Задача № 2 (контроль) по теме « Партограмма».

Пациентка Максимова Наталья Дмитриевна 33 лет доставлена в родильное отделение 23.01 2015 года в 17-00 час, с жалобами на боли в низу живота с 10 часов 23.01. В 12-00 отошли околоплодные воды. Вес 67 кг.

Анамнез. Данная беременность пятая. Предстоящие роды вторые. По данным обменной карты беременность протекала гладко, на учете в женской консультации с 8 недель. Два аборта без осложнений. Гинекологический анамнез без особенностей.

Объективно: Состояние удовлетворительное. АД 110\70 мм.рт.ст. Пульс 80 уд\ритм. Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. С\биение ясное ритмичное до 140 уд\мин. Схватки по 40 сек через 2-3 мин удовлетворительной силы.

Внутреннее акушерское исследование:

Наружные половые органы развиты правильно оволосение по женскому типу. Влагалище емкое шейка сглажена, плодного пузыря нет, открытие 6-7 см, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Текут светлые околоплодные воды. Мыс недостяжим. Экзостозов нет.

Диагноз?

План родов.

19-00 Схватки хорошей силы по 40-50 сек через 2 мин. Состояние удовлетворительное. АД 120\80 мм.рт.ст. Пульс 80 уд\мин.

Положение плода продольное, предлежит головка во входе в малый таз. С\биение ясное ритмичное до 140 уд\мин.

21-00 Схватки потужного характера по 60 сек через 1-2 мин. Состояние удовлетворительное. АД 120\80 мм.рт.ст. Пульс 80 уд\мин. Положение плода продольное, предлежит головка в полости малого таза.

Внутреннее акушерское исследование:

Влагалище емкое шейка сглажена, открытие полноке, плодного пузыря нет, предлежит головка в полости малого таза. Мыс недостяжим. Экзостозов нет.

Диагноз

Занятие по акушерству № 3 акушерки второй курс весенний семестр.

Тема: «Течение и ведение второго периода родов»

1. Второй период родов с момента полного открытия до рождения ребенка.

2. Длительность второго периода родов у первородящих 1.1 час мах 2.9 часа, у повторниц 0.4 часа до 1.1 часа.

Особенности ведения второго периода родов.

1. нахождение акушерки рядом с роженицей постоянно.

2. Контроль АД, Пульс, опоронение мочевого пузыря 1 раз в час, мониторинг схваток каждые 30 мин, контроль ЧСС плода после каждой схватки

3. подготовка места для принятия родов

4. прием родов

5. медиолатеральная эпизиотомия (справа угол между 45-60 град)

Амниотомия- это вскрытие плодного пузыря.

Для акушерок показанием для амниотомии является полное открытие маточного зева и не вскрывшийся самостоятельно плодный пузырь.

Демонстрация амниотомии в аудитории.

Занятие № 4 Тема «Акушерское пособие при переднем и заднем виде затылочного предлежания».

Дата добавления: 2015-07-08