Заявка на участие.

ФИО

(печатными)

Автомобиль

(марка, модель, гос.номер, цвет)

ЗАЧЁТ «СТАНД АРТ»«С П ОРТ» «1600Н»«2 0 00Н»«4 000Н»

Не нужное вычеркнуть

КЛАСС «ЗАДН ИЙ П РИВОД» «П ЕРЕДН И Й ПРИВОД»«П ОЛ НЫЙ ПРИВОД»

Не нужное вычеркнуть

Номер водительского удостоверения Номер страхового полиса ОСАГО Номер мобильного телефона Название команды

Nickname E-mail

Стартовый №

- Прошу допустить меня к участию в заездах. Я заявляю, что ознакомлен со всеми условиями и требованиями регламента, согласен с ними, обязуюсь их выполнять. Мой автомобиль технически исправен. Обязуюсь выполнять все требования организаторов.

В случае невыполнения данных обязательств участник дисквалифицируется.

-Так же дополнительно заявляю, что обязуюсь не предъявлять претензий и не апеллировать против организаторов посредством суда или каким-либо другим способом, в случае порчи моего автомобиля или получения каких-либо травм, связанных с участием в данном мероприятии.

- Подтверждаю, что состояние здоровья на момент начала мероприятия, позволяет мне участвовать в нем. Обязуюсь сообщить об ухудшении моего здоровья. Принимаю все риски и несу ответственность за любой возможный ущерб, причиненный моему здоровью.

- Обладаю всеми документами (разрешениями, доверенностями, согласиями и т.п., в т.ч. документами от опекунов, попечителей и пр.), которые позволяют мне принимать участие в мероприятии и подписывать все необходимые для участия документы, в т.ч. настоящее заявление.

- Обязуюсь компенсировать материальный и иной ущерб, причиненный организатору, другим участникам, а так же третьим лицам

Дата:

// 2014 год П одпись участника

Приложение 2. СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ОФИЦИАЛЬНЫХ НАКЛЕЕК и РЕКЛАМЫ

Обязат ельные наклейки и реклама

2 - Стартовые номера (на задних боковых стеклах)

4 – Реклама

5 – Реклама

1,3,6 – на данном этапе не используется (на усмотрение участника)

Дата добавления: 2015-10-31