Травма грудной клетки

1.Объем обследования	Уровни помощи
Ф	В	С
- анамнез травмы, травматогенез	+	+	+
- осмотр цвет кожных протоков, наличие ран, асимметрии грудной клетки, кровохарканья, пенистой мокроты	+	+	+
- пальпация грудной клетки (локальная болезненность, крепитация, подкожная эмфизема)	+	+	+
- аускультация (ослабленное дыхание, «немое легкое»)	+	+	+
-АД, ЧСС, ЧД	+	+	+
- пульсоксиметрия	+	+	+

Классификация:

520 Поверхностная травма грудной клетки

521 Открытая рана грудной клетки

S21.1 -передней стенки грудной клетки

S21.2 -задней стенки грудной клетки

S21.7 -множественные раны

522.3 Перелом ребра

S22.4 Множественные переломы ребер

S22.5 Западающая грудная клетка

S27.0 Травматический пневмоторакс

S27.1 Травматический гемоторакс

S27.3 Другие травмы легкого

S28.7 Раздавленная грудная клетка

S29.7 Множественные травмы грудной клетки

2. Объем медицинской помощи:	Уровни помощи
Ф	В	С
- остановка наружного кровотечения	+	+	+
- наложение окклюзионной повязки на рану при подсасывании воздуха на вдохе	+	+	+
- удаление инородных тел из трахеи	+	+	+
- ИВЛ при множественных переломах ребер и дыхательной недостаточности	+	+	+
- оксигенотерапия	+	+	+
- пунктирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе и напряженной эмфиземе	+	+	+
- введение анальгетиков		+	+
3. Критерии эффективности:
- стабилизация состояния	+	+	+
- отсутствие осложнений			+
4. Тактические действия бригад:
- вызов на себя реанимационной бригады при необходимости перевода больных на ИВЛ	+	+
- транспортировка больного осуществляется в полусидящем положении	+	+	+
- во время транспортировки обязательный мониторинг АД, ЧСС, АД	+	+	+
- пульсоксиметрия	+	+	+

ТРАВМА ЖИВОТА

1.Объем обследования	Уровни помощи
Ф	В	С
- травматогенез: срок давности травмы, тип оружия и предполагаемое направление раненого канала	+	+	+
-осмотр: эвентрация органов брюшной полости, вид раны, бледность кожных покровов, холодный пот, наружное кровотечение, сухой язык	+	+	+
- пальпация и перкуссия, боль в животе, напряжение брюшной стенки, ограничение дыхательных экскурсий, вздутие живота, притупление в отлогих частях живота, симптом «ваньки-встаньки»	+	+	+
-измерение АД, ЧСС, ЧД	+	+	+

Классификация:

530 Поверхностная травма живота

531 Открытая травма живота

S31.7 Множественные открытые раны живота

535 Травмы кровеносных сосудов на уровне живота

536 Травма органов брюшной полости

S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота

Дата добавления: 2015-07-08