Схема образования зубного камня

Пелликула,

мягкий зубной налет,

зубная бляшка,

наддесневой, поддесневой камень.

Зубной камень — это минера­лизованные зубные отложения, образовавшиеся в результате кальцинации зубной бляшки. На поверхности зубного камня всегда находится неминерализованная зубная бляшка. Минерализация бляшки происходит за счет минералов слюны и десневой жидкости. Соли кальция слюны минерализуют зубную бляш­ку, расположенную над десной (слюнной камень). Наддесневой зубной камень в большей степени откладывается вблизи больших слюнных выводных протоков. Это оральная поверхность ниж­них резцов и щечная поверхность первого моляра верхней челюсти. Поддесневой зубной камень обра­зуется в результате кальцинации солями десневой жидкости и сыворотки крови (сывороточный камень). Располагается на повер­хности зуба в патологическом кармане, имеет темную окраску за счет пигментов, содержащихся в сыворотке крови (рис. 7.14, 7.15).

Начало и скорость минерализа­ции зубной бляшки неодинако­вы у различных людей и на раз­личных зубах. Можно выделить людей с быстрым образованием камня, с умеренным, с незначи­тельным и людей, у которых не образуется зубной камень.

Воспалительные состояния паро­донта приводят к количествен­ным и качественным изменениям в удерживающем зуб аппарате.

Прогрессирование воспали­тельно-дистрофических процес­сов в пародонте является причи­ной расшатывания и потери зубов (рис. 7.17, 7.18, 7.19, 7.20, 7.21).

Зубные отложения могут стать причиной возникновения забо­леваний слизистой оболочки полости рта и их осложнений.

При этом возможны:

1) дизбактериоз полости рта,

2) вторичное инфицирование
при нарушении целостности
эпителия.

Методы определения зубных отложений:

1) визуальный;

2) инструментальный;

3) с использованием красите­
лей (качественные и коли­
чественные методы).

Эксплореры, или зонды — это инструменты с заостренным кон­цом, изогнутой рабочей частью для инструментального иссле­дования поверхности зуба на наличие зубного камня, дефек-

Рис. 7.14. Зубные отложения:

1 — наддесневые

2 — поддесневые

Рис. 7.15. Наддесневой зубной камень

Рис. 7.16. Пигментированный налет на зубах

Глава 7. Понятие о пародонте. Зубные отложения

7.2. Зубные отложения: виды, диагностика, лечение

Рис. 7.17. Прогрессирование заболеваний пародонта:

а — норма

б — десневой карман

в, г — пародонтальные карманы

Рис. 7.19.Хронический генерализо­ванный пародонтит

Рис. 7.18. Рецессия десны, образо­вание патологических зубодесне-вых карманов, расшатывание зубов

Рис.7.20. Микрофотография шлифа межзубной перегородки при началь­ной стадии пародонтита (стрелка­ми отмечена резорбция компактной пластинки)

Рис. 7.21. Гистологическое строе­ние костной ткани при начальной стадии пародонтита: а — скопле­ние остеокластов, б — образование лакун

тов поверхности зуба и пломбы. Существуют специальные экс-плореры для диагностики зуб­ного камня. По конструкции они могут быть односторонними и двусторонними (рис. 7.22).

Дата добавления: 2015-07-08