Экстраренальные нарушения при заболеваниях почек

При тяжелых заболеваниях почек, сопровож­дающихся их функциональной недостаточнос­тью, наблюдаются:

1. гиперазотемия (повышение содержания в сыворотке крови креатинина, мочевины, моче­вой кислоты и других метаболитов белкового и пуринового обменов);

2. нарушения обмена электролитов (гипер- и гипокалиемия, гипокальциемия, гиперфосфате-мия, гипермагниемия и др.);

3. гипопротеинемия и диспротеинемия;

4. нарушение кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз);

5. гипо- или гипергидратация с развитием оте­ков и водянок;

6. остеопороз и остеомаляция;

7. неврологические расстройства (судороги, спутанность сознания, кома и др.);

8. эндокринные нарушения (гиперпаратиреоз, гиперпролактинемия и др.);

9. артериальная гипертония; в механизме ее развития играют роль гипергидратация и гипер-натриемия и в ряде случаев - активация ренин-ангиотензивной системы;

10. левожелудочковая недостаточность, останов­ка сердца под действием гиперкалиемии;

11. анемия (гипорегенеративная, нормо-, реже микроцитарная, гипо- или нормохромная); в механизме развития анемии играют роль угне­тение эритропоэза вследствие недостаточного образования эритропоэтина и токсического дей­ствия «средних молекул», повышенное разруше­ние эритроцитов вследствие понижения их ос­мотической и механической резистентности, а также кровотечения;

12. иммунодепрессия (угнетение гуморального и клеточного иммунитета), снижение фагоцитар­ной активности лейкоцитов.

Большинство указанных явлений обнаружи вается при хронической и острой почечной не­достаточности, менее часто они возникают при остром и хроническом гломерулонефрите, раз­личных нефропатиях.

Дата добавления: 2015-07-08