсикологии - “токсикодинамика ”. Данные о токсикодинамике различных химических веществ лежат в основе разработки средств профилактики и терапии интоксикаций, методов предупреждения развития иных форм токсического процесса; совершенствования диагностики интоксикаций и оценки функционального состояния лиц, подвергшихся воздействию сверхнормативных доз токсикантов; совершенствования методологии оценки токсичности ксенобиотиков и биотестирования исследуемых проб.

3. Выяснение механизмов проникновения токсикантов в организм, закономерностей их распределения, метаболизма и выведения. Совершенствование методологии исследований, анализа получаемых результатов, накопление соответствующей информации осуществляется в рамках раздела токсикологии “токсикокинетика ”. Знания токсикокинетики ксенобиотиков необходимы для разработки надежной системы профилактики токсических воздействий; диагностики интоксикаций, выявления профессиональной патологии, проведения судебно-медицинской экспертизы; они широко используются в процессе создания новых противоядий и схем их оптимального использования; совершенствования методов форсированной детоксикации организма и т.д.

4. Установление факторов, влияющих на токсичность вещества (особенности биологического объекта, особенности свойств токсиканта, особенности их взаимодействия, условия окружающей среды). Знание факторов влияющих на токсичность позволяет объективизировать наши представления о химической опасности, уточнить нормативные акты, применительно к конкретным условиям действия веществ, разработать систему мер, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья, работоспособности людей, контактирующих с химическими вредностями.

Все упомянутые задачи решаются в ходе экспериментальных исследований на животных, в процессе лечения людей и эпидемиологических исследований среди профессиональных групп и населения, подвергшихся действию токсикантов.

Токсическим процессомназывается формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящее к ее повреждению (нарушению функций, жизнеспособности) или гибели.

Все увеличивающееся разнообразие условий, в которых многочисленные химические вещества воздействуют на человека, обусловливают развитие множественности форм, в которых проявляются токсические процессы. Даже на уровне отдельного организма это не только острые, подострые, хронические интоксикации (болезни химической этиологии), но и химический канцерогенез, нарушения репродуктивных функций, явление эмбриотоксичности, тератогенез, снижение иммунитета, аллергизация организма, многообразные астенические состояния и т.д.

Закономерности развития токсического процесса, его качественные и количественные характеристики, зависимость от строения вещества, действующей дозы, условий взаимодействия с биологическими системами, - также составляют предмет изучения науки токсикологии.

Таким образом, предметом изучения токсикологии являются - токсичность химических веществ и токсический процесс, развивающийся в биосистемах. А науку токсикологию можно определить как учение о токсичности и токсическом процессе - феноменах регистрируемых при взаимодействии химических веществ с биологическими объектами.

В токсикологии используют и другие термины, характеризующие химические вещества, как потенциальную или реализовавшуюся причину повреждения биологических систем.

Токсикант - более широкое, чем яд понятие, употребляющееся для обозначения веществ, вызвавших не только интоксикацию, но провоцирующих и другие формы токсического процесса, и не только организма, но и биологических систем иного уровня организации (клетки, популяции).

Отравляющее вещество - химический агент, предназначенный для применения в качестве оружия в ходе ведения боевых действий.

Токсин - как правило, высокотоксичное вещество бактериального, животного, растительного происхождения.

Ксенобиотик - чужеродное (не участвующее в пластическом или энергетическом обмене организма со средой) вещество, попавшее во внутренние среды организма.

К числу основных критериев, позволяющих выделить токсиканты, способные при экстремальных ситуациях вызвать массовые поражения людей относятся:

- возможность их применения с военными целями;

- высокая токсичность при действии через органы дыхания, неповрежденную кожу и слизистую желудочно-кишечного тракта;

- физико-химические свойства, способствующие формированию зон химического заражения;

- большие запасы веществ на производственных объектах и базах хранения.

Вещества, удовлетворяющие этим критериям, могут быть обозначены, как ОТРАВЛЯЮЩИЕ (ОВ), так и АВАРИЙНООПАСНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА (АОХВ).

К числу токсикантов прежде всего относятся:

- боевые отравляющие вещества (БОВ или ОВ) и токсины;

- аварийноопасные токсические вещества (АОХВ). - потенциальные агенты формирования очагов массовых санитарных потерь при техногенных авариях и катастрофах на промышленных объектах;

- пестициды и фитотоксиканты боевого применения;

- диверсионные яды;

- высокотоксичные вещества (ВТВ), действующие при применении современных образцов вооружений (угарный газ, пороховые газы и т.д.).

Как и любые химические вещества, АОХВ, действуя в различных дозо-временных условиях, способны вызывать самые разнообразные формы токсического процесса. Однако врачей токсикологов интересуют прежде всего процессы, развивающиеся в результате острого воздействия токсикантов, приводящие к снижению работоспособности населения - это транзиторные токсические реакции и острые интоксикации.

Задачей изучения токсикологии является совершенствование системы медицинских мероприятий, средств и методов, обеспечивающих предупреждение или ослабление действия АОХВ при чрезвычайных ситуациях, а также сохранение жизни, восстановление здоровья и профессиональной работоспособности пораженного населения.

Эта задача достигается путем решения следующих вопросов:

- изучение токсичности веществ, способных вызвать групповое или массовое поражение населения при экстремальных ситуациях, механизмов, патогенеза, проявлений токсического процесса, формирующегося при действии АОХВ;

- совершенствование методов диагностики химического поражения и оценки функционального состояния лиц, подвергшихся воздействию сверхнормативных доз токсикантов;

- создание медикаментозных и иных средств профилактики и оказания помощи пораженным АОХВ, схем их оптимального использования, а также средств и методов предупреждения и минимизации пагубных отдаленных последствий химического воздействия;

- разработка нормативных и правовых актов, направленных на обеспечение химической безопасности людей.

Отравляющие (ОВ) и аварийноопасные химические вещества (АОХВ)

Боевые отравляющие вещества (БОВ)

Бурное развитие химической промышленности во второй половине CIC века явилось материальной основой для реализации идеи применения химических веществ в качестве оружия. 22 апреля 1915 года с применения газообразного хлора войсками Германии началась эпоха использования современных средств массового уничтожения. В ходе Первой мировой войны было применено около 130 тысяч тонн высокотоксичных соединений примерно 40 наименований.

В годы 2-й Мировой войны химическое оружие применяли в крайне ограниченных масштабах. Тем не менее работы по созданию новых образцов ОВ не прекращались. В фашистской Германии, а позже и других странах, были созданы чрезвычайно токсичные фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ). В качестве БОВ в различное время испытывались такие вещества как хлор, фосген, дифосген, хлорпикрин, мышьяковистый водород, синильная кислота, хлорциан, органические производные свинца и мышьяка, карбонилы металлов, галогенированные кетоны, 2,2-дихлордиэтилсульфид (сернистый иприт), 2,2,2-трихлортриэтиламин (азотистый иприт), различные фосфорорганические соединения (ФОС), и многие другие.

Цель применения боевых отравляющих вещества (БОВ) заключается в уничтожении противника или выведении его из строя в результате нарушения дееспособности и причинения ущерба здоровью. БОВ обладают самыми разнообразными физическими, химическими и токсическими свойствами. Далеко не каждое высокотоксичное соединение может рассматриваться как потенциальное БОВ. К числу основных требований, предъявляемых к боевым БОВ относятся:

- способность действовать на разные органы и системы организма;

- быстрота или, напротив «коварство» действия (наличие продолжительного скрытого периода);

- отсутствие органолептических характеристик;

- большая продолжительность заражающего действия;

- трудность распознавания причины поражения с помощью различных методов анализа;

- удобство боевого применения;

- устойчивость при хранении;

- дешевизна производства и т.д.

БОВ классифицируются по разным принципам. Значение имеют физические, химические, токсикологические свойства, тактические и методологические соображения.

Для экстремальной медицины особый интерес представляет классификация в соответствии с основным действием на организм, и последствиями, к которым это действие приводит. Так различают БОВ:

1. Смертельного действия

- нервно-паралитические (зарин, V_X)

- кожно-нарывные (иприт, люизит)

- удущающие (фосген, дифосген)

- общеядовитые (синильная кислота, хлорциан)

2. Временно выводящие из строя

- психохимические (BZ, LSD)

- раздражающие (СN, DM, CS, CR).

По скорости развития поражающего действия в группе ОВ различают:

- быстродействующие (поражение характеризуется минимальным скрытым периодом - минуты): зарин, синильная кислота, СN, DM, CS, CR;

- замедленного действия (поражение характеризуется длительным скрытым периодом - часы): V_X, иприт, люизит, фосген.

В зависимости от продолжительности заражения территории после воздействия, отравляющие вещества подразделяются на:

- нестойкие - поражающие концентрации в зоне химического заражения сохраняются несколько минут или десятков минут после их боевого применения;

- стойкие - поражающие концентрации в зоне химического заражения сохраняются в течение одного или нескольких часов и суток.

КЛАССИФИКАЦИЯ БОВ (ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ)

1. Нервно-паралитического действия

- зарин (GВ)

- зоман (GD)

- V_x-газы (Vx)

2. Кожно-нарывного действия

- сернистый иприт (НD)

- азотистый иприт (НN)

- кислородный иприт (Т)

- люизит (L)

3. Общеядовитого действия

- синильная кислота (АС)

- хлорциан (СК)

4. Удушающего действия

- фосген (СG)

- дифосген (DР)

5 Раздражающего действия

- СИ-ЭС (СS)

- СИ-АР (СR)

- Адамсит (DМ)

- Хлорацетофенон (СN)

6. Психотомиметики

- БИ-ЗЕТ (ВZ)

В странах, производивших БОВ, кроме того, было принято выделять следующие группы (З. Франке, 1973):

- табельные БОВ - вещества, производимые в больших количествах, состоящие на вооружении армий, боевое применение которых определяется соответствующими уставами. В США, например к числу табельных относили Vx-газы, зарин, ботулотоксин, иприт, адамсит, хлорацетофенон, BZ и др., включая их всевозможные смеси.

- резервные БОВ - хорошо изученные вещества, которые на данный момент не производятся непосредственно в качестве БОВ, но при необходимости могут быть быстро изготовлены промышленностью в достаточных количествах (синильная кислота, галогенцианы, мышьякорганические и свинецорганические соединения, фосген и др.).

- БОВ ограниченного значения - токсичные вещества, свойства которых в целом удовлетворяют требованиям, предъявляемым к БОВ, но которые либо использовались и используются для других целей (фосфорорганические инсектициды, мышьяковистый водород и др.), либо производятся в малом количестве, в связи с отсутствием достаточных производственных возможностей.

В 1993 году была принята Парижская «Конвенция о запрещении применения, разработки и накопления химического оружия». В настоящее время конвенцию подписали более 150 государств. В соответствии с принятыми документами в ближайшие годы предполагается уничтожить запасы химического оружия на планете.

Пестициды

Пестициды - вещества, предназначенные для борьбы с вредителями с целью повышения урожайности и сохранения материальных ценностей, созданных человеком (фитотоксиканты - вещества, предназначенные для поражения различных видов растительности). Наиболее желательным свойством пестицидов является избирательность их действия в отношении организмов-мишеней (высокая токсичность для вредителя и низкая - для человека). Однако селективность действия подавляющего большинства пестицидов не является абсолютной, поэтому многие вещества представляют опасность для человека. Групповое и массовое поражение людей возможно при авариях и катастрофах на объектах производства и хранения веществ, при их транспортировке, а также при использовании с военными целями.

Различные классы пестицидов представлены на таблице.

КЛАССЫ ПЕСТИЦИДОВ

Классы	Основные химические группы
Альгициды	Оловоорганические соединения (брестар)
Фунгициды	Дикарбоксимиды (каптан) Хлорированные ароматические Углеводороды (пентахлорфенол) Дитиокарбаматы (манеб) Соединения ртути (ацетат фенилртути)
Гербициды	Амиды, ацетамиды (пропанил) Бипиридилы (паракват) Карбаматы, тиокарбаматы (барбан) Феноксиксусные кислоты (2,4,-Д, 2,4,5 - Т) Динитрофенолы (динитрокрезол) Динитроанилин (трифлюралин) Производные мочевины (монурон) Триазины (атразин)
Нематоциды	Галогенированные алканы (этилен дибромид)
Моллюскоциды	Хлорированные углеводороды (байлусцид)
Инсектициды	Хлорированные углеводороды - аналоги ДДТ (ДДТ) - циклодиены (алдрин) Хлорированные терпены (токсафен) Фосфорорганические соединения (паратион) Карбаматы (карбарил) Тиоцианаты (летан) Динитрофенолы (ДНОК) Фторацетаты (ниссол) Растительные яды - никотин - ротеноиды (ротенон) - перитроиды (перитрин) Аналоги гормонов роста (метопрен) Производные мышьяка (арсенат свинца) Фторсодержащие соединения (фторид натрия)
Акарициды	Сероорганические соединения (овекс) Формамидин (хлордимеформ) Динитрофенолы (динекс) Аналоги ДДТ (хлорбензилат)
Родентициды	Антикоагулянты (варфарин) Алкалоиды (стрихнин сульфат) Фторсодержащие соединения (фторацетат) Производные тиомочевины (нафтилтиомочевина) Соединения таллия (сульфат таллия)

К числу наиболее вероятных АОХВ, из числа пестицидов, относятся некоторые инсектициды, родентициды и отдельные гербициды из группы фитотоксикантов.

Фосфорорганические инсектициды (ФОИ) представляют собой по большей части эфиры фосфорной и тиофосфорной кислот. В настоящее время это наиболее широко используемые пестициды. Они токсичнее хлорорганических инсектицидов, но менее стойки в окружающей среде и потому менее опасны с точки зрения экологии. Среди наиболее известных ФОИ: паратион, диазинон, хлорофос, карбофос, дисульфотион, малатион. Все ФОС - нейротоксиканты, нарушающие проведение нервных импульсов в центральных и периферических холинэргических синапсах, и вызывающие отсроченную периферическую нейропатию.

Близким ФОС по механизму токсического действия на организм насекомых и млекопитающих является класс инсектицидов из группы карбаматов (производные карбаминовой кислоты). К наиболее известным пестицидам этой группы относятся: карбарил (севин), пропоксур (байгон), альдикарб (темик). Среди карбаматов найдены и вещества, обладающие чрезвычайной токсичностью для лабораторных животных.

Чрезвычайно опасны для человека средства борьбы с грызунами - родентициды. Производные фторуксусной кислоты, соли таллия, используемые для этой цели - высоко токсичные соединения.

Гербициды - это вещества, предназначенные для борьбы с растениями, в частности, сорными травами. Динитрофенол, динитро-орто-крезол, пентахлорфенол используются, как контактные гербициды. Хлорфенолы применяют и как фунгициды для защиты древесины от поражения грибами. Печальную известность, после войны США против Вьетнама, получили производные феноксиуксусной кислоты (2,4-Д и 2,4,5-Т), входившие в состав так называемой «оранжевой смеси», использовавшейся американцами в качестве дефолиантов. Эти вещества практически не токсичны для человека, однако, содержавшийся в качестве примеси 2,4,7,8,-тетрахлордибензодиоксин (ТХДД) вызывал поражение людей. Это вещество обладает свойствами иммунотоксиканта, тератогена, мутагена и канцерогена. Другими известным гербицидами являются паракват, дикват, атразин и т.д.

Диверсионные яды

Диверсионные яды - это вещества, которые могут быть использованы для заражения продовольствия, воды, одежды, других предметов. Такие вещества могут применяться диверсионными группами, диверсионно-десантными и воздушно-десантными подразделениями (З. Франке, 1973), а также различного рода террористическими группировками. Эти вещества даже в малых количествах могут оказаться весьма эффективными. К диверсионным ядам предъявляют следующие требования:

- высокая токсичность при поступлении через рот;

- отсутствие запаха, цвета, вкуса;

- хорошая растворимость в воде;

- устойчивость к нагреванию и гидролизу;

- наличие достаточно продолжительного скрытого периода действия;

- трудность обнаружения в организме и в зараженном материале;

- отсутствие специфики в клинике поражения;

- отсутствие противоядий и т.д.

Этим требованиям удовлетворяют многие соединения, с которыми может столкнуться экстремальная медицина. С диверсионными целями могут использоваться вещества растительного происхождения (некоторые алкалоиды, гликозиды), яды грибов (аманитин, афлатоксины, трихотеценовые микотоксины), яды животных (тетродотоксин, сакситоксин), бактериальные токсины (тетанотоксин, ботулотоксин), другие органические (производные фторкарбоновых кислот) и неорганические (соли таллия, мышьяка, ртути, азотистой кислоты и т.д.) соединения. Не исключено использование с целью диверсии лекарств, пестицидов, промышленных агентов и т.д., в том числе и боевых отравляющих веществ.

АВАРИЙНООПАСНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА (АОХВ)

Любое вещество, используемое в качестве сырья, исходного компонента синтеза, являющееся конечным продуктом производства или его отходом, обладающее высокой токсичностью, способное формировать достаточно устойчивые зоны химического заражения и находящееся на промышленном объекте в количестве нескольких десятков - сотен тонн, может при авариях и катастрофах стать причиной поражения людей. Перечни таких веществ неодинаковы для различных регионов страны (и тем более мира), они постоянно меняются, по мере совершенствования технологий и разработки новых технологических процессов. Поэтому списки и перечни АОХВ, принятые различными ведомствами, порой включают разные вещества, числом от нескольких десятков до нескольких сотен наименований. Свойства этих веществ (агрегатное состояние, растворимость в воде, устойчивость к гидролизу, летучесть и проч.) и биологическая активность различны. Исходя из основных критериев, определяющих опасность АОХВ (токсичность, способность формировать зону заражения, объем производства), к числу веществ, заслуживающих наибольшего внимания относятся: хлор, аммиак, оксиды серы и азота, нитрилы и изоцианаты, гидразин и его производные, некоторые металорганические соединения и др.

ЧАСТОТА ВЫБРОСА АОХВ

ПРИ АВАРИЯХ НА ХИМИЧЕСКИХ ОБЪЕКТАХ

Аммиак	25%
Хлор	20%
Кислоты	10%
Ксилол	5%
Бензол	2%
Ртуть	2%
Др. АОХВ (около 25 наименований)	по 1-2%

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АОХВ

Несмотря на разнообразие химических веществ, представляющих интерес для экстремальной токсикологии, они могут быть объединены в группы, в соответствии с особенностями механизмов, лежащих в основе острого повреждающего действия на организм, известной близостью течения и проявлений формирующегося токсического процесса (транзиторных токсических реакций и острых отравлений). В рамках программы будут рассмотрены следующие группы отравляющих и аварийноопасных химических веществ:

1. Вещества, оказывающие преимущественно местное действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей и вызывающие их раздражение, сопровождающееся временной утратой пораженным дееспособности («АОХВ раздражающего действия»).

2. Вещества, оказывающие преимущественно местное действие на дыхательные пути и ткань легких и вызывающие развитие токсического отека легких, («АОХВ удушающего действия»)

3. Вещества, оказывающие преимущественно резорбтивное действие на организм, сопровождающееся выраженным нарушением функций органов и тканей с высокой метаболической активностью, в основе которого лежит острое повреждение энергетического обмена («АОХВ общеядовитого действия»).

4. Вещества, характеризующиеся как местным, так и резорбтивным действием на организм, сопровождающимся структурно-функциональными изменениями со стороны клеток различных органов и тканей, в основе которых лежит нарушение пластического обмена, процессов синтеза белка и клеточного деления, («АОХВ цитотоксического действия»).

5. Вещества, оказывающие преимущественно резорбтивное действие на организм, сопровождающееся нарушением высшей нервной деятельности, механизмов регуляции жизненно важных органов и систем, в основе которого лежит повреждение процессов генерации, проведения и передачи нервных импульсов, («АОХВ нейротоксического действия»).

Как и любая другая, предлагаемая классификация веществ носит условный характер, так как все процессы, протекающие в организме, неразрывно связаны между собой, и повреждение одного из них, непременно приводит к повреждению и других. Необходимость выделения веществ в группы продиктована главным образом дидактическими соображениями.

Существует также следующая классификация:

КЛАССИФИКАЦИЯ АОХВ ПО ГРУППАМ

(С УЧЕТОМ МЕХАНИЗМА ИХ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ)

№№ п/п	Группа АОХВ	Вещества
1.	с преимущественно удушающим действием	-трихлористый фосфор -оксихлорид фосфора -хлор -фосген -хлорид серы
2.	с преимущественно общеядовитым действием	-оксиды азота -оксид углерода -цианиды
3.	смешанного действия – с удушающим и общеядовитым действием	-азотная кислота -акрилонитрил -сероводород -сернистый ангидрид -амил
4.	действующие на генерацию, проведение и передачу нервного импульса (нейротоксического действия)	-ФОС -гидразин -аммиак -сероуглерод
5.	метаболические яды	-бромистый метил -этиленоксид -диметилсульфат
6.	извращающие обмен веществ	-диоксин -бензофураны

ХИМИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА

В результате случайного или преднамеренного попадания АОХВ в окружающую среду складывается химическая обстановка. Химическая обстановка характеризуют масштабом, продолжительностью и опасностью химического заражения.

Химическое заражение - это наличие АОХВ в окружающей среде (на местности, в воздухе, на вооружении и военной технике и т.д.), в количествах, опасных для поражения незащищенного личного состава в течение определенного времени.

Масштаб заражения определяется размерами зоны химического заражения, т.е. площадью, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия АОХВ и поражения незащищенного личного состава. Размеры зоны химического заражения, определяются не только концентрацией вещества в окружающей среде, но и нормативами его допустимого воздействия, установленными руководящими документами, которые на мирное время, аварийные ситуации и военное время, как правило, различны. Так, в мирное время критериями гигиенической оценки степени загрязнения воздуха являются предельно допустимые концентрации (ПДК) веществ для рабочей зоны, максимальные разовые и среднесуточные концентрации для населенных мест и т.д., научно обоснованные в ходе специальных исследований. Однако эти критерии не предназначены для аварийных ситуаций. Под экстремально высокими уровнями загрязнения атмосферного воздуха понимается содержание одного или нескольких веществ, превышающее ПДК более чем в 50 раз при сохранении токсиканта в зоне заражения на срок менее 8 часов, в 30 - 49 раз - на срок 8 - 24 часа и на 20 - 29 раз - на срок 1 - 2 суток. Для поверхностных и морских вод экстремально высоким загрязнением считается превышение ПДК для веществ высоко токсичных (1 - 2-го класса опасности) в 5 и более раз, а для веществ умеренно и мало токсичных (3 - 4-го класса опасности) в 50 и более раз.

Дата добавления: 2015-10-29